掌側鎖定鋼板內固定術治療橈骨遠端骨折的臨床效果觀察

郁凱杰

摘要：目的：觀察掌側鎖定鋼板內固定術治療橈骨遠端骨折的臨床效果。方法：將我院收治的82例橈骨遠端骨折患者納入研究，隨機分為對照組（40例，常規外固定）和觀察組（42例，掌側鎖定鋼板內固定術），比較兩組治療效果。結果：觀察組臨床治療總有效率及術后腕關節功能優于對照組（P<0.05）。結論：掌側鎖定鋼板內固定術治療橈骨遠端骨折效果顯著。

關鍵詞：橈骨遠端骨折;掌側鎖定鋼板內固定術;腕關節功能

橈骨遠端骨折為骨科常見病，發病率高。橈骨遠端骨折會改變局部形態、損傷血管，導致患者出現畸形，病情進一步加重會誘發諸多并發癥。因此，對橈骨遠端骨折患者開展手術治療至關重要[1]。本研究旨在觀察掌側鎖定鋼板內固定術治療橈骨遠端骨折的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年2月～2021年3月收治的82例橈骨遠端骨折患者納入研究，隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，男20例，女20例;年齡23～57歲，平均（41.15±6.33）歲。觀察組42例，男22例，女20例;年齡23～58歲，平均（41.23± 6.56）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規外固定：全身麻醉，于第2～3掌骨作一1 cm小切口，置入外固定針1枚，確保螺釘和掌骨干角度控制在垂直角度，注意避開橈神經;于骨折線7 cm橈骨背側骨作一1 cm小切口，置入固定螺釘2枚，固定支架，調整長度、固定架方向，教學克氏針固定。術后進行常規抗感染治療。

觀察組進行掌側鎖定鋼板內固定術：叢壁麻醉，于掌作“S”型切口后進入橈側腕屈肌，切斷旋前方肌，剝離骨膜，復位，確保掌傾角、尺偏角恢復正常。術中在C臂機輔助下觀察復位情況，使用T型解剖板固定，術后進行常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果：顯效（臨床癥狀消失，患者局部功能恢復正常，不影響正常工作和生活）;有效（癥狀出現改善，但在劇烈活動時仍會受限，掌屈、背伸角度降低15°左右）;無效（臨床癥狀加劇，關節活動嚴重受限，腕關節疼痛明顯）。（2）腕關節功能：借助Mayo評分法進行評估，0～100分，分值和腕關節功能呈正比。

1.4 統計學資料

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組腕關節功能比較

觀察組患者術后Mayo評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

外固定為臨床治療橈骨遠端骨折的傳統措施，雖可取得一定的療效，但由于骨折復雜，僅依靠外固定架并不能有良好的固定效果，影響患者預后。隨著醫學技術的發展和完善，掌側鎖定鋼板內固定術被用于骨折治療中。研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率及術后腕關節功能優于對照組（P<0.05）。證實掌側鎖定鋼板內固定術治療橈骨遠端骨折效果顯著，可在達到穩定效果的同時減少組織剝離，保護骨折端血運，促進骨折愈合，降低遠端骨折移位發生風險。

綜上所述，掌側鎖定鋼板內固定術治療橈骨遠端骨折效果顯著。

參考文獻

[1]崔豫寶，黃飛，黃華溢.掌側鎖定鋼板加橫向克氏針內固定聯合芪術壯骨湯治療橈尺遠側關節失穩型橈骨遠端骨折療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018，11（2）：3159-3162.