腦外傷應如何治療圍術期與術后飲食有哪些注意事項

茍少中

腦外傷屬于臨床常見疾病，多由外物擊打、磕碰所致，以頭痛、惡心、神經功能異常等癥狀為主要表現。不同程度的腦外傷會嚴重影響患者身體健康，病情進一步加重還會對生命安全造成威脅，因此在有效時間內實施手術治療至關重要。但是，手術操作受諸多因素的影響，處理不當可能導致患者部分功能喪失，不利于康復。更有甚者，會在自身因素的影響下，出現術后營養不良等并發癥。那么，腦外傷應如何治療，圍術期與術后飲食有哪些注意事項呢？

1治療腦外傷的“四大手段”

1.1 一般治療

根據腦外傷患者病情嚴重程度進行治療，例如對輕型閉合性腦外傷患者，叮囑其日常生活中適量增加臥床休息時間，期間指導家屬觀察患者生命體征;中型閉合性腦外傷患者的治療措施基本同輕型患者一樣，首先確保其呼吸道處于通暢狀態，嚴密觀察患者癥狀和體征，同時預防腦水腫;對于重性閉合性腦外傷患者，還要注意觀察其意識及瞳孔情況，及時發現并發癥。

1.2 對癥治療

根據患者具體癥狀進行針對性治療，如頭痛者以鎮痛藥治療為主，頭暈者可服用眩暈停、甲磺酸倍他司汀等藥物，自主神經功能失調者使用谷維素藥物。

1.3 心理及行為療法

針對清醒且病情穩定者，首先進行健康宣教，提升患者對腦外傷的認知程度;心理行為開展過程中還要耐心開導患者，避免患者遭受外界的刺激。

1.4 手術治療

手術治療主要以顱內血腫清除術為主。

2充分認識腦外傷患者圍術期干預措施

2.1 術前干預

絕大多數患者對自身疾病并沒有足夠的認識，同時出于對手術治療效果的擔心，所以圍術期心理壓力較大。部分患者會過度擔心術后后遺癥等問題，在治療期間還存在嚴重的焦慮、恐懼等負性情緒。可見，對接受手術治療的患者，術前開展并強化心理干預至關重要。術前要求主管醫生強化與患者之間的交流，通過通俗易懂的語言向患者詳細解釋腦外傷病理知識，同時還需將手術流程以及如何配合手術詳細告知患者，讓患者明白圍術期注意事項，確保手術順利進行。

2.2 術中干預

以放松訓練為基準，尊重患者個體差異后重點進行個性化干預，再一次將手術注意事項詳細告知患者，同時通過語言來鼓勵患者，轉移其注意力。此外，還需控制好室內溫濕度，做好患者的遮蓋和保暖工作。

2.3 術后干預

術后不僅要對患者進行健康宣教工作，家屬同樣需要。針對患者的健康宣教工作，要將手術治療詳細情況告訴患者，詳盡講解術后注意事項，強化患者對后續治療的依從性。指導患者合理用藥，避免由于不遵醫囑用藥而誘發并發癥。將康復指導相關事項傳授給患者，叮囑家屬和患者做好配合，旨在提高治療效果，促進患者盡快康復。

針對家屬開展的健康宣教工作，重點圍繞術后干預措施。告知家屬一定要控制好室內溫濕度和光線，確保患者有充足的睡眠時間;定期打掃家里，確保患者的休養環境干凈且整潔。幫助患者做好術后復查工作，次數控制在每月1次，直至患者恢復良好后，可將復查次數控制在半年1次。

3腦外傷后遺癥患者的正確飲食

患者在麻醉清醒后要多飲水，確保每天飲水量控制在2000 ml，旨在利于小便順利排出，避免尿路感染的發生。術后6 h便可指導患者進食流質飲食，食物的選擇方面盡量以高維生素、高蛋白食物主，而后根據患者身體恢復情況可逐漸過渡至普通飲食。同時，還需積極調整患者飲食結構，促使其身體迅速康復，改善預后。但要注意，避免進食豆類食物，不然可能出現術后腹部脹氣。

恢復期患者盡量少攝入油炸面食。因為其不易消化，會妨礙脾胃的正常運化;戒酒和咖啡。因為酒精、咖啡因都是刺激性物質，會使人產生興奮作用。此外，要禁食辛辣刺激性食物，比如大蒜、洋蔥、辣椒、韭菜等。