參芪扶正湯治療惡性腫瘤患者化療引起骨髓抑制臨床研究

胡玉錦

惡性腫瘤通常指的是病變組織在人的體內所形成的一個腫塊，并且呈現生長的狀態。但惡性腫瘤的活動性差，在較短的時間內腫瘤可以通過細胞的迅速分裂達到快速增長，隨著腫瘤的增長會明顯發生淋巴結或者是病變器官的轉移，在患者患有這類病癥后會發生明顯的臨床癥狀，比如，患者的體質量會急劇下降，造成食欲不振等現象，嚴重的可能會產生貧血。在病癥的晚期甚至會形成惡液質的物質。目前為止患病的絕大多數腫瘤通常都會對患者的生命安全造成嚴重的影響[1]。目前來說，對于惡性腫瘤這類疾病最重要的因素是需要患者進行早發現、早確診以及早治療。如今免疫治療的發展日趨成熟。醫學領域的發展，使得醫學治療所用的化療藥品也得到了很大的進步與提升，同時也隨著醫療人員臨床經驗不斷的積累與反省，做到了化療方案更加詳細具體以及最后可以針對腫瘤細胞的治療各個環節給予不同的化療藥物。因此，根據病理統計，在治療惡性腫瘤中使用化療的方法越來越大眾化。目前為止化療已經成為了惡性腫瘤最主要的治療方法，但是不足的是化療會引起患者一系列并發癥。因此，在化療過程中必須要輔以其他藥物來保護骨髓。參芪扶正湯是配合化療增加輔助的臨床常用藥物，具有補氣的功效。也可以對進行化療的患者具有明顯的骨髓保護功能。已經被廣泛使用在化療患者當中[3]。但是，分析參芪扶正湯治療惡性腫瘤患者化療引起骨髓抑制的應用的研究較少。因此，本研究以采用參芪扶正湯治療惡性腫瘤患者為對象探討分析參芪扶正湯治療惡性腫瘤患者化療引起骨髓抑制的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2020年1月—2020年7月惡性腫瘤患者80例作為研究對象。隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組，女17例，男23例；年齡28～85歲，平均年齡為(50.48±4.36)歲；乳腺癌4例，結腸癌8例，肺癌13例，胃癌15例。觀察組，女15例，男25例；年齡25～77歲，平均年齡為(48.23±5.21)歲；乳腺癌5例，結腸癌8例，肺癌7例，胃癌20例。2組患者相關臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：均通過惡性腫瘤的病理確診，患者簽訂知情同意書。排除標準：患有其他心、肺、腎嚴重并發癥[4]者；對化療使用的藥物或中藥存在過敏癥狀者；處于妊娠以及哺乳期的女性；沒有完成整個治療，中途退出者。

1.3 方法對照組進行常規化療，具體治療包括:肺癌運用培美曲塞500 mg/m2+卡鉑AUC 5 mg/ml·min的化療方案;胃癌運用SOX(替吉奧40 mg，每天2次，d1～14+奧沙利鉑130 mg/m2d1)的每3周重復化療方案; 乳腺癌運用EC-T(表柔比星90 mg/m2+環磷酰胺600 mg/m2序貫多西他賽75 mg/m2)，每3周重復，各4個周期。結腸癌運用Xelox(卡培他濱1000 mg/m2，每天2次，d1～14+奧沙利鉑130 mg/m2d1)，化療過程中同時采用天晴安(南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20163211)100 ml，行靜脈滴注治療，每天1次。觀察組在對照組基礎上，同時給予參芪扶正湯(黨參18 g，黃芪20 g，茯苓12 g，白術10 g，生白芍10 g，懷牛膝10 g，焦山楂10 g，甘草6 g)，200 ml/d，分2次口服，連續服用12 d，下次化療下一個周期開始再進行持續使用。

1.4 觀察指標①比較2組患者治療前后造血功能指標[6]，研究需要檢測血紅蛋白、白細胞、血小板計數和Hb各指標水平。②比較2組患者治療前后免疫功能的變化[7]，檢測NK細胞(CD16+/56+)活性，還需要檢測T淋巴細胞亞群(主要包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。

2 結果

2.1 2組患者治療前后造血功能比較治療前2組患者造血功能差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組患者外周血白細胞、紅細胞、血小板及Hb均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后血常規比較 (例，

2.2 2組患者治療前后免疫功能比較治療前，2組NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比較，差異無統計學意義；治療后，觀察組NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后免疫功能比較 (例，

3 討論

惡性腫瘤是現如今臨床上常見的疾病，近年來發病率急劇增加，惡性腫瘤不同于其他病癥，它速度快，病死率高。目前為止，由于醫療技術的局限性，導致惡性腫瘤的病因并不準確。因此在我國導致居民死亡的多數腫瘤均無法完全治愈。但是，近幾年來由于醫療技術的迅速發展、疫苗的大量使用及化療技術的普遍應用，使得大部分地區的惡性腫瘤的傳染性控制已經得到了極為顯著的效果。在醫學上化療并不僅僅是一項單純的治療方法。它可以根據患者的具體情況來進行綜合治療。根據腫瘤的類型、范圍以及生長的方向和患者的基本身體素質，對患者進行綜合治療可以提高臨床效果。根據惡性腫瘤的種類、患者的年齡以及自身的身體素質選擇合適的治療方法。常規治療雖然可以抑制病情的發展，但是也會損傷正常的機體細胞，治療效果不顯著[8]。近年來，參芪扶正湯對化療治療的惡性腫瘤患者已經可以形成骨髓抑制，并且臨床效果非常顯著。本研究中，治療后，觀察組患者外周血白細胞、紅細胞、血小板及Hb均高于對照組(P<0.05)。說明參芪扶正湯治療惡性腫瘤而引起的骨髓抑制的應用對白細胞起到保護作用，保護骨髓造血功能，抑制骨髓反應，促進了機體的恢復，縮短了化療周期。參芪扶正湯可以補脾益氣，促進患者身體的恢復。而化療導致患者白細胞下降主要是因為化療藥物會對機體內的骨髓造血干細胞DNA造成嚴重的損傷，從而引起造血干細胞的衰落，降低了造血的功能。有研究表明，參芪扶正湯可以對化療造血干細胞DNA造成的損傷進行快速的恢復，也可以使它的功能快速恢復。在治療惡性腫瘤的過程中，患者通常會因為化療藥物而產生許多不良反應，最為常見的就是骨髓抑制。骨髓通常來講就是屬于人體的免疫中樞系統，它就在人體內具有重要的作用，如果骨髓受到了抑制，就會導致人體白細胞的質量下降，數量減少。從而減少患者的抗病能力，骨髓抑制嚴重的時候會導致人體的血小板以及紅細胞的數量下降。惡性腫瘤在化療之后的骨髓抑制主要是使用的藥物造成的。骨髓抑制的主要癥狀為人體內白細胞的數量急劇減少，進一步引起了身體內血細胞的數量減少、出現出血、感染等并發癥的發生。在骨髓抑制非常嚴重時還會導致患者治療很難繼續下去，而影響了最后的治療效果。本研究中，治療后，觀察組NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于對照組(P<0.05)。說明參芪扶正湯治療惡性腫瘤而引起的骨髓抑制可以有效地保護免疫系統，實現臨床治療的目的。既往研究表明：惡性腫瘤化療后骨髓抑制會導致人體骨髓造血組織受損，且會損害患者胃腸功能。而參芪扶正湯具有扶助正氣、益氣固表的作用，可顯著改善骨髓造血功能。因此，參芪扶正湯治療惡性腫瘤患者化療而引起骨髓抑制能得到改善。

綜上所述，使用參芪扶正湯治療惡性腫瘤可保護造血功能及機體的免疫功能，還可有效提高患者臨床療效，值得推廣使用。