腹部超聲檢查在炎癥性腸病早期診斷和活動(dòng)性評(píng)估中的效果觀察

魏蕓

摘要：目的：分析對(duì)炎癥性腸病患者采取腹部超聲檢查的臨床價(jià)值。方法：選取2018年2月～2020年10月收治的90例疑似炎癥性腸病患者，均實(shí)施腹部超聲檢查，以病理學(xué)檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析診斷準(zhǔn)確度。結(jié)果：病理金標(biāo)準(zhǔn)確診炎癥性腸病患者85例，腹部彩超診斷炎癥性腸病83例。腹部超聲檢查特異度80.00%（4/5）、敏感度96.47%（82/85）、準(zhǔn)確度95.56%。腹部彩超在克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期診斷結(jié)果相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：炎癥性腸病患者采取腹部超聲檢查，臨床價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：炎癥性腸病;腹部超聲檢查;早期診斷;活動(dòng)性評(píng)估

炎癥性腸病作為臨床常見腸道疾病，患者患病后多無特殊癥狀，且可伴全身表現(xiàn)。近些年，我國(guó)在診斷炎癥性腸病時(shí)，存在漏診或誤診情況，因此需要尋求一種有效的診斷措施[1]。腸鏡與病理學(xué)檢查是診斷炎癥性腸病的金標(biāo)準(zhǔn)，但兩者均屬于有創(chuàng)性檢查，會(huì)造成患者疼痛，接受度較低。而腹部超聲檢查屬于無創(chuàng)檢查，但查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，關(guān)于腹部超聲檢查對(duì)炎癥性腸病診斷效果的相關(guān)文獻(xiàn)較少，且存在一定爭(zhēng)議。基于此，本研究以本院2018年2月～2020年10月收治的90例疑似炎癥性腸病患者為研究對(duì)象，分析腹部超聲檢查的準(zhǔn)確性。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年2月～2020年10月收治的90例疑似炎癥性腸病患者，年齡29～78歲之間，平均年齡（41.15±2.41）歲;病程1～10年，平均病程（3.21±1.44）年。所有患者均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床癥狀與炎癥性腸病相似（腹痛、腹瀉等）;（2）患者18～80歲;（3）患者臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究者;（2）存在腎、肝等基礎(chǔ)性疾病者;（3）存在精神障礙，無法與醫(yī)護(hù)人員交流者;（4）處于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 檢查方法

在腹部超聲檢查前，叮囑患者禁食6 h，使用盲法檢測(cè)。臨床醫(yī)師利用彩色超聲多普勒系統(tǒng)實(shí)施檢測(cè)，利用凸陣探頭對(duì)患者回盲部至乙狀結(jié)腸進(jìn)行檢測(cè)，將可疑部位標(biāo)記后，使用高頻探頭重點(diǎn)觀察，測(cè)量腸壁厚度，并分析患者腸道血供情況。必要時(shí)可用聚乙二醇作為對(duì)比劑，保障患者腸腔充盈。將腸壁厚度≥4 mm作為炎癥性腸病的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，血供狀態(tài)作為活動(dòng)期（>Ⅱ級(jí)）、緩解期（≤Ⅱ級(jí)）的評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析腹部超聲檢查的特異度、敏感度、準(zhǔn)確度，及對(duì)疾病活動(dòng)期的評(píng)估效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果

病理金標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果：炎癥性腸病85例（克羅恩病42例，潰瘍性結(jié)腸炎43例），其他疾病5例。腹部超聲檢查結(jié)果：炎癥性腸病83例，其他疾病7例。

2.2 腹部超聲診斷結(jié)果

腹部超聲檢查特異度為80.00%（4/5）、敏感度為96.47%（82/85）、準(zhǔn)確度為95.56%（86/90）。見表1。

2.2 疾病活動(dòng)期評(píng)估效果

腹部彩超在克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期診斷效果相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

本研究結(jié)果顯示，金標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果為85例患者為炎癥性腸病（包含克羅恩病42例，潰瘍性結(jié)腸炎43例），剩余5例患者為其他疾病。腹部超聲檢查為炎癥性腸病患者83例，剩余7例患者為其他疾病。腹部超聲檢查診斷的特異度為80.00%（4/5）、敏感度為96.47%（82/85）、準(zhǔn)確度為95.56%（86/90）。

在進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，利用服用或灌注不被腸道吸收的溶劑，排出可對(duì)檢查效果造成干擾的氣體，從而降低客觀因素的影響程度。另外，在實(shí)施腹部超聲檢查時(shí)，選擇使用硅油、水或橙汁作為充盈劑，不僅能夠排出氣體，減小干擾程度，還可以對(duì)患者腹部器官進(jìn)行全面觀察，具備操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)性以及價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，炎癥性腸病患者腸壁增厚，腸壁內(nèi)血流信號(hào)增多，因此臨床可通過彩色超聲多普勒儀對(duì)腸壁厚度及血供情況進(jìn)行無創(chuàng)觀察，且患者接受度更高。本研究還發(fā)現(xiàn)，腹部彩超在克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期診斷效果相似，提示腹部超聲檢查可作為克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的有效檢測(cè)指標(biāo)。

綜上所述，炎癥性腸病患者采取腹部超聲檢查具有高臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陶錢紅，呂文，方建華.超聲檢查在克羅恩病診斷與評(píng)估中的價(jià)值[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（5）：499-502.