現代一站式綜合醫院設計策略分析——以安徽省胸科醫院肥西院區為例

郭 旭 （合肥工業大學設計院（集團）有限公司，安徽 合肥 230000）

1 醫院建筑設計分析

1.1 傳統醫院建設現狀

目前對于醫院建設的相關研究，多集中在醫療設施布局和患者、醫護及輔助工作人員的流線交叉層面，注重實用功能而忽視體驗及其他功能。筆者認為，在滿足實用主義的前提下，醫院建設也應當重視景觀配置及生活體驗，打造現代一站式綜合醫院。

1.2 景觀配置與公共健康

景觀配置的重視也并非純粹為休閑用途，還對患者的康復和疾病預防具有積極的作用，高大的樹木圍合不僅可以防止病毒在空氣中肆意傳播，還能夠隔絕噪音，營造靜謐的環境，優美的景觀環境還有助于緩解患者的緊張情緒，這對患者康復非常關鍵。

2 項目背景分析

2.1 項目區位及交通分析

安徽省胸科醫院肥西院區項目設計該項目位于安徽合肥市肥西縣，與合肥濱湖新區、高新區、經開區、科學城和政務文化新區對接，是合肥現代化新興中心城市建設重要組成部分。周邊國道、高速鐵路貫穿全境，構成了立體交通網絡。

2.2 項目自然資源優勢

如圖1所示，肥西縣旅游資源豐富、生態環境良好。中部有紫蓬山，東臨巢湖，南部有三河古鎮。

圖1 區位分析

2.3 地塊周邊分析

項目西側、北側為居住用地。依據上位控規基地周邊用地主要為居住和教育用地，基礎設施良好，交通便捷。

3 方案總體布局

3.1 設計構思

3.1.1 “大湖名城”之境

新建的安徽省胸科醫院項目通過對場地合理區劃，植入綠軸的概念，將各個建筑依附于綠軸之上，形成山水合院群落。還加入城丘元素形成里的景觀空間體驗，形成立體的景觀空間體驗。

3.1.2 “創新高地”之意

傳統與現代共存的方域，古時其中聚落按其格局填充，再向外發散蔓延。新建的安徽省胸科醫院秉承打造“花園式醫療院落”的設計理念，通過生動的空間創造，讓花園滲透到醫院的每個部分。

3.2 總平面設計

如圖2所示，本方案采用集中式布局。分為醫療區域、生活后勤區域、休閑綠化區域、景觀花園以及預留區域。醫療區域位于地塊中心，交通便捷，后勤區域位于地塊東北處，相對安靜也方便人員往來。

圖2 平面功能布局

花園是本規劃中的一大特色，為整個園區營造極佳的景觀條件，同時為患者帶來溫馨、舒適的就診體驗。休閑綠化區域環繞醫療區和生活后勤區，為患者和工作人員提供豐富的景觀空間和休閑空間。

3.3 出入口與功能流線

根據用地及周邊環境綜合考量，方案共設置4個出入口，如圖3所示。

圖3 流線分析

將醫療主樓設置在地塊東南側，門診主出入口與急診出入口設置于南側深圳路上，住院部出入口設在東側蓬萊路，后勤及行政出入口設置在北側下派河路，呼吸出入口及污物出入口設在西側妙道山路。

圖4 景觀分析

門診流線：門診車輛通過南側地庫出入口進入地下一層下客區，乘客下車后通過垂直交通進入地上醫療街區；行人通過地面直接到達醫院主入口，實現完全的人車分流。

急診流線：急診車輛從南側進入，在急診入口臨時停靠后，通過外環線駛離院區。

住院流線：住院車輛從東側入口進入場地就近駛入地下室，也可通過地面落客環道駛離院區。

污物流線：污物車輛從西側呼吸專科出入口進出與呼吸專科樓流線共用。

3.4 停車系統與人防

本項目配建停車位數量約為：1530車位（輛）。地庫出入口均靠近出入口設置，減少地面車輛，實現人車分流。

3.5 消防設計

本方案在沿建筑周邊設置環形車道，消防車可通過瀝青道路或硬質鋪地到達每一棟建筑單體。環行車道寬度不小于4m，轉彎半徑不小于12m，滿足防火規范要求。

3.6 景觀設計

本方案在不同區域設置不同的景觀形態：在貼臨城市主干道區域結合城市綠化帶設置步行綠化系統；基地內設置中軸庭院，將本項目的景觀和肥西新城規劃中的整體景觀有機融合；在各功能集散廣場區域設置不同類型的步行景觀廣場；門診樓和兩棟住院樓結合處設置了景觀廣場；醫技樓屋面設有屋面綠化，豐富景觀層次，使病患感受更舒適放松的環境。整個景觀系統節奏明快，層次豐富。

3.7 日照及采光

相關研究顯示，采光好壞對病情恢復快慢有著至關重要的影響。光照時間不足會對患者的睡眠質量造成影響，甚至出現抑郁的情緒。

本方案通過對建筑間距及建筑形態的控制，使病房樓滿足大寒日至少兩小時的日照要求。并盡量降低對北側住宅用地和教育用地的采光影響。做到最大化地保證采光。

4 建筑功能分析

如圖5所示。

圖5 平面功能布置

4.1 門診醫技樓

首層為醫技、門診、急診功能，急診、體檢單獨出入口。

4.2 住院樓

綜合病區位于門診醫技樓之上。標準層面積1458m，46床位，護士站居中北側布置。呼吸專科樓病區標準層面積1600m，采用三區三通道。病房朝南布置提供最佳采光與景觀視角，護士站居中布置，提供最佳護理半徑。

4.3 行政后勤樓

獨立成區，首層設置有職工餐廳、學研教學、員工活動室，二層設置員工活動、職工辦公，教學研究；三、四、五層設置模擬病房、行政辦公，科研實驗；標準層設置員工宿舍。

4.4 呼吸專科樓

獨立成區，呼吸專科樓獨立設于基地的西北角，開通獨立的出入口。首層和二層設置非呼吸道及呼吸道門診，和專用醫技。三層設置有負壓手術室，四層設置感染ICU病房，標準層設置感染的負壓病房，采用三區三通道的布置，有效防止醫護感染。

5 現代一站式綜合醫院設計策略

5.1 合理排布各項功能分區的科學性，保證潔污、醫患、人車等流線組織清晰

門診、住院、手術、功能檢查和教學科研等功能用房是醫院建筑的最根本功能，應當首先保證基本功能的科學合理性。其次，不同人群的交通流線設計也十分重要。

5.2 建筑布局應當緊湊合理，交通盡量便捷、減少能耗

醫院是救助病人的場所，救助的過程也是與時間賽跑的過程，因此，各類建筑布局要充分考慮醫患之間的治療流程，最大化地縮短通行距離。

5.3 注重視覺所帶來的場所體驗感和心理感受

醫院場所的體驗感和心理感受是影響患者心理狀態的重要因素，好的體驗感和心理感受將有助于患者身心健康的康復，也會提高醫院在市民心中的地位水平。在視覺元素中，主要分為形態和色彩兩類，即建筑形態、顏色及醫院景觀的形態和顏色。建筑的高度、比例與尺度會給患者親近或隔絕的感受，建筑顏色的冷暖會給患者溫馨和冷靜的心理狀態[5]。

5.4 綜合院區地形、服務對象、服務半徑等因素綜合布置綠化景觀，宜有供患者康復活動的專用綠地

傳統的醫院設計往往對患者的活動空間和院區景觀的塑造不夠重視，景觀廣場作為患者休閑娛樂的場所，其建設時應當考慮其空間布局選址和可達性等問題，通過打造景觀活動場地是維護患者的心情愉悅、提高醫治效率的重要因素，也是提升院區空間品質的一種方式。

5.5 對室外綠化景觀與建筑室內空間標識導向做人性化設計

醫院對患者來說是一個巨大而又陌生的環境，患者在醫院行走的過程中其內心活動也是緊張焦慮的，對醫治流程和功能劃分也是不熟悉的，合理、人性化的空間標識可以減少在其中活動的使用者識別環境所花費的精力，使他們的精神更加放松，相當于在內心獲得了一定的社會支持，進而可以舒緩內心的壓力。

5.6 預留發展用地，增強應變韌性

新冠病毒的爆發讓全世界的醫療衛生組織措手不及，各種問題和短板也都暴露出來，我們無法預測未來會發生什么，但是我們可以時刻做好應對突變的準備，為院區預留發展空間，增強應對突發災害的能力。

6 總結

安徽省胸科醫院肥西院區設計方案在保證醫院功能布局、流線組織等合理性的基礎之上，更加注重患者的體驗及心理感受，注重景觀環境品質的打造，并結合時勢增強應對突發災害的能力，是現代一站式綜合醫院的設計典范。