呼吸道外科護理措施

張蓉

現如今，由于生活節奏加快，環境污染指數上升，越來越多的人患上了呼吸道類疾病，呼吸道疾病對人類健康的危害很大。那么，我們應該如何對呼吸道進行有效的護理呢？護理方法又有哪些？

1手術前的護理

1.1 健康教育

根據相關資料統計，吸煙的病人更容易在手術之后患上PPC，而且患病的指數是非吸煙病人的4～6倍。所以，在對患者進行治療之前，護士和醫生要先了解病人是否吸煙、喝酒，只要開始治療了，就要確?；颊咴谥委煹倪^程中，一定不能吸煙或者喝酒。否則，這樣對患者的治療沒有好處，甚至可以說是給治療增加了負擔。對患者在進行禁煙禁酒的同時，也要和患者家屬溝通好，并讓家屬知曉患者術后的一系列反應，例如咳嗽、排便、吐痰，對家屬進行有效的指導，做好醫院和家庭的共同監督。

1.2 進行心理方面的護理

如果患者所要進行的手術傷口過大，那么，這一類的手術就很有風險?；颊哌€會在治療前產生很多的負面情緒，例如焦慮、害怕、緊張等，情緒嚴重可能還會阻礙手術的進行。所以，加強患者的心里溝通就顯得尤為重要。作為主治醫生要及時都跟患者講解好手術的方案，多和患者進行交流，打消患者對手術的恐懼，讓患者建立自信心，勇敢地面對手術。同時，家人也要多和患者進行交流，讓患者感受到溫暖，保持精神上的放松，讓患者心情舒暢，減少緊張感，確保手術的順利進行。

1.3 對于飲食生活上的護理

醫生要記得告知患者，在進行手術之前控制自己的飲食，手術前三天之內不能吃辛辣、油炸、腌制的食品，食物要以清淡為主。同時，在進行手術治療過后，護士要保證好患者的生活衛生問題，做好早晚的護理。在手術之前的一周之內就要開始禁煙，術后更不允許吸煙。

1.4 對患者進行呼吸方面的訓練

要讓患者知道呼吸訓練對術后康復的重要性，提高患者的呼吸訓練意識，讓患者有依從性。醫生和護士要及時對患者進行指導，讓患者明確好如何進行有效的呼吸、有效地排痰，最好讓患者進行腹式呼吸。讓患者明白在術后進行有效的呼吸可以排出肺部淤積的痰，從而做到減少肺炎的發生。護士可以用繃帶纏住患者的肚子，加強患者的胸式呼吸，這樣可以減少患者在手術后的疼痛所引起的低效腹式呼吸。

2手術后的護理

2.1 一般的護理

患者在進行完手術后要先送回病房，護士要做好患者的術后護理，患者要去枕平躺。頭部要注意偏向一側，這樣患者的嘔吐物不容易進入氣管造成窒息，或者是吸入性的肺炎。護士要注意患者的胃管和引流管，并將其固定好，防止管道的晃動而引起的胃部不適，或者是引流管的脫落。同時，在手術后也要進行相關方面的治療。要記得給病人設定吸氧濃度，時刻監督患者的心率、血壓和體溫等，注意患者的呼吸音是否平緩流暢。

2.2 要注意呼吸道的通暢

在手術過后，患者會被插上麻醉后的氣管插管，這樣容易導致患者的分泌物增多，而且還不能夠及時的排出，容易引發炎癥。而咳嗽是為了更好地清除呼吸道內的黏稠物。如果患者不能夠自己進行咳嗽，在做完手術后，護士或者是醫生可以根據手術的部位，恰當的幫患者進行治療排痰。還要告誡患者，要早早地下床進行規律性的活動，這樣可以有效防止墜積性肺炎的發生。

2.3 要注意口腔的衛生

在手術后的患者，如果沒有了胃管，這時護士就可以對患者進行用生理鹽水漱口，保持患者口腔的清潔，每天要進行三次。如果患者足夠清醒，可以進行活動，那么該患者就可以刷牙，無須再采用生理鹽水進行清理。對于昏迷的患者或者是體內有胃管存在的患者，護士要及時地對患者進行口腔護理，每天兩次以上。帶有胃管但是意識清醒的患者，可以自己漱口。萬病皆從口進入，口腔清潔時，病菌進入呼吸道的機會就少了，感染類的疾病也就比較不容易傳播了。

2.4 注意肺部的感染

在開胸手術過后，患者的肺部一般情況下不是處于張開的狀態，這種癥狀其實對于開胸手術的病人來說很常見。然而，肺部不張開最容易導致呼吸道的感染和呼吸道功能的障礙。一般在做完手術后，患者由于害怕恐懼或者其他原因不敢咳嗽，這樣就容易導致大量的痰液堆積在肺里，肺部感染的幾率就會很大。所以，在手術之后，很關鍵的一步就是在手術之后進行排痰。

2.5 術后疼痛的護理

做完手術之后，患者一般都會存在傷口疼痛的現象，體內的插管也會很容易引起不適感。所以，在手術后，醫生應該根據患者的病情謹慎開藥，必要時可以使用鎮痛藥。患者要謹遵醫囑使用止疼泵，同時也可以采用肌肉注射杜冷丁的方法來進行止痛，注射時最好控制在80～100 mg，這樣可以對患者的疼痛起到有效地緩解作用。患者的疼痛緩解了之后，才能夠得到良好的休息，這樣對病情的康復起著很大的作用。

對于外科手術，特別是開胸手術、開腹手術等大型的手術而言，都需要在手術之前進行全身性的麻醉。麻醉對于人的呼吸能夠產生很大的影響，呼吸道的分泌物會在這個階段增多。除此之外，做完胸部手術的患者在術后一般都會出現呼吸加快、呼吸變淺的情況，這樣容易導致患者的呼吸功能不夠完善，從而漸漸地導致了低血氧癥。本項研究，綜述了在對患者呼吸道的護理上存在的難點和重點。總而言之，手術后期對于患者的呼吸道上的管理要尤其的謹慎，患者自身、醫生和患者家屬都要做出配合，密切的注意患者的呼吸道，防治呼吸道被病毒感染。良好的呼吸管理，能夠有效地減輕患者在手術后的腹部切口的張力，加速促進傷口的愈合。同時，又能夠降低手術之后肺部的被感染率，能夠減少患者的住院時間，減輕患者的治療壓力，對臨床的發展具有重要的意義。