“神經外科學”課程思政教學的實踐

朱卿 陳愛林 袁利群 戴純剛 蘭青

[摘 要] 為探討“神經外科學”課程思政教學效果，以蘇州大學2017級臨床醫學五年制本科生的2個班級為研究對象，專業知識內容相同，其中1個班融入思想政治教育內容（28人，實驗組），另1個班按傳統方式教學（28人，對照組），比較2個班的考核成績、綜合素質和對教學過程的滿意度。結果表明，實驗組學生的專業知識成績、綜合分析能力、師生教學滿意度均明顯高于對照組（P<0.001）。“神經外科學”課程思政教學不僅能提高醫學生的綜合素質，還能有效調動他們的學習興趣，提高教學效果。

[關鍵詞] 課程思政;神經外科學;醫學教育

[基金項目] 2021年度蘇州大學研究生課程思政示范課程（23123400）;2020年度蘇州大學課程思政示范課程（NH31512320）;2019年度蘇州大學高等教育教改研究課題（5731505220）

[作者簡介] 朱 卿（1979—），男，江蘇蘇州人，醫學碩士，蘇州大學附屬第二醫院神經外科主任醫師，科副主任，外科學教研室副主任，碩士生導師（通信作者），主要從事高等醫學教育、課程思政研究。

[中圖分類號] G416? ? ? [文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）32-0067-04? ? [收稿日期] 2021-04-01

根據我國高等醫學教育大綱，“神經外科學”課程在臨床醫學專業外科學中所占比例不大，課時數少，并且解剖復雜難記、疾病表現復雜、治療手段微創，醫學生容易產生厭煩和輕視心理，教學效果往往不理想[1]。2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程。”課程思政這種全新的教學模式能潛移默化地對學生產生正向良性影響，有助于提高專業課程的教學效果，實現“立德樹人”的根本任務[2]。蘇州大學附屬第二醫院神經外科在2020年下半學期，對1個臨床醫學五年制本科生班實施課程思政教學，收效顯著。

一、對象與方法

（一）研究對象

選取2020年下半年開設神經外科學課程的蘇州大學臨床醫學五年制本科生班兩個，其中1個（28人）在專業授課中融入思想政治教育內容（實驗組），另1個（28人）按傳統方式傳授專業知識（對照組）。教材均為《外科學（第九版）》（人民衛生出版社）。

（二）課程思政教學方式

根據教學大綱，并結合課程特點和科室特色，充分挖掘思想政治教育元素，設計授課教案和課后作業、考核方式。由同一批教師分別任教2個班級的相同課程內容，擴展已有的“外科臨床實習視頻學習平臺”（軟件著作權2020SR1108601）成為“神經外科學課程思政教學網絡學習系統”，供學生利用課余時間線上自主學習。

（三）教學效果評價

1.學生學習效果的評價：通過課堂隨機提問、課后開卷作業、期終題庫考試、模擬案例分析，對學生的專業知識和綜合素質進行考核。課堂隨機提問由任課教師在授課時抽取部分學生口頭回答。課后開卷作業分專業知識作業和臨床病例作業，覆蓋所有授課章節，線下答題交卷。期終題庫考試從專為課程思政教學建設的題庫中抽題，采用線上方式在規定時間內閉卷考核，范圍覆蓋所有授課章節，題型包括A1、A2、A3和B1型。模擬案例分析采用線上開卷考核，范圍覆蓋所有授課章節，題型為關系型選擇題。

2.教師教學效果的評價：通過任課教師聽課互評、學生授課反饋調查問卷，對教師的授課情況和教學效果進行評價。所有任課教師均參與聽課互評，重點對1位其他教師的授課情況打分評價，填寫教學評價表。學生授課反饋問卷通過手機小程序在所有課程結束后在規定時間內在線填寫，最終匯總分析。

（四）統計學方法

統計學分析采用SPSS 20.0軟件，計量資料以（均數±標準差）表示，采用獨立樣本t檢驗。檢驗水準α=0.05。

二、結果

2個班的所有學生（56人）均全程參與了授課、考核和反饋過程，所有考核和問卷調查結果均有效。承擔課程教學的所有教師（10人，其中課堂教學6人，見習帶教4人）均參與了聽課互評，提交的教學評價表均有效。

（一）學生學習效果評價

實驗組的課程考核綜合總分為88.43±1.61分，對照組為78.65±2.75分，有明顯統計學差異（P<0.001）。其中，課堂隨機提問無差異（P=0.434），課后開卷作業、題庫考核和模擬案例分析均有明顯差異（P<0.001）（見表1）。按不同類型歸類，專業知識成績無差異（P=0.188），思想政治教育內容和臨床實踐成績均有明顯差異（P<0.001）（見表2）。

（二）教師教學效果評價

實驗組的任課教師聽課互評總分為96.50±1.51分，對照組為89.00±1.63分，有明顯統計學差異（P<0.001）。其中，教學目標均為滿分，教學設計和教學實施無差異（P=0.548和P=0.148），教學效果具有明顯差異（P<0.001）（見表3）。意見主要為增加教學互動性，以提高學習主動性和創新性。

實驗組的學生授課反饋問卷得分為96.50±1.51分，對照組為89.00±1.63分，有明顯統計學差異（P=0.002）。其中，課程實施無差異（P=0.159），思政內容和教學效果均有明顯差異（P<0.001和P=0.001）（見表4）。意見主要為增加手術視頻展示，以便提供更直觀和更具吸引力的擴展學習內容。

三、討論

（一）“神經外科學”課程思政教學的意義

盡管“神經外科學”在外科學課程中所占比例不大，但教學內容的特殊性造成學習難度明顯高于外科學的其他課程[3]。神經系統的解剖復雜、抽象，很難理解、貫通，加上目前的教學大綱將呼吸、心血管、消化系統等作為重點，學生容易在主觀上產生輕視心理。因此，臨場死記硬背、考后拋諸腦后的現象比比皆是。此外，神經外科疾病表現復雜、變化迅速、風險高，易產生糾紛;學生接觸臨床后往往會有畏縮和逃避心理。因此，如何在新時代背景下結合課程特點，充分調動學生學習主動性，磨煉人文精神，培養醫學情懷，成為擺在教師面前亟待解決的現實問題[4]。