民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度相關(guān)性研究

李夢媛，李 歡，曹迎東，金文珺

（鄭州西亞斯學(xué)院，河南 鄭州 451100）

學(xué)業(yè)韌性是指個體有效應(yīng)對挫折且保持良好學(xué)業(yè)成績的能力，是心理韌性在學(xué)業(yè)領(lǐng)域的具體表現(xiàn)，包括學(xué)業(yè)困境和學(xué)業(yè)成功兩方面[1]。學(xué)業(yè)韌性不僅影響大學(xué)生的心理健康，而且對大學(xué)生的學(xué)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要影響。護(hù)生需掌握大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，課業(yè)壓力大，易出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠[2]，了解其學(xué)業(yè)韌性現(xiàn)狀對提升學(xué)習(xí)質(zhì)量發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

職業(yè)成熟度指個人對其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)的掌握程度[3]。良好的職業(yè)成熟度有助于護(hù)生更好地從學(xué)校學(xué)習(xí)過渡到護(hù)理工作，提升職業(yè)適應(yīng)能力，改變臨床護(hù)理人才不斷流失的現(xiàn)狀[4]。

目前我國對護(hù)理職業(yè)教育的探索仍存在許多空白領(lǐng)域，如對護(hù)生學(xué)業(yè)韌性的研究報道較少，大多數(shù)民辦高校由于成立時間短、師資水平不高、學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差[5]，更需要加強學(xué)生學(xué)業(yè)能力培養(yǎng)。本研究在已有文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對民辦高校實習(xí)護(hù)生的學(xué)業(yè)韌性和職業(yè)成熟度進(jìn)行探索，有助于深化學(xué)業(yè)韌性研究，為完善護(hù)理職業(yè)教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用方便抽樣法，于2020年10月抽取某民辦高校正在實習(xí)的護(hù)生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18歲；（2）無精神障礙及認(rèn)知障礙，具有溝通能力，能理解問卷內(nèi)容；（3）不處于休學(xué)、長期病假狀態(tài)；（4）自愿配合本研究。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問卷 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，研究者自行編制一般資料調(diào)查問卷，內(nèi)容包括年齡、性別、受教育層次、是否獲得過獎學(xué)金、生源地、就讀護(hù)理專業(yè)的原因和是否擔(dān)任過學(xué)生干部等。

1.2.2 大學(xué)生學(xué)業(yè)韌性問卷 本研究使用孔永青[6]編制的大學(xué)生學(xué)業(yè)韌性問卷評價實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性水平。該量表共6個維度、24個條目，即覺知、悅納、目標(biāo)導(dǎo)向、意義導(dǎo)向、專注當(dāng)下和認(rèn)知解離，每個維度均有4個條目，采用6級評分法。問卷內(nèi)部一致性信度為0.829，各維度與總量表的相關(guān)系數(shù)均達(dá)到非常顯著的水平，顯示該問卷具有良好的信效度。

1.2.3 職業(yè)成熟度量表 使用張智勇等[7]編制的中國大學(xué)生職業(yè)成熟度量表。該量表包含6個維度、34個條目，即職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照，采用5級評分法。量表內(nèi)部一致性信度為0.869，分半信度為0.869，信度良好。

1.3 資料收集方法

采用問卷法收集資料，研究者在說明研究目的和研究內(nèi)容后，將不記名問卷發(fā)放給實習(xí)護(hù)生，15 min后收回問卷。本次研究共發(fā)放問卷375份，回收370份，有效問卷359份，有效回收率為95.7%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行描述性統(tǒng)計，采用t檢驗、方差分析進(jìn)行推斷性統(tǒng)計分析，采用Pearson相關(guān)分析進(jìn)行兩變量相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

359名實習(xí)護(hù)生中，男生32人（8.91%），女生327人（91.09%）；年齡19～24歲，平均（21.10±0.84）歲；大專生 91人（25.35%），本科生268人（74.65%）；農(nóng)村生源186人（51.81%），城市生源173人（48.19%）；獲得過獎學(xué)金者55人（15.32%）；獨生子女101人（28.13%）；就讀護(hù)理專業(yè)出于個人選擇的132人（36.77%），親友推薦的175人（48.75%），專業(yè)調(diào)劑的52人（14.48%）。

2.2 實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性問卷得分情況

本研究結(jié)果顯示，實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性問卷總分為（76.30±15.04）分，覺知維度得分為（10.64±2.68）分、悅納維度得分為（9.23±2.33）分、目標(biāo)導(dǎo)向維度得分為（14.98±3.50）分、意義導(dǎo)向維度得分為（16.57±3.17）分、專注當(dāng)下維度得分為（12.01±2.06）分、認(rèn)知解離維度得分為（12.87±2.52）分。不同受教育層次、生源地、獎學(xué)金獲得情況和就讀原因的實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性問卷得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同特征民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性問卷得分比較（n=359）

2.3 實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分情況

本研究結(jié)果顯示，實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表總分為（109.01±17.76）分，職業(yè)目標(biāo)維度得分為（26.82±3.64）分、職業(yè)自信維度得分為（15.66±3.96）分、職業(yè)價值維度得分為（21.43±4.07）分、職業(yè)自主維度得分為（11.70±2.85）分、親友依賴維度得分為（13.08±3.90）分、職業(yè)參照維度得分為（20.32±3.43）分。不同性別、不同受教育層次、是否為獨生子女和不同就讀原因的實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不同特征民辦高校實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表得分比較（n=359）

2.4 實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度的相關(guān)性分析

相關(guān)性分析結(jié)果顯示，民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.385，P＜0.05），各維度相關(guān)性見表3。

表3 民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度相關(guān)性分析

3 討論

3.1 民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性低于一般大學(xué)生水平

本研究結(jié)果顯示，民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性問卷總分低于一般大學(xué)生的（81.99±18.73）分[6]，說明民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性水平不高，可能與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)難度較大、學(xué)生學(xué)習(xí)能力不足、學(xué)校缺乏專業(yè)指導(dǎo)有關(guān)；其中各維度得分從高到低分別為意義導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、認(rèn)知解離、專注當(dāng)下、覺知、悅納。這表明實習(xí)護(hù)生在經(jīng)歷學(xué)業(yè)困境時能意識到學(xué)習(xí)行為的意義所在，并且受到預(yù)定學(xué)習(xí)目標(biāo)的指引。實習(xí)護(hù)生在醫(yī)院每日經(jīng)歷生死，對護(hù)理專業(yè)的價值和意義有更加具體和深刻的理解，且護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景、職業(yè)發(fā)展路徑較單一，因此實習(xí)護(hù)生較一般大學(xué)生更易樹立明確的專業(yè)目標(biāo)。覺知和悅納維度得分較低，反映出實習(xí)護(hù)生存在對自身優(yōu)勢缺乏了解、對自己的不足缺乏接納的勇氣、面對挫折容易消沉等問題，這可能與民辦高校學(xué)生的心理特點有關(guān)。部分進(jìn)入民辦高校的學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差或高考失利，容易產(chǎn)生自責(zé)和自卑心理[8]，導(dǎo)致在成長過程中無法正確認(rèn)識自我、接納自我、提升自我，建議民辦高校加強學(xué)生心理健康教育。

本研究發(fā)現(xiàn)，本科護(hù)生的學(xué)業(yè)韌性水平高于專科護(hù)生，可能是由于本科護(hù)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)適應(yīng)性較強，面對學(xué)業(yè)困境時可以客觀分析、冷靜應(yīng)對、專心投入，因此學(xué)業(yè)韌性水平較高。農(nóng)村護(hù)生學(xué)業(yè)韌性水平高于城市護(hù)生，原因可能是農(nóng)村護(hù)生在生活中經(jīng)歷過較多挑戰(zhàn)與挫折，培養(yǎng)了堅毅的人格和不屈的性格，在學(xué)業(yè)中遇到困難時也會積極解決。獲得過獎學(xué)金的護(hù)生有更好的學(xué)業(yè)韌性表現(xiàn)，很可能是因為以往在學(xué)習(xí)上的成就使其更自信，面對學(xué)業(yè)困境不會過度自我懷疑、陷入消極體驗而難以自拔。

3.2 民辦高校實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度處于中等水平

本研究結(jié)果顯示，民辦高校實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度量表總分為（109.01±17.76）分，處于中等水平，與王石坤等[9]的研究結(jié)果一致。研究對象在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值、職業(yè)參照維度表現(xiàn)較好，在職業(yè)自信、職業(yè)自主、親友依賴維度表現(xiàn)不佳，說明民辦高校實習(xí)護(hù)生對職業(yè)發(fā)展有明確目標(biāo)，明確目標(biāo)選擇的主導(dǎo)因素，且在選擇時會受到其他從業(yè)者行為的影響；但是他們對職業(yè)發(fā)展缺乏信心，可能受民辦高校口碑不如公辦院校，擔(dān)心無法進(jìn)入理想的醫(yī)院工作的影響。此外，民辦高校實習(xí)護(hù)生對于職業(yè)發(fā)展的自主意愿不強，說明其在職業(yè)發(fā)展過程中主觀能動性不強，缺乏獨立意識。

單因素分析顯示，女生職業(yè)成熟度高于男生，可能是由于從事護(hù)理職業(yè)的人群以女性為主，男護(hù)士較少，因此男護(hù)生在專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)階段均缺乏對其職業(yè)目標(biāo)的了解途徑，導(dǎo)致無法順利對職業(yè)各個階段進(jìn)行合理規(guī)劃。此外，生尊等[10]的研究表明，男護(hù)生的職業(yè)成熟度與人際溝通能力密切相關(guān)，通過繼續(xù)教育提高男護(hù)生的人際溝通能力，有助于提升其自我效能感、促進(jìn)其形成成熟的職業(yè)觀。本科護(hù)生職業(yè)成熟度高于專科護(hù)生，可能是由于本科課程中有較為全面的職業(yè)教育內(nèi)容，對于職業(yè)能力的培養(yǎng)起到重要作用，使學(xué)生對于職業(yè)選擇和職業(yè)目標(biāo)產(chǎn)生了更加準(zhǔn)確和深刻的認(rèn)識；而專科學(xué)制較短，且側(cè)重于基礎(chǔ)知識和基本技能的學(xué)習(xí)，對于護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知不足。非獨生子女護(hù)生的職業(yè)成熟度高于獨生子女護(hù)生，可能是獨生子女的成長經(jīng)歷較為單純，在父母的關(guān)愛與呵護(hù)下成長，對社會缺乏全面認(rèn)識，較同齡非獨生子女晚熟，且獨生子女由于沒有兄弟姐妹，受到的社會支持也少于非獨生子女，對于職業(yè)的認(rèn)知可能會出現(xiàn)較為片面的想法。自主選擇護(hù)理專業(yè)的實習(xí)護(hù)生職業(yè)成熟度較高，這可能是因為自主選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生早已對自己的職業(yè)進(jìn)行全面規(guī)劃，對護(hù)理專業(yè)較認(rèn)可，會在學(xué)習(xí)過程中主動培養(yǎng)職業(yè)能力。

3.3 民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)關(guān)系

本研究顯示，民辦高校實習(xí)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.385，P＜0.05），即學(xué)業(yè)韌性越強，職業(yè)成熟度越高，越能在面對職業(yè)問題時正確認(rèn)知，做出適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇。有研究結(jié)果顯示，職業(yè)成熟度與人格及自我調(diào)節(jié)能力有關(guān)[11]，而學(xué)業(yè)韌性強的個體具有堅韌人格特征、面對學(xué)業(yè)困境迅速調(diào)節(jié)自己的特點，這可能是學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度的中介因素。對于民辦高校而言，應(yīng)加強護(hù)生學(xué)業(yè)韌性培養(yǎng)，通過學(xué)業(yè)輔導(dǎo)中心、學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流會、朋輩導(dǎo)師指導(dǎo)、實習(xí)前培訓(xùn)等形式提升學(xué)生對學(xué)業(yè)困境的適應(yīng)能力，提升學(xué)生職業(yè)成熟度，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)選擇能力，形成正確的職業(yè)選擇態(tài)度，為學(xué)生擇業(yè)與就業(yè)做好準(zhǔn)備。此外，高校和實習(xí)醫(yī)院也可采用聯(lián)動培養(yǎng)機(jī)制，通過舉辦實習(xí)期學(xué)習(xí)技能培訓(xùn)、職業(yè)規(guī)劃大賽等方式，加深實習(xí)護(hù)生對護(hù)士這一職業(yè)的認(rèn)識，通過雙向反饋使院校及時了解實習(xí)護(hù)生的職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)信念、職業(yè)規(guī)劃，促進(jìn)其職業(yè)成熟度的提升。

4 結(jié)語

民辦高校實習(xí)護(hù)生的學(xué)業(yè)韌性低于一般大學(xué)生水平，且職業(yè)成熟度有待提高，其學(xué)業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)關(guān)系，建議護(hù)理教育者重視民辦高校護(hù)生學(xué)業(yè)韌性培養(yǎng)，關(guān)注實習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，引導(dǎo)其理性面對工作，建立正確的職業(yè)價值觀，促進(jìn)其學(xué)業(yè)韌性和職業(yè)成熟度提升。