MSCT+MR在卵巢腫瘤患者中的診斷價值

劉立兵 賈平平

摘要：目的：探討MSCT+MR在卵巢腫瘤患者中的診斷價值。方法：選取2018年6月～2020年12月診治的122例卵巢腫瘤患者為對象，患者均行MSCT、MR檢查，將組織病理學診斷結果作為金標準，對診斷效果進行分析。結果：經病理檢查發現，122例患者中良性腫瘤70例，惡性腫瘤52例。MSCT診斷準確度為88.52%，MR診斷準確度為91.80%，聯合診斷準確度為97.54%，聯合診斷顯著高于單一診斷方法。結論：MSCT聯合MR應用在診斷卵巢腫瘤中，效果顯著，準確度高，能為疾病的治療提供依據。

關鍵詞：卵巢腫瘤;MSCT;MR;診斷價值

卵巢腫瘤在婦科中比較常見，根據腫瘤生長特點分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中良性占比較高。針對惡性腫瘤，在疾病初期，由于病情隱匿，診斷難度較大，若發生漏診、誤診，影響患者預后，且存在腫瘤轉移風險，危險患者身體健康。因此，在臨床診斷過程中，需要加強對卵巢腫瘤的鑒別診斷，盡早明確診斷并進行治療[1]。多層螺旋CT（MSCT）和磁共振（MR）檢查在臨床中應用廣泛，兩者聯合應用，能提升診斷準確度，明確病情。本研究主要分析MSCT+MR診斷卵巢腫瘤的效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年6月～2020年12月診治的卵巢腫瘤患者122例為研究對象。患者年齡29～68歲，平均年齡（43.8±5.2）歲。入選標準：確診為卵巢腫瘤;患者和家屬對本研究知情;入組前未接受治療。排除標準：合并重要器官功能傷害;依從性比較差;不配合研究;影像學檢查無法耐受。

1.2 檢查方法

患者均行MSCT、MR檢查。MR檢查：應用1.5T磁共振掃描儀器對患者檢查，在檢查前，告知患者禁食10 h，充盈膀胱，取仰臥位，中心線與恥骨上緣聯合，對其進行冠狀面、矢狀面等檢查，掃描病灶，對存在腹腔積液、腫塊較大患者，需要擴大掃描范圍，觀察是否存在腫瘤轉移。在常規檢查后，進行加權成像檢查，根據患者情況進行質子成像、脂肪抑制技術檢查，參數設定層厚3.0～5.0 mm，間距為30%。MSCT檢查：使用64排螺旋CT進行檢查，參數設定層厚7.5 mm，矩陣512×512，電壓220 mA，管電流120 kV，在檢查前，患者禁食10 h，并充盈膀胱，堵塞陰道，指導患者取仰臥位，進行常規檢查和盆腔掃描，發現腫塊較大，需要擴大掃描范圍，中下腹部掃描到病變位置，在常規掃描后，注射100 ml對比劑，速度為3 ml/s，進行增強檢查。

1.3 觀察指標

在檢查完成后，專業的影像學醫師對檢查結果做出評定，對腫瘤大小、結節厚度、盆壁浸潤等信息進行判斷。以組織病理診斷為金標準，對MSCT、MR診斷結果進行分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件對數據分析，計數資料用%描述，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經病理檢查發現，122例患者中良性腫瘤70例，惡性腫瘤52例。MSCT準確度為88.52%，MR準確度為91.80%，聯合診斷準確度為97.54。聯合診斷準確度高于單一診斷。見表1。

3討論

卵巢腫瘤是臨床婦科的常見疾病類型。由于卵巢解剖結構、內分泌功能比較復雜，當卵巢腫瘤發生時，可分為良性和惡性兩種腫瘤分型，良惡性腫瘤的治療方法等差異較大[2]。其中惡性卵巢腫瘤以上皮癌最為常見，其治療難度非常高，對患者的身體健康影響嚴重。而大部分良性腫瘤患者預后較好，治療難度并不高。因此需要做好卵巢腫瘤相應的診斷和鑒別診斷，明確腫瘤類型。盆腔脂肪組織比較多，在進行MSCT檢查時，能清晰地觀察到腫瘤的情況，確定對周圍組織的侵犯程度，而且獲取的圖像質量比較高，能清晰顯示檢查部位。MR診斷方法空間分辨率更高，能進行矢狀面、冠狀面等檢查，實現體層成像，獲取到的信息量比較大，對軟組織的分辨比較仔細，對水腫、炎癥、腫瘤的病變范圍進行判定，為手術治療提供相應的依據。MR診斷能反映身體中水分子結構的位置和內質子周圍的環境狀況，獲取水分子生化的相關信息，對機體存在的炎癥、感染等進行判斷，該方法相對于MSCT來說，受到偽影的影響比較小，而且沒有電離輻射，對患者的身體不會產生創傷，可以進行多次檢查，減少失誤。MR聯合MSCT檢查更具備優勢，兩者實現優勢互補，對病變的范圍、性質能進行準確的判斷，收集到更多、更準確的資料，為疾病的鑒別和診斷，提供信息。

本研究發現，聯合診斷的準確度較單一檢查來說更高。綜上所述，MR聯合MSCT在鑒別卵巢腫瘤中，準確度比較高，出現誤診、漏診等情況較少，需要得到臨床的重視。

參考文獻

[1]張梅舜，曾桂華，張競成.多層螺旋CT聯合MR在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中的應用分析[J].臨床醫學工程，2019，26（4）：433-434.

[2]周紀良.CA125與炎癥反應相關指標在卵巢良惡性腫瘤患者中的鑒別診斷價值[J].醫學臨床研究，2019，36（9）：1848-1850.