某省屬高校附屬醫院2010—2019年科研立項情況分析

池末珍，李新志，王曉星，張 波

（三峽大學附屬仁和醫院，湖北 宜昌 443001）

高校附屬醫院承擔著醫療、教學、科研三大任務，醫療、教學是根本任務，而科研能力提升在醫院發展中起著越來越重要的作用，是衡量醫院核心競爭力的重要指標，決定著醫院的可持續發展水平?？蒲许椖苛㈨棓盗颗c質量是醫院科研實力的重要體現之一[1]。

1 資料與方法

資料：某省屬高校附屬醫院2010—2019年的科研立項數據，包括國家級、省部級、廳局級、校級科研項目。

統計學方法：利用Excel、SPSS統計軟件對科研立項的級別、來源、數量、經費情況進行分析，對項目負責人的年齡結構、學歷學位、技術職稱與科研項目級別之間的關系進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 立項總體情況

2010—2019年該院科研立項共246項。其中國家級7項，占2.85%；省部級13項，占5.28%；廳局級160項，占65.04%；校級66項，占26.83%。總體來看，科研立項總數呈上升趨勢，但發展速度不平衡。偶數年份立項數明顯少于奇數年份，廳局級項目、校級科研項目占比高（見表1）。經分析后發現，省衛健委項目每兩年申報一次，是導致奇偶年份項目數量存在差異的主要原因；2019年醫院與省衛健委設立了聯合科研基金，當年科研立項數量急劇上升；2014年因停止了校級青年基金資助，當年立項數量達到最低。

表1 某省屬高校附屬醫院2010—2019年科研立項情況（項）

2.2 項目經費情況

2010—2019年醫院獲資助的科研項目共187項，其中國家級7項，省部級8項，廳局級108項，校級64項；受資助經費總額507.20萬元，其中國家級、省部級、廳局級、校級分別為185.00萬元、25.00萬元、222.00萬元、75.20萬元?？蒲薪涃M主要來源為國家級、廳局級科研項目（見表2）。

表2 某省屬高校附屬醫院2010—2019年獲資助項目數及經費情況

由表2可知，該院國家級及省部級項目較少，立項項目以廳局級和校級為主。廳局級項目2019年達到高峰，主要是醫院為鼓勵醫務人員開展科學研究，設置了省衛健委聯合科研基金；校級科研項目從2014年開始出現快速下降，主要是因結題率不高，導致立項審批暫停。在經費方面，資助額度最高為國家自然科學基金面上項目（57.00萬元），其次為面上項目（30.00萬元）。平均每項資助額度在1.37～5.56萬元之間，最高峰為2016年，醫院首次獲得國家自然科學基金面上項目，當年平均資助額度達到5.56萬元/項；最低值為2010年，國家級、省部級項目資助均為0.00萬元。2019年，立項數量及經費均創新高。

2.3 項目負責人情況

2.3.1 年齡結構 將項目負責人年齡分成4個階段，按照立項時實際年齡進行統計分析，得出χ2=67.79，P＜0.05（見表3）。醫院42.28%的項目由＞35～45歲的醫務人員承擔，項目類別主要為省部級與廳局級。國家級項目負責人年齡主要集中在≤35歲及＞45～55歲這兩個年齡段，可見，中青年醫務人員是醫院科研的骨干力量，55歲以上人員科研立項數量很少。

表3 2010—2019年項目負責人年齡分布[n（%）]

2.3.2 學歷情況 對項目負責人的學歷進行統計分析，發現65.45%的課題由具有博士、碩士學位的人員承擔。高學歷人員承擔項目級別較高，項目負責人的學歷與立項級別、數量呈正相關關系（見表4）。

表4 2010—2019年項目負責人學歷分布[n（%）]

2.3.3 專業技術職稱情況 對項目負責人的職稱進行統計，發現66.26%的課題由高級職稱人員承擔（見表5）。項目負責人的職稱與立項數量、級別呈正相關，高級職稱人員承擔項目多為國家級與省部級，中、初級職稱人員承擔項目集中于廳局級、校級，中、初級職稱醫務人員科研能力有待培養和提升。此外，需對申報國家青年科學基金項目人員的科研能力進行重點培養。

表5 2010—2019年項目負責人專業技術職稱分布情況[n（%）]

2.4 項目學科分布情況

婦產科、護理學科、骨科、藥學科等學科承擔的科研項目數量排在前10位，占立項總數的69.11%（見表6）。這些學科多為省、市級重點?？疲纱丝梢娍蒲袑χ攸c?？破鸬搅司薮蟮闹巫饔?。此外，有博士等高層次學術帶頭人的學科獲批項目較多，經過一定時間的積累，該學科沖刺省市重點?？茟獮闀r不遠。

表6 2010—2019年立項數排在前10位的學科

3 討論

3.1 科研立項數量增長緩慢，省部級及以上項目較少

該省屬高校附屬醫院為三甲綜合性醫院，與國內同級別醫院的科研立項數量與質量存在一定差距，省部級尤其是國家級科研項目數量不多，2012年首次承擔國家級科研項目。這與醫院科研平臺缺乏、醫務人員科研意識不強有很大關系，沒有科研平臺，醫務人員即便有做科研的想法也沒有實施的場所。此外，目前科研管理辦法均以獎勵為主，多數醫務人員認為科研勞神費力，國家級項目夠不著，其他項目獎勵相比付出收效甚微，且受申報政策及限項影響，申報之后層層遴選，只有少數項目才能報出去，導致申報者積極性不高。

3.2 科研項目獲批資助經費不均衡，總額不高

科研項目獲批資助經費處于不均衡狀態。獲批資助金額最高的為廳局級項目，為222.00萬元；其次為國家級項目，為185.00萬元。廳局級項目中，醫院2019年資助了29項省衛健委聯合科研項目，平均每項2.00～3.00萬元。國家級項目立項數量及金額較少，面上項目2項，其他為專項基金及青年基金，國家級項目平均資助金額為26.43萬元/項。省部級項目平均資助金額為3.13萬元/項，廳局級項目平均資助金額為2.06萬元/項，校級科研項目平均資助金額為1.34萬元/項。2016年起，醫院開始重視社會科學及軟科學研究，部分教師積極申報該類課題并獲批立項，但是沒有經費支持，表現在2016—2018年廳局級立項數量增加，但資助金額并未上升。獲批項目資助金額反映該院重大項目、原創性研究較少[2]，部分項目負責人為晉升職稱而申報課題，存在質量不高現象。

3.3 青年醫務人員需加強科研能力培養

從項目立項情況來看，35歲及以下青年醫務人員承擔項目級別多為校級，主要是醫院為鼓勵青年醫務人員開展科研給予的經費資助。青年醫務人員承擔項目的數量、質量與高學歷、高職稱人員相比有明顯差距，有待加強科研方法培訓，提升科研能力。另外，醫院引進的青年博士在國家自然科學基金申報中屬于中流砥柱，但數量不多，應進一步加大人才引進力度，并從科研條件、人才啟動基金、外出研修、訪學等方面給予重點支持。

3.4 科研立項學科分布不均，集中于重點學科

醫院獲批立項多分布在省、市重點學科，以及有博士等高層次學術帶頭人的科室。這一方面反映了重點學科往往注重科學研究，有較好的科研工作基礎、較明確的發展方向和鮮明的學科特色；另一方面，也反映了科學研究對重點學科創建的巨大推動作用。

4 對策與建議

4.1 迅速推進科研平臺建設

科研平臺是培養高層次醫學人才的重要陣地，也是醫院進行高水平科學研究、實現可持續發展的重要支撐[3]。醫院應迅速推進科研平臺建設，建立臨床實驗室，滿足醫務人員開展科學研究的迫切需求。2020年，隨著醫學研究生的擴招，在醫院學習、生活的研究生數量大幅度增長，沒有科研平臺將導致研究生培養質量得不到保證。只有提供良好的科研平臺，醫院才能承擔好獲批的各類科研項目，才能產出優秀的科研成果，提高醫院整體實力和醫療技術水平。

4.2 引進和培養博士等高層次人才

從省部級及以上科研項目獲批情況來看，國家級立項7項，5項由博士承擔；省部級立項13項，11項由博士承擔?？梢姡┦康雀邔W歷人才在科學研究中起著十分重要的作用。醫院目前有博士13人，省部級及以上科研項目立項數與博士數量大致持平，表明開展科研工作應高度重視對博士等高層次人才的引進。同時應鼓勵碩士在職攻讀博士，加強對青年碩士和在院研究生的科研培訓，對項目選題、研究內容、論文撰寫等進行系統指導，提高項目申報質量，避免低水平重復研究，進而提高立項數量和資助額度。

4.3 保持高級職稱人員開展科研的動力

高級職稱人員承擔的科研項目無論是數量還是質量都有明顯優勢。國家自然科學基金7項項目中，有4項由高級職稱人員承擔；省部級項目13項，11項由高級職稱人員承擔。高級職稱醫務人員大多承擔著研究生培養任務，科研基礎扎實，人脈資源也較豐富。但近年來，由于高級職稱醫務人員已完成晉升任務，就不再在科研方面投入時間和精力，導致成果產出較少。因此，醫院應調動高級職稱醫務人員開展科研的能動性，加大對高級職稱醫務人員的科研考核力度，通過院級科研拔尖人才遴選等措施，保持其持續開展科學研究的動力。

4.4 提升中青年醫務人員的科研能力

醫學學科發展與技術進步中，人才是決定性因素[4]。中青年醫務人員處于創造力的黃金時期[5]，醫院應制訂中青年醫務人員科研能力培養計劃，設立院級青年科學基金，為中青年醫務人員申請較高級別項目提供前期幫助[6]。組建中青年醫務人員專家庫，搭建中青年學術交流平臺，促進中青年醫務人員間的交流，遴選中青年科研拔尖人才，采取國外研修、訪學等方式進行重點培養，激發其積極性和創造性，為促進科研的可持續發展提供源泉。

4.5 促進學科之間的交叉融合

學科建設與科研立項相輔相成，科研為學科建設起到極大的支撐作用，同時通過學科帶頭人的作用，科研成果產出明顯提高。醫院應加強各學科的交叉融合，挖掘科研潛力，整合科研力量，以重點學科帶動其他學科均衡發展，以提高醫院整體科研水平。