自擬祛風止嗽湯治療慢性咳嗽的效果評價

崔延英 趙巖 劉小虎

在所有呼吸系統疾病中,慢性咳嗽的發病率較高,該病的發病原因十分復雜,且病程漫長,在治療過程中難度較大,對于患者的生活質量水平造成極為嚴重的影響［1-3］。目前慢性咳嗽的治療主張對癥治療,雖然短期內的治療效果較好,但從長遠來看無法根治。基于此,本文采取中醫方式對慢性咳嗽進行治療,為后續臨床治療提供參考,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年11月～2019年9月本院收治的106例慢性咳嗽患者作為研究對象,其中男51例,女55例；年齡24～59歲,平均年齡(39.54±2.46)歲；病程4個月～7年。根據治療方法不同分為治療組和參照組,每組53例。本研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2納入及排除標準 納入標準：所選患者均確診為慢性咳嗽；基礎資料完整,可做自主判斷；知情本研究內容,且簽訂同意書。排除標準：對此次研究反對；有嚴重的暴力傾向；患有嚴重臟器類疾病；語言功能存在障礙；患有精神類疾病。

1.3方法 參照組采取常規西藥治療,首先對患者的實際癥狀做詳細評估,再進行對癥治療,炎癥患者予以頭孢呋辛酯片［國藥集團致君(深圳)制藥有限公司,國藥準字H20000400］治療,口服方式給藥,0.25 mg/次,早晚各1次；日常咳嗽時痰液較多患者采取鹽酸氨溴索分散片(珠海同源藥業有限公司,國藥準字H20052313)治療,口服30 mg/次,3次/d；另外加用復方甲氧那明膠囊［第一三共制藥(上海)有限公司,國藥準字H20033669］,口服30 mg/次,3次/d。治療組在參照組基礎上加用自擬祛風止嗽湯治療,藥方組成：荊芥、桔梗、紫菀、法半夏、浙貝母、百部各15 g,前胡、杏仁、橘紅、款冬花、瓜萎皮、陳皮各10 g,白芍、甘草各5 g。以上藥物以水煎煮,取汁150 ml,分早晚2次溫服。兩組患者均在治療3周后對效果進行評價。

1.4觀察指標及判定標準 對比兩組治療效果,咳嗽減輕時間和咳嗽消除時間,生活質量評分。療效判定參考文獻［3］分為顯效、良好、一般、無效。治療總有效率=(顯效+良好+一般)/總例數×100%。生活質量評定包括飲食、角色、運動、心理4項,評分越高說明生活質量越高。

1.5統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果對比 治療組治療總有效率高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果對比［n(%)］

2.2兩組咳嗽減輕時間和咳嗽消除時間對比 治療組咳嗽減輕時間和咳嗽消除時間均短于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組咳嗽減輕時間和咳嗽消除時間對比(,d)

表2 兩組咳嗽減輕時間和咳嗽消除時間對比(,d)

注：與參照組對比,aP<0.05

2.3兩組生活質量評分對比 治療組患者飲食、角色、運動、心理評分均高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組生活質量評分對比(,分)

表3 兩組生活質量評分對比(,分)

注：與參照組對比,aP<0.05

3 討論

中醫學認為,慢性咳嗽屬于“久咳”范疇,引起原因分內外兩種,外因主要包括風邪犯肺,導致風邪淤積肺部,肺氣失宣,長此以往造成肺寒；而肺寒則為內因,在治療過程中,若肺寒不除,則病情遷延難愈,治療后仍有復發可能［4-6］。

在此次研究中,治療組治療總有效率為98.11%,高于參照組的86.79%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療組咳嗽減輕時間(8.37±1.28)d和咳嗽消除時間(17.26±5.14)d均短于參照組的(14.36±2.81)、(28.64±8.85)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療組患者飲食、角色、運動、心理評分均高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。中醫學認為肺主氣,司呼吸,居于高位,而且不耐寒熱,容易受到寒邪影響,傷及肺部,出現咳嗽,若咳嗽長期持續反之又會傷及肺之氣陰,以此形成惡性循環,無形中加重病情［7-9］。本文使用的自擬祛風止嗽湯藥方中,荊芥、桔梗具有祛風散寒之功效,可以清肺化痰、降氣潤肺［10］；杏仁、前胡有利于宣降肺氣；浙貝母、法半夏可以清熱化痰,祛濕利氣；瓜萎皮、陳皮可以化痰潤燥、理氣寬胸；甘草可以調和諸藥,最終達到清熱化痰、宣氣潤肺的效果,在慢性咳嗽的治療中體現出極佳優勢［11,12］。而且此次藥方中的藥效成分可以作用于患者中樞系統,并能抑制支氣管平滑肌收縮,有利于促進痰液及時排出,抑制咽喉瘙癢等并發癥。

綜上所述,慢性咳嗽患者采取自擬祛風止嗽湯治療可提升治療效果和患者生活質量水平,也能縮短消咳時間,值得推廣。