小兒支氣管哮喘的護理要點

吳安英

支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是小兒常見慢性肺部疾病。近年隨著環境及空氣質量變化，哮喘發生率持續升高，且該病具有反復發作、難以根治等特點。俗話說“三分治療，七分護理”，因此，對于支氣管哮喘患兒不管是居家治療或是住院治療，應做好細致全面的護理，以促進早日康復。下面，談談小兒支氣管哮喘的護理要點。

1哮喘的概念

小兒哮喘是兒童或寶寶常見的呼吸系統疾病，此類人群在哮喘發作前1～2天便會出現上呼吸道感染癥狀，例如：噴嚏、揉眼睛、揉鼻子等，亦可出現咳嗽、喘息等癥狀。若哮喘病情加重可出現呼吸困難、神志不清等，增加臨床死亡率，因此，千萬不要認為只是小病。

2小兒哮喘的護理要點

2.1 飲食護理

總體來講，不管是任何疾病、任何人群，要想保持機體健康均需遵循清淡、易消化飲食原則。而對于支氣管哮喘患兒，在日常飲食中不要進食過咸、過甜食物，也要避免進食辛辣、刺激、生冷類食物，選擇的食物要確保細、軟。同時，家屬需加強監督，確保孩子飲食定時、定量，避免暴飲暴食，增加胃腸道運轉負荷。

2.2 禁止吃的食物

哮喘患兒多為過敏體質，因此，日常生活中，一旦發現某種食物可誘發哮喘便要禁食?？啥鄶z入植物性大豆蛋白，主要是臨床研究發現植物大豆蛋白不會誘發哮喘，例如：黃豆、豆干、豆腐、豆漿等。

2.3 營養充分均衡

哮喘患兒在生活中，一定要確保營養均衡，還需在此基礎上增加抗氧化維生素及微量元素攝入量，例如：胡蘿卜、柑橘、橘子、檸檬、橙子、橄欖油、芝麻油等，達到防治哮喘的目的。

2.4 其他感染預防

哮喘發作時，患者免疫力、抵抗力較差，一旦防護不當，便可增加呼吸道感染發生率，因此，患兒及其家屬需隨時關注天氣變化，并做好防寒保暖工作;其次，若患者為嬰兒，需盡可能采用母乳喂養方法，主要是因為母乳中含有分泌型免疫蛋白抗體，不僅可增加機體抵抗力，亦可提高機體免疫功能。

2.5 休息及活動

為患者提供一個安靜、舒適的環境，以便其進行休息。還需指導其每天堅持活動，并根據病情逐漸增加活動量。但應注意避免劇烈活動，以免加重病情。

2.6 病情觀察

哮喘患者極易出現煩躁不安、發紺、大汗淋漓的癥狀，因此，在住院治療過程中，醫務人員需密切觀察其病情變化。一旦發現異常，需及時展開急救處理，還需警惕哮喘持續狀態的出現。

2.7 用藥指導

吸入性藥物為控制哮喘的首選用藥，因此，在吸入治療過程中，需叮囑患者在按壓下噴藥時維持深呼吸狀態，在噴入完畢閉口屏氣10 s左右，提高藥物治療效果;其次，在吸入治療后，使用清水漱口緩解其口腔不適癥狀。研究發現氨茶堿的有效濃度與中毒濃度接近，因此，治療中需加強監測，確保每毫升10～15μg水平，避免出現惡心嘔吐、頭暈等不適癥狀。

2.8 心理護理

哮喘發作時醫務人員、家屬需鼓勵并安撫患者，叮囑其不要過度緊張、害怕，若發現不適需及時處理;其次，家屬需保持積極樂觀的心態，讓患者得到鼓勵和支持。同時，家屬應對患者潛在的風險因素進行預防，達到降低哮喘反復發作的目的。

2.9 健康指導

哮喘患者病情穩定后，需進行腹式呼吸、胸部擴張運動;其次，需指導家屬加強疾病防護。在生活中，可準確識別哮喘先兆癥狀，并進行簡單、正確的護理;其次，生活中避免患者接觸煙霧刺激，還需叮囑其隨身攜帶支氣管擴張劑;若哮喘嚴重發作，需及時就醫，避免延誤最佳治療時機。此外，哮喘病人生活中，一定要避免接觸過敏原，在春秋季節，出門時最好攜帶口罩，空氣質量較差時，不建議外出進行鍛煉。

2.10 哮喘的緊急處理

哮喘較輕者伴有咳嗽、咳痰等癥狀，隨著病情加重，進入發作期可出現喘息。僅有少數患者以咳嗽為唯一表現及特征，若病程長、病情嚴重，可出現大小便失禁情況，且該疾病可在任何時候發作。因此，家屬及患者均需掌握緊急處理方法，避免處理不當影響治療及預后效果。

哮喘發作后，千萬不要驚慌失措，需保持鎮靜與放松，選擇座位將手放置在膝蓋上進行緩慢呼吸，例如：發作時，協助患者選擇座位或半臥位，讓患者抱著枕頭跪在床上，腰保持前傾以促進患者呼吸;其次，迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣，進行鼻導管或面罩給氧，還需保持室內空氣清新、流通。此外，及時撥打120急救電話或直接到醫院進行救治，在未見到醫務人員之前，需密切觀察患兒病情變化，并協助其通過吸入氣霧劑、氧氣達到緩解癥狀的目的。

哮喘具有急性發作、病程長等特點，因此，不管是患者或家屬均需加強自我行為管理，避免其生活中接觸高危因素。在家中或在醫院，家屬應為患兒做好生活、飲食、心理等方面的護理，以促進孩子早日康復。