紫杉醇聯合順鉑新輔助化療治療早中期宮頸癌的療效觀察

郝奐伶

婦科宮頸癌一直呈多發趨勢,是典型的惡性腫瘤,開始呈現年輕化表現,與年輕女性工作、生活壓力增大等因素關系密切,嚴重影響身心健康［1］。針對宮頸癌患者行根治術聯合放療是優選治療方案,保留了女性患者的生育功能。但是在腫瘤體積較大情況下,增加了手術難度和并發癥風險。隨著宮頸癌治療工作的開展,發現腫瘤體積較大者采用紫杉醇聯合順鉑新輔助放化療對于控制腫瘤擴散、轉移具有積極意義。基于此,本文就本院2019年3月～2020年1月收治的早中期宮頸癌患者為例進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019年3月～2020年1月收治的80例早中期宮頸癌患者作為研究對象,所有患者均經實驗室、病理組織檢查確診,且本研究獲得倫理委員會批準。將所有患者隨機分為對照組和研究組,每組40例。對照組患者年齡30～66歲,平均年齡(40.5±8.6)歲；腫瘤直徑3.0～6.8 cm,平均腫瘤直徑(4.5±1.5)cm；腫瘤分期情況：Ⅰb期22例,Ⅱa期18例。研究組患者年齡32～63歲,平均年齡(40.3±7.6)歲；腫瘤直徑3.2～6.6 cm,平均腫瘤直徑(4.6±1.6)cm；腫瘤分期情況：Ⅰb期23例,Ⅱa期17例。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標準 納入標準：①首次發病者；②研究用藥患者無禁忌；③治療方案患者與家屬簽署知情同意書。排除標準：①傳染疾病者；②重要臟器功能不全者；③妊娠、哺乳階段者。

1.3方法

1.3.1對照組 予以宮頸癌手術治療,年輕患者行雙側卵巢組織解剖后根據病理分型情況采取術式,陰性者行雙側卵巢懸吊術,術后行化療治療。

1.3.2研究組 術前行紫杉醇+順鉑新輔助化療,紫杉醇(135～175 mg/m2)+氯化鈉注射液(0.9%、500 ml)靜脈滴注、順鉑(70 mg/m2)+氯化鈉注射液(0.9%%、500 ml)靜脈滴注,初次用紫杉醇者先進行試敏,患者進行治療期間監測生命體征變化,手術以及術后化療方案同對照組。

1.4觀察指標與判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況、KPS評分、SF-36評分［2］。以WHO標準評價患者的臨床療效,分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展,總有效率=(完全緩解+部分緩解+穩定)/總例數×100%［3］。

1.5統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果和不良反應發生情況比較 研究組治療總有效率高于對照組,不良反應發生率低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果和不良反應發生情況比較(n,%)

2.2兩組患者治療后的KPS、SF-36評分比較 治療后,研究組KPS評分(72.60±4.50)分、SF-36評分(93.50±3.30)分均高于對照組的(68.50±4.20)、(77.80±3.20)分,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后的KPS、SF-36評分比較 (,分)

表2 兩組患者治療后的KPS、SF-36評分比較 (,分)

注：與對照組比較,aP<0.05

3 討論

宮頸癌發病率逐年升高,嚴重威脅女性健康、生命安全,所以盡早的診斷、有效的治療,是提高宮頸癌患者生存率、生活質量的關鍵。針對宮頸癌多采用手術聯合補充化療治療手段,可以達到降低腫瘤轉移風險、延長生存時間的目的［4］。隨著臨床治療工作的進展,新輔助化療廣泛用于多種類型癌癥治療中,用于早中期宮頸癌治療中價值突出。紫杉醇聯合順鉑新輔助化療對于縮小腫瘤病灶體積、抑制腫瘤惡化具有積極意義［5］。另外,宮頸癌術前行新輔助放療,促使宮頸變得柔軟、有彈性,可以降低腫瘤臨床分期、擴大手術適應證,最大程度上保障了病情嚴重、病灶較大者的安全性,保留女性的生育功能［6］。其中,紫杉醇(抗微管藥)具有控制細胞分裂、穩定微管蛋白、抑制腫瘤細胞增殖、增強免疫能力等作用［7］。順鉑(非特異性抗腫瘤藥)與腫瘤細胞融合、交聯,具有抑制癌細胞修復的作用［8］。潘吳媛［9］研究指出,早中期宮頸癌患者術前行紫杉醇聯合順鉑新輔助化療可以提升近期療效,提高患者的安全性,進而促進患者健康水平、生活質量改善。

本文研究結果顯示：治療后,研究組治療總有效率95.0%高于對照組的75.0%,不良反應發生率10.0%低于對照組的32.5%,差異均具有統計學意義(P<0.05)。治療后,研究組KPS評分(72.60±4.50)分、SF-36評分(93.50±3.30)分均高于對照組的(68.50±4.20)、(77.80±3.20)分,差異均具有統計學意義(P<0.05)。本文結果與涂由兵等［10］研究結果有一致性,紫杉醇與順鉑新輔助化療的研究組患者不良反應發生率低于對照組,生活質量優于對照組,臨床總有效率63.16%高于對照組的42.11%,差異均具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,紫杉醇聯合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中有助于改善患者健康水平、生活質量,提升了患者的近期療效,且降低了患者不良反應發生風險,是理想的輔助治療手段。