敘事護理對癌癥放化療患者癌因性疲乏及生命質量的影響分析

趙薇

摘要：目的：探討敘事護理對癌癥放化療患者癌因性疲乏及生命質量的影響。方法：選取該院2020年3月到2021年3月收治的800例癌癥放化療患者進行研究，平均分為兩組，其中對照組400例，給予常規護理，觀察組400例，給予敘事護理。比較兩種護理手段對癌癥放化療患者的價值。結果：觀察組的護理成果優于對照組，2組相比，差別具有統計學意義（P<0.05）。結論：敘事護理應用于癌癥放化療患者，可讓患者的癌因性疲乏得到緩解、生命質量得以提升，值得推行運用。

關鍵詞：敘事護理;癌癥;癌因性疲乏;生命質量

癌癥的患病人數在近年來的發病率持續升高，且其患病的年齡層在不斷降低，放化療是臨床上常用的控制癌細胞擴散的醫治手段。本研究針對目前臨床的現狀，比較和分析給予癌癥放化療患者敘事護理干預方式的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該院2020年3月到2021年3月收治的800例癌癥放化療患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組共400例患者，年齡36～70歲，平均（45.52±3.50）歲;對照組共400例患者，年齡38～75歲，平均 （48.29±3.66）歲。對兩組患者一般材料分析后顯示，其差別無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規護理;觀察組給予敘事護理：收集敘事素材：護理人員和多和患者交談，不知不覺的引導患者說出自己對疾病的知曉度、患病以來自己的心態以及控制病情惡化的針對性措施。評價敘事內容：護理人員細致的分析之前記錄的患者在患病過程中的情緒波動和相干疾病控制的手段，將其中有缺陷的地方和做的較好的部分分別歸為消極和積極的內容。敘事編輯：護理人員可將之前劃分好的消極和積極的內容做成趣味小視頻、漫畫圖片或者是實景演繹等方式讓患者較為形象的了解。訪談式干預：護理人員把之前規整好的素材通過以上方式讓患者觀看，進而讓患者掌握正確的疾病防控行為，從而使得醫治療效得到提升。

1.3觀察指標

評估兩組患者癌性疲乏程度，疲乏評估量表選用Piper編制的量表，量表共有9個條目，分數與患者的癌性疲乏程度成正比。

從軀體功能、社會功能、心理功能、角色功能四個方面來評估患者的生命質量，分數越高，表示患者的生命質量越好。

1.4統計學分析

利用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1癌性疲乏評分

觀察組（n=400），護理前（70.26±10.11），護理后（13.71±4.03）;對照組（n=400），護理前（72.15±10.54），護理后（36.82±7.59），（=16.904，P=0.015;t=16.352，P=0.010）經組間相比，顯示觀察組癌性疲乏情況明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2生命質量評分

觀察組（n=400），護理前（60.27±6.89），護理后（92.25±3.11）;對照組（n=400），護理前（61.21±6.51），護理后（78.55±5.65），（=10.376，P=0.020;t=14.915，P=0.019）經組間相比，顯示觀察組生命質量評分明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

3.討論

放化療雖然可在一定程度上控制病情的惡化，但患者出現惡心、發熱等不良反應的幾率較高，患者長期遭受疾病的困擾，內心總會堆積較多的悲觀、抑郁、煩悶等負性情緒，患者若是在醫治的過程中心態不佳，也會使得醫治療效不甚理想[1]。

在敘事護理之下，護理人員可在一旁仔細的聽患者訴說其患病以來的心態變化和醫治過程，讓患者可盡情的宣泄自己長期以來的各種身心壓力，真正的放松下來，在這種不斷的交談中可不斷拉近護患之間的親密關系;護理人員在對患者的故事進行整理之后，用一個嶄新的視角讓患者看到生活的希望，進而和醫護人員做好配合，以樂觀平和的心態來面對生活[2-3]。

總而言之，敘事護理應用于癌癥放化療患者，可大大降低患者的癌因性疲乏程度，并不斷提升患者的生活水準，是一種科學的護理方式，值得推行運用。

參考文獻

[1]王巖，劉麗華，付玉芳，等. 乳腺癌患者癌因性疲乏、應對方式及生活質量的研究[J]. 護理管理雜志，2019，15（007） ： 477-480.

[2]謝曉冬，張瀟宇.癌因性疲乏最新進展———NCCN（2019版）癌因性疲乏指南解讀[J]. 中國腫瘤臨床，2019，45（16）：817 - 820.

[3] 李玉梅，黃瑛，薛智穎，等.敘事護理對晚期肺癌患者心境與癥狀群管理的效果[J]. 解放軍護理雜志，2019，35（21） ： 128 - 131.