黃國勇
肝硬化為臨床常見慢性進行性肝病,主要是在多種病因反復以及長期作用下,肝臟持續受到損害而變形、變硬。那么對于肝硬化究竟是怎樣發生的呢?危害又是什么呢?
1肝硬化病因
1.1 病毒性肝炎
病毒性肝炎如果不及時治療發,在疾病發展過程當中,肝細胞會逐漸壞死以及纖維化,并轉變為肝硬化。
1.2 慢性酒精中毒
據相關臨床數據統計顯示,慢性酒精中毒引起的肝硬化占總體肝硬化患者的15%,且近年來還有上升的趨勢。乙醇以及其代謝產物具備一定的毒性作用,在長期飲酒過程當中會引發酒精性肝炎,隨著病情的加重,就會發展至肝硬化。
1.3 非酒精性脂肪性肝炎
造成該疾病的主要原因是由于脂肪攝入量較高,在超過機體承載能力后,引發脂肪性肝炎。相關數據報道顯示,有部分非酒精性脂肪性肝炎患者在疾病發展過程當中會演變為肝硬化。
1.4 膽汁淤積
如果患者持續存在肝內淤膽或者肝外膽管阻塞,高濃度的膽酸以及膽紅素可對肝細胞造成嚴重的損傷,在膽汁不斷淤積的過程當中引發膽汁性肝硬化以及繼發性膽汁性肝硬化。
1.5 肝靜脈回流受阻
受疾病的影響,患者肝靜脈回流受阻,例如患者伴有慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎造成的肝臟淤血、缺氧,在病情長期發展過程當中,就會增加肝硬化的發病率。
1.6 遺傳代謝性疾病
一些先天性酶缺陷疾病的患者在正常代謝過程當中,對部分酶不能有效進行代謝,長期沉積于肝臟。例如血色病、a1抗胰蛋白酶缺乏癥,在疾病長期發展中都會增加肝硬化的發病率。
1.7 工業毒物以及藥物
在日常生活當中,長期接觸工業毒物以及一些毒副性作用較強的藥物,例如長期接觸四氯化碳、磷,長期服用甲基多巴、甲氨蝶呤等,均會引起中毒性以及藥物性肝炎,進而演變為肝硬化。
1.8 血吸蟲病
血吸蟲寄生于人體門靜脈系統,血吸蟲卵在肝內可形成蟲卵肉芽腫,隨后肝纖維組織增生,最終導致肝硬化。
1.9 自身免疫肝炎
自身免疫肝炎在疾病發展期間也可轉變為肝硬化。
2肝硬化的危害
2.1 門靜脈高壓癥
肝臟纖維組織形成會對肝小葉結構帶來嚴重的損壞,造成門靜脈血液受阻,血流淤積,門脈壓力增高,形成門靜脈高壓。
2.2 消化道出血
肝硬化在發展過程當中,導致患者消化道出血的概率較大,大部分患者會表現為突發性嘔血或者黑色排便,部分患者會伴有頭暈、惡心、心悸、乏力、休克甚至昏厥等癥狀。
2.3 肝性腦病
受肝硬化的影響,患者體內氨的代謝清除會出現明顯障礙,一旦血液當中的氨濃度達到一個標準,就會誘發肝性腦病。
2.4 自發性細菌性腹膜炎
肝硬化患者肝臟解毒功能會受到一定的損傷,機體免疫功能減弱,進入體內的毒素以及病菌不能有效清理,一旦由腸壁進入腹膜腔,容易誘發自發性細菌性腹膜炎,使患者出現腹水以及腹痛等癥狀。
2.5 腹腔積液、水腫
受病情的影響,患者肝臟對血漿白蛋白的合成功能受限,進而誘發低蛋白血癥,會伴有胸腔積液以及下肢水腫的情況。
2.6 肝癌
在肝硬化持續發展過程當中,如果治療不及時,在肝細胞受到嚴重損壞后,大量肝細胞會通過增生來代償肝臟功能。此時,新的肝細胞容易出現異常增生以及癌變的可能,增加肝癌的發病概率。