盆腔炎的病因、癥狀與治療

付奇

盆腔炎在我國的發病率逐年上升，給我國的孕齡期女性的身體健康，帶來了較大的負面影響。盆腔炎的發病原因，可能是由于外源性病原體導致盆腔被病菌污染，也可能是由于內源性病原體感染，通常為混合性感染。盆腔炎的常見癥狀，有下腹疼痛、白帶異常、陰道流血等。在發病初期如果沒有得到及時的診治，任由病情發展，可能造成不孕不育。盆腔炎治療主要為抗生素藥物治療，必要時需手術治療。現在仍有一部分女性對盆腔炎的相關知識不甚了解，在患病時可能會延誤對疾病的診療。為此，現在就向大家介紹盆腔炎的病因、癥狀及治療。

1盆腔炎的癥狀

盆腔炎屬于感染性疾病，盆腔炎具體包含子宮內膜炎、輸卵管炎等炎癥疾病。這也就表明患者所發的炎癥既可以發生在某一部位，也可以是在多個部位同時發病。在不同類型的炎癥發病位置中，最為常見的發病位置是輸卵管、輸卵管卵巢。性活躍的、有月經的女性群體患上盆腔炎的概率更高。而到了初潮前、絕經后，則患上盆腔炎的概率會降低。一般情況下，盆腔炎很少在未婚婦女身上出現，即使有未婚女性患盆腔炎，大多數情況下也是由于臨近的闌尾、腹膜器官有炎癥后擴散所引發的。

根據病程時間長短的不同，可以將盆腔炎分為急性和慢性病癥。急性盆腔炎主要的臨床癥狀包括惡寒、發熱、腹痛或腰痛，如存在局部膿腫，有下腹包塊，則可能出現尿頻、尿急、腹瀉，陰道或充血癥狀，有膿性分泌物。而慢性盆腔炎的病程將超過30天，主要的臨床癥狀包括偶有的低熱、疲乏、慢性盆腔疼痛。在長期炎癥反應的影響下，患者或出現失眠、精神萎靡等神經衰弱癥狀;下腹墜脹疼痛、腰痛;月經過多，月經失調。如果患者未能對盆腔炎的病情引起足夠的重視，未及時到正規的醫院尋求診治，延誤了對疾病的治療，可能會導致一系列的盆腔炎后遺癥，嚴重者甚至會不孕，輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復發作，從而嚴重影響婦女的生殖健康，增加家庭與社會經濟負擔。

2引發盆腔炎的因素

（1）年齡。盆腔炎在年齡上的發病特征整體呈現年輕化，也就是說年輕人患上盆腔炎的患病率大于年齡大的人群。據我國之前對國民慢性盆腔炎發病年齡的調查結果顯示，我國盆腔炎患者主要集中在30歲左右的年齡段;（2）盆腔炎可能會反復發作，這也是引發盆腔炎的另一重要因素。曾經患盆腔炎的人群，再次發病的概率是無盆腔炎病史人群的20 倍之多。將近四成的盆腔炎患者，疾病可反復發作。這樣的反復發病臨床一般看作是慢性炎癥疾病的急性發作，但實質上是患者再次感染;（3）性活動。盆腔炎的發病，與患者密切相關性活動有著直接的聯系。性伴侶過多的女性，患上盆腔炎等婦科炎癥的幾率將遠超過單性伴侶人群;（4）節育器導致生殖道感染。具體包括淋病奈瑟菌性宮頸炎、細菌性陰道炎，都可能導致慢性盆腔炎的發病。如果男性性伴侶患細菌性性病而未得到及時的治療，則同樣很可能引發女性患上婦科感染，或是炎癥的反復發作;（5）子宮腔內術后感染。如果患者之前接受了刮宮術、輸卵管通液術等子宮腔內手術，術后未能有效控制局部傷口的感染，則可能導致下生殖道內源性病原體上行感染;（6）闌尾、腹膜等與女性盆腔臨近的器官出現炎癥，蔓延至盆腔內。

3盆腔炎的治療

隨著社會的快速發展，工作學習壓力易導致女性患上盆腔炎。盆腔炎對中青年女性的身體健康會造成嚴重的威脅。在發病初期，急性癥狀比較容易被關注到，往往都會得到較為及時的診療，治療盆腔炎一般使用抗菌藥物，如抗生素控制不滿意的盆腔膿腫，需手術治療。而慢性的盆腔炎反復發作，給完全治愈帶來較高的難度。治療手段單一，容易導致療程后期炎癥反復發作，藥效無法最大化。因此，臨床對盆腔炎的治療應從患者的實際致病原因、病情出發，來制定個性化的治療方案。對于炎癥反復發作的患者，可以配合使用抗生素藥物及中成藥物同時治療的手段。

4盆腔炎疾病的預防

臨床治療認為急、慢性盆腔炎的發病，與性關系混亂、不注意個人衛生等因素相關。部分盆腔炎患者，病因是性接觸傳播。在家庭關系中，性關系其中一方感染沙眼衣原體或淋病奈瑟菌等，在與配偶發生性關系后將疾病傳播給配偶。因此，廣大女性特別是年齡較大的、有頻繁性生活的女性群體，更應注重疾病的性傳播風險，定期做好沙眼衣原體等病菌的篩查。急、慢性盆腔炎會給患者的生理、心理造成嚴重的痛苦，性關系中一方因病菌感染疾病，會造成家庭關系不和。為了預防盆腔炎疾病，應在日常生活中樹立良好的性道德，拒絕婚外性行為，在患上盆腔炎后及時告知伴侶，確保對方及時獲得診療。平時應積極學習性、性傳播等相關知識，在性行為中學會使用避孕工具，保護自己的生殖健康安全。

其次，應講究日常個人衛生，不隨意接觸他人內衣，自己的內衣褲應勤洗勤換，避免有細菌滋生;平時應勤洗澡，特別要注意保持會陰部清潔，盡量每晚用溫水清洗會陰。最好不要使用沖洗器直接沖洗陰道內環境，因為這樣直接沖洗很可能造成陰道內環境紊亂。要是把外部細菌隨沖洗液進入子宮腔，就可能造成子宮腔內的急性感染。在公共廁所盡量不使用坐便馬桶;勤用肥皂洗手，養成手消毒習慣。如果出現了盆腔炎的某些癥狀，僅憑自己通過書籍、網絡等渠道查閱資料，自行治療是不夠的。應及時前往有專業資質的正規醫院接受診療，以免延誤對病情的有效控制。刮宮術、輸卵管通液術等子宮腔內手術，術后如果未能有效控制局部傷口的感染，可能導致盆腔炎的發病。因此，在子宮腔內手術后，患者應積極配合醫院的抗感染治療和護理工作，保持外陰清潔。