健康教育在社區衛生服務站的應用

摘要：目的：通過健康教育，讓更多的目標人群盡可能地掌握預防保健的相關知識及其具體實施措施，對社區服務人群的身心健康、生活幸福指數的提升進行適時干預和指導 。方法：制定健康教育干預方案，采取和應用社區居民易懂、易接受、實用的、落地的、有效的方法進行健康宣教和干預。 ? 結果：通過一系列的有效干預措施，保證普通居民家庭每戶至少有一個懂預防保健知識的人，并能熟練指導家庭成員對自身進行健康管理，相對而言，社區居民群眾對社區衛生服務工作者的滿意度很大程度的提高了。結論：所轄社區居民的自我保健意識和自我管理能力發生了快速的改變和提升，取得了良好的社會效益。

關鍵詞：健康教育;社區服務

隨著社會的快速發展，人民生活水平的不斷提高，相應出現的健康問題也逐漸困擾著人們的日常生活，尤其人們對醫療保健的需求也不斷增強，新出現的健康問題尤其是慢病年輕化、慢病廣泛化和慢病頻繁化是對社區居民最大的困擾。隨之而來的是居民普遍家庭經濟負擔加重、健康受損、家庭關系的和諧被破壞，人們受到了新型的關于健康生存和生老病死的考驗和威脅，人民生活質量和快樂指數也大大降低。面對這一新的局勢，社區衛生服務站的工作也遇到了新的挑戰和機遇，只有通過不斷的調整思路，有針對性地改進健康干預措施，使人民的自我健康管理意識不斷提升、健康狀況逐步得到得到改善，家庭經濟壓力減輕，家庭成員關系趨于和諧，生活幸福指數逐步提高，進而提高了群眾的滿意度，取得了良好的社會效益。具體內容如下：

一、主要存在的問題

1.高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、肝病呈現出年輕化、廣泛化、頻繁化的趨勢;抑郁癥、精神分裂癥、神經衰弱癥、睡眠障礙、人格障礙也呈現出不分性別、不分年齡的上升趨勢;

2.人們的營養狀況普遍失調：肥胖癥、營養不良、營養失衡的現象比比皆是，不科學、不合理的飲食習慣給自己的身體造成了程度不同的傷害，給社會造成了一定的經濟負擔和心理問題;

3.生活作息規律的破壞導致健康狀況的破壞：古人云：日出而作，日落而息是具備科學道理的。從生理的角度講，人體的五臟六腑是需要調息的，白天工作需要，要吃飯、要動起來，夜間腸胃和身體都需要休息了，如此才能維持身體臟器的功能，如果長期熬夜、該運動時睡覺、該睡覺時運動、該吃飯時不吃，都會嚴重破壞身體的正常機能，導致健康狀況的下降。

4.殘障人士的困惑：社會對殘疾人群雖然有了一定的關愛和生活保障，但長期的生活不便和經濟壓力導致殘障人群家庭生活氛圍不和諧，生活幸福指數大大下降。

5.家庭關系的和諧程度大大下降：夫妻關系、婆媳關系、親子關系是當前社會存在的主要關系，如果處理不好就成了主要問題。那就是為什么人們的衣食住行問題解決了，這些問題又凸顯了呢？從馬斯洛需求層次理論來講，人們的生活意識已經從低層次需要過渡到較高層次的需要了，獨生子女問題、社會養老問題、傳統文化的削弱、道德仁義的缺失等都成了問題的導火索。

二、采取的主要措施

1.收集資料：根據社區走訪、摸排的情況、來社區就診的情況、義診時采集的數據情況、群眾反映的情況、突發狀況時發現的情況，通過篩查和核實，初步分類，建立健康檔案。

2.科普講座：針對存在的問題，按病例分類、季節流行，對流感、高血壓、糖尿病、心臟病、慢阻肺、肝病、抑郁癥等慢性病、常見病、多發病等，選擇合適的天氣、合適的時間，合適的場地，社區工作人員分時間、分場次對干預人群進行健康知識的宣傳和科普，通過現場提問、互動和娛樂的形式，目的是讓干預的群眾改變對健康的認識，樹立起正確的自我健康管理理念，首先從認識自己的身體情況和心理情況入手，逐步到認識自己家人的健康情況，只有清楚知道是哪里出了問題，分清楚主要問題和次要問題，才能正確應對這些問題，也才能解決問題。比如從哪些方面管理自己的身體，從哪些方面改善家庭的飲食結構，家庭關系主要的癥結在哪里、怎么處理等，家庭用藥需要遵循的原則，藥物的短期副作用和長期副作用，藥物的安全性等，我們目前所處的生活環境和醫療環境的利與弊，以及我們需要近期和長期解決的問題，目的是最終讓每個家庭都受益，每個人在健康管理方面都不缺席。

3.發放宣傳資料：我們將單個疾病的發病原因、臨床表現、治療方案、用藥指導、飲食原則、注意事項等制做成顏色不一的健康處方，在門診、學校、社區、人群聚集的地方進行免費發放，適當給予講解，建議大家收集起來裝訂好，根據家庭成員及周圍親戚朋友的需要，慢慢學習，逐步消化和實踐，需要的時候可以拿出來使用和救急。

4.走訪回訪：社區工作人員根據之前建立的健康檔案和掌握的情況，我們有選擇、有針對性地進行入戶走訪，一是了解情況，二是幫他們就地解決一些實際問題，三是可以完善健康檔案資料，增進了溝通和交流，取得了信任感，提升了價值觀。也可以通過打電話進行不定期的回訪，了解他們的用藥情況、康復訓練情況、疾病進展情況等。

5.個案處理：對特殊家庭、特殊疾病的病歷，比如殘疾人、傳染病、抑郁癥、高齡老人、心理疾患、嬰幼兒等，我們會根據具體情況提供連續的、全方位的治療和護理指導，目的是保證病人的生命安全、保護病人的疾病隱私、為病人提供方便，給病人送去希望。

三、結果

近兩年以來，我們通過對轄區社區居民健康情況的掌握和干預，通過醫患之間不斷的交流和學習，很多慢性病基礎癥狀和基本問題在社區就得以解決，更多的家庭和居民自己也掌握了一定的預防保健知識，學會了自我健康管理、學會了照顧家人，掌握了科學、健康、合理的飲食原則，改善了家庭溝通技術，在家庭關系的處理上能向自查自省、包容、不鉆牛角尖的方向發展，人們的幸福感在不同程度的提高。

四、結論

社區衛生服務站的工作面向基層，基層存在的問題復雜而多樣化。能為社區老百姓切實解決一些力所能及的實際問題讓我們的社會價值感得以充分體現，也在一定程度上增加了我們熱愛社區工作的信心。相信只要有一顆誠心誠意為人民付出的心，就算呆在基層，我們的工作依然可以做的很好，把我們的實踐經驗與大家分享，希望社區工作者都有信心發揮自己的優勢，讓更多的群眾受益。

作者簡介：梁冬琴（1977年2月出生），女，漢族，.甘肅玉門人，單位：玉門市老市區社區衛生服務中心（東鎮社區衛生服務站），主管護師，畢業學校：寧夏醫科大學.研究方向：做好健康教育，促進全民健康.