晚期惡性腫瘤給予艾迪注射液治療的效果

鄭華

惡性腫瘤是目前致死率最高的疾病,嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量和生命安全。惡性腫瘤實(shí)行臨床診斷時(shí)有很大可能處于中期或晚期,因而治愈性較低,中晚期惡性腫瘤可借助于放化療的治療方法實(shí)行有效治療,依據(jù)患者的臨床癥狀適當(dāng)調(diào)整治療模式和藥物治療劑量。一般情況下,化療是針對(duì)晚期惡性腫瘤最有效的治療方式,但是,化療藥物均不具特異性,加之化療后所產(chǎn)生的副作用較大,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定影響,因而臨床上必須找尋對(duì)晚期惡性腫瘤患者副作用較小且可抑制腫瘤生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移的治療方法,全面提升患者的生存質(zhì)量,適當(dāng)延緩疾病進(jìn)展。針對(duì)癌癥最好的方式便是提前預(yù)防,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療［1,2］。本次研究納入2013年6月～2016年3月收治的晚期惡性腫瘤患者,觀察采取艾迪注射液治療的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年6月～2016年3月收治的88例晚期惡性腫瘤患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組44例。其中,對(duì)照組男24例,女20例；年齡43～87歲,平均年齡(55.48±10.54)歲。觀察組男30例,女14例；年齡44～82歲,平均年齡(55.42±8.96)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合晚期惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②未患有傳染性疾病者；③自愿簽署參與研究同意書者；④未有家族遺傳病史者；⑤未患有先天性疾病者；⑥均有不同程度的發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、感染、惡病質(zhì)、惡性腔內(nèi)積液等癥狀者；⑦精神狀態(tài)正常者；⑧未行過(guò)心臟、骨髓、腎臟移植等重大手術(shù)者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有傳染性疾病者；②患有先天性疾病者；③有腦梗死、腦腫瘤等疾病史患者；④精神狀態(tài)異常者；⑤患有家族遺傳病史者；⑥患有心、肺、腎臟等重大器官功能障礙性疾病者；⑦患有意識(shí)障礙且口齒不清者；⑧非自愿或中途退出研究者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 給予常規(guī)治療。包括強(qiáng)心藥物、吸氧處理、止痛或止咳化痰藥物等,予以藥物治療期間實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,給予退熱處理,注意維持水電解質(zhì)平衡,以及針對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)供給平衡。療程為15 d。

1.3.2觀察組 給予常規(guī)治療+艾迪注射液治療。常規(guī)治療同對(duì)照組。將50 ml艾迪注射液融入250 ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中,靜脈滴注。療程為15 d。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1比較兩組患者治療前后的VAS評(píng)分 采用VAS評(píng)分判定患者的疼痛情況,分值越低,疼痛越輕。

1.4.2比較兩組患者的體重變化 患者體重變化及控制力度分為改善、穩(wěn)定、減退?？偢纳坡?(改善+穩(wěn)定)/總例數(shù)×100%。

1.4.3比較兩組患者的臨床療效 判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：相關(guān)癥狀得到明顯改善；有效：相關(guān)癥狀有所緩解；無(wú)效：相關(guān)癥狀未見(jiàn)緩解且有加重跡象。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的VAS評(píng)分比較 治療前,兩組患者的VAS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者的VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的VAS評(píng)分比較(,分)

表1 兩組患者治療前后的VAS評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP<0.05

2.2兩組患者的體重變化比較 觀察組患者體重改善32例,穩(wěn)定10例,減退2例,總改善率為95.45%；觀察組患者體重改善19例,穩(wěn)定15例,減退10例,總改善率為77.27%。觀察組患者體重總改善率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.175,P=0.013<0.05)。

2.3兩組患者的療效比較 觀察組患者治療顯效35例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率為97.73%；對(duì)照組患者治療顯效25例,有效12例,無(wú)效7例,總有效率為84.09%。觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.950,P=0.026<0.05)。

3 討論

近年來(lái),癌癥的死亡率正呈直線式上升,且已經(jīng)居于人類死亡的第一位死因。晚期惡性腫瘤同屬于癌癥晚期,歸屬于不可治愈疾病類型,且治療難度較大,具有不確定性和副作用大等特點(diǎn)。晚期惡性腫瘤患者患病期間常常以進(jìn)食量減少、體重減輕、食欲不振、疼痛感劇烈等為主要表現(xiàn)形式。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,約有50%左右的晚期惡性腫瘤患者伴有持續(xù)性疼痛感,且>70%的晚期惡性腫瘤患者以疼痛為主要癥狀。

現(xiàn)階段,經(jīng)臨床數(shù)據(jù)得知,晚期惡性腫瘤患者的晚期癥狀各有差異性,而致使患者死亡的因素也各有不同。晚期惡性腫瘤在接受治療期間,很可能因自身免疫系統(tǒng)受損而遭到細(xì)菌感染造成不同程度的系統(tǒng)性損傷而死亡；患者因持續(xù)性出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,在采取有效退熱處理后,癥狀依然未見(jiàn)緩解,還引起結(jié)締組織病或病毒感染,進(jìn)而受發(fā)熱癥狀和劇烈疼痛感交加影響而死亡；呼吸困難癥狀是患者比較難以處理的癥狀之一,有支氣管痙攣或肺部感染、心功能不全等原因引發(fā)的呼吸困難癥狀難以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,長(zhǎng)此以往若不及時(shí)予以吸氧或控制感染,便會(huì)加重患者呼吸困難癥狀造成死亡。

晚期惡性腫瘤本就是不可治愈的疾病類型,因而患者在接受治療時(shí)便會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩悶、抑郁、恐懼等不良情緒,進(jìn)而影響到之后的恢復(fù)效果,若是患者心理負(fù)擔(dān)過(guò)重還可能會(huì)降低患者后期的生存質(zhì)量,抑制機(jī)體的免疫功能,因而在給予治療前后必須考慮到患者的情緒狀態(tài),通過(guò)音樂(lè)、讀報(bào)、家屬陪伴等心理療法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,進(jìn)而消除患者的顧慮和不良情緒,使得患者能夠配合臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的治療及護(hù)理,積極改善癥狀,控制疾病發(fā)展,以便于達(dá)到提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)限的目的。

腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素下局部組織不再進(jìn)行正常調(diào)控而導(dǎo)致異常增生或分化形成的,若未及早發(fā)現(xiàn),及早診斷,及早治療,而是任其持續(xù)發(fā)展便會(huì)直接形成晚期惡性腫瘤,晚期惡性腫瘤一旦形成便不可根治,不會(huì)由于各種治療方法的共同作用消除病因而停止生長(zhǎng)［3］。晚期惡性腫瘤不僅不可消除,而且還會(huì)對(duì)正常組織或細(xì)胞進(jìn)行破壞,并逐漸加快破壞速度,致使機(jī)體出現(xiàn)潰瘍、出血、細(xì)胞壞死等現(xiàn)象。晚期惡性腫瘤有隨時(shí)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)不定時(shí)誘發(fā)貧血、發(fā)熱、消瘦癥狀等,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大面積臟器破壞,危及生命。目前,惡性腫瘤的誘因不定,經(jīng)各項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境和機(jī)體自身因素誘發(fā)惡性腫瘤的可能性較大。晚期惡性腫瘤患者因腫瘤向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而手術(shù)治療消除病癥的可能性已經(jīng)不存在,只能通過(guò)化療起到姑息性作用,適當(dāng)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)限。

臨床上針對(duì)晚期惡性腫瘤患者除化療方式外還需借助于中醫(yī)中藥予以適當(dāng)調(diào)節(jié),強(qiáng)化對(duì)腫瘤生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移速度的抑制作用,加之,中醫(yī)中藥治療后的副作用較小,不會(huì)對(duì)患者造成較大的損害,且具有針對(duì)性的控制效用,有效緩解晚期惡性腫瘤患者的疼痛感。本次研究所選用的中醫(yī)中藥是由刺五加、人參、黃芪、斑蝥四味藥組成的艾迪注射液,具有高效性和安全性。艾迪注射液是具有免疫性抗腫瘤活性物質(zhì)提純制成的中藥制劑,同時(shí)可聯(lián)合化療一同實(shí)行治療,在逐步提升療效時(shí)還可降低化療的毒副作用,具有雙重效用。艾迪注射液在晚期惡性腫瘤接受常規(guī)治療后加入,可起到清熱解毒、消瘀散結(jié)的功效,不僅可有效抗腫瘤,同時(shí)還可幫助患者適當(dāng)調(diào)節(jié)免疫功能［4,5］。晚期惡性腫瘤患者接受艾迪注射液予以治療,可直接殺滅腫瘤細(xì)胞,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡,抑制腫瘤血管生長(zhǎng),與此同時(shí),消除化療藥物治療的毒副作用,提高骨髓免疫調(diào)節(jié)功能。艾迪注射液中所含有的主要成分功效涵蓋有：刺五加可幫助晚期惡性腫瘤患者調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂癥狀,且具有養(yǎng)心安神、益脾補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)免疫功能的效用；人參則具有養(yǎng)血生津、健脾益肺、提高免疫力并增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞活性的功效；斑蝥可借用抑制癌細(xì)胞DNA增殖來(lái)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡,具有消除腫瘤細(xì)胞的作用；黃芪可在予以常規(guī)治療的同時(shí)保護(hù)機(jī)體肝功能,同時(shí)起到抗菌消炎的作用。相較于化療或常規(guī)治療,加入艾迪注射液后,晚期惡性腫瘤患者的療效有明顯提升,且療后的副作用有所減輕,不僅提高對(duì)于晚期惡性腫瘤疾病的控制率,同時(shí)也明顯提升患者的生存質(zhì)量,起到減毒增效的作用［6,7］。本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者的VAS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者的VAS評(píng)分(1.21±0.42)分低于對(duì)照組的(3.59±0.94)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。觀察組患者體重總改善率95.45%高于對(duì)照組的77.27%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.175,P=0.013<0.05)。觀察組患者的總有效率97.73%高于對(duì)照組的84.09%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.950,P=0.026<0.05)。表明艾迪注射液同時(shí)具有提高療效和減輕疼痛的效用。

綜上所述,晚期惡性腫瘤患者接受常規(guī)治療+艾迪注射液治療,可全面改善患者的相關(guān)癥狀,增強(qiáng)臨床效果的同時(shí)提高生存質(zhì)量,有效緩解疼痛,具有臨床價(jià)值。