高職護生老化知識及對老年人態(tài)度的相關(guān)性分析

方 欣，黃弋冰，蔡逗逗，楊曉娟

（安徽醫(yī)學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

我國是世界上老年人口最多的國家之一，且老年人口增長速度快。據(jù)統(tǒng)計，到2017年底，60周歲以上老年人口已經(jīng)達到2.4億。隨著人們生活質(zhì)量的提高和老齡化進程的加速，老年人對護理服務(wù)的需求不斷增長，而專業(yè)的老年護理人才又明顯缺乏[1]，無法滿足現(xiàn)實需求。為了緩解老年護理人才短缺現(xiàn)狀，有必要通過培養(yǎng)護生來壯大老年護理隊伍。有研究顯示，影響護生將來從事老年護理工作的主要因素是對老年人的態(tài)度和對老化知識的掌握[2]。本研究探討護生對老年人的態(tài)度及老化知識水平，并對兩者之間的關(guān)系做進一步分析，希望為后期采取干預(yù)措施提供依據(jù)，為培養(yǎng)合格的老年護理人才，滿足日益增長的社會需求打下基礎(chǔ)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層抽樣的方法，選取某高校在校護生及實習護生共1 335名，其中實習護生均已經(jīng)過至少6個月的臨床輪轉(zhuǎn)實習，所有護生均自愿參加調(diào)查。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷 參考相關(guān)文獻，自行編制問卷，內(nèi)容包括性別、年齡、年級、是否獨生子女、是否與老年人同住、小時候是否被老年人照顧過、家人對老年人的態(tài)度、與老年人關(guān)系如何、是否在醫(yī)院老年科實習或見習過、畢業(yè)后是否愿意從事老年護理工作[2-3]。

1.2.2 老化知識量表（FAQ1）[4]該量表包含25個條目，每個條目均采用是、否、不知道回答，計算答題正確率，正確率越高，得分越高，15分為及格。該量表具有良好的信效度[4]。

1.2.3 對老年人態(tài)度量表（KAOP）[5]該量表分為欣賞和偏見兩個維度，共34個條目，含17個正向條目和17個負向條目。采用6級評分法，正向條目得分依次為非常不同意（1分）、不同意（2分）、有點不同意（3分）、有點同意（5分）、同意（6分）、非常同意（7分）；負向條目得分則為非常不同意（7分）、不同意（6分）、有點不同意（5分）、有點同意（3分）、同意（2分）、非常同意（1分）。136分為中位數(shù)，＞136分為態(tài)度正向，得分越高，態(tài)度越積極[5]。

1.3 調(diào)查方法

由研究者統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，再由調(diào)查員向研究對象解釋填寫方法及注意事項，現(xiàn)場發(fā)放問卷并當場回收。本次共發(fā)放1 350份問卷，回收有效問卷1 335份，有效回收率為98.9%。

1.4 統(tǒng)計學方法

雙人核對后錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0軟件進行分析。數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗、方差分析和Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查護生1 335名，在校護生698名（52.3%），實習護生637名（47.7%），年齡（21.51±1.34）歲，其他情況見表1。

表1 護生一般資料

2.2 護生老化知識量表得分

護生老化知識量表得分為（10.31±3.25）分，在是否與老年人同住、獨生子女、家人對老年人的態(tài)度方面老化知識量表得分比較無顯著性差異（P＞0.05），見表2。

表2 護生老化知識量表得分比較（±s，分）

表2 護生老化知識量表得分比較（±s，分）

項目n 得分P值在校或?qū)嵙?在校實習性別小時候是否被老年人照顧過10.54±3.11 11.12±3.46 11.12±3.46 10.25±3.23 10.46±3.22 9.75±3.30 10.36±3.22 9.60±3.63 10.56±2.30 10.14±3.41 10.49±3.12 10.07±3.41男女是否好不698 637 104 1 231 1 067 268 1 250 85 554 781 770 565 F/t值-2.374 2.622 3.213與老年人關(guān)系是否在醫(yī)院老年科實習或見習過畢業(yè)后是否愿意從事老年護理2.097好是否是否2.340 0.018 0.009 0.001 0.036 0.019 2.3510.019

2.3 護生對老年人態(tài)度量表得分比較

護生對老年人態(tài)度量表得分為（159.68±21.39）分，其中欣賞維度得分為（77.64±13.22）分，偏見維度得分為（82.04±14.24）分。136分以上的護生1 176名，占88.1%。在年級、性別、是否獨生子女方面對老年人態(tài)度量表得分比較無顯著性差異（P＞0.05），見表3。

表3 護生對老年人態(tài)度量表得分比較（±s，分）

表3 護生對老年人態(tài)度量表得分比較（±s，分）

項目n 得分P值在家是否與老年人同住小時候是否被老年人照顧過與老年人關(guān)系是否是否好不F/t值3.354 5.175 5.037 0.001 0.000 0.000家人對老年人的態(tài)度好好一31.1740.000是否在醫(yī)院老年科實習或見習過畢業(yè)后是否愿意從事老年護理工般差是否是否557 778 1 067 268 1 250 85 1 208 126 1 554 781 770 565 161.99±22.77 158.02±20.21 161.18±21.16 153.69±21.30 160.44±20.61 148.47±28.64 161.14±21.16 145.83±18.53 159.68±21.39 10.56±2.30 10.14±3.41 163.82±20.11 154.03±21.81-2.119 8.477 0.034 0.000

2.4 相關(guān)性分析結(jié)果

將護生老化知識量表得分與對老年人態(tài)度量表得分進行Pearson相關(guān)分析顯示，老化知識與對老年人態(tài)度呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.215，P=000）。

3 討論

3.1 護生老化知識掌握情況不樂觀

本研究中護生的老化知識量表得分為（10.31±3.25）分，遠低于及格線，說明護生老化知識明顯缺乏，這與陳井芳等[2]的調(diào)查結(jié)果一致。本研究中1 335名護生均已學習過老年護理學課程，但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學院校將這門課程作為考查課，且安排學時較少，對護生掌握程度要求不高，考核以開卷或作業(yè)形式為主，教學效果不盡如人意。進一步分析影響老化知識量表得分的因素發(fā)現(xiàn)，實習護生和在醫(yī)院老年科實習或見習過的護生老化知識量表得分分別高于在校護生和未實習或見習過的護生，表明護生老化知識的獲取除在校學習外，還包括臨床見習及實習。護生在臨床見習、實習過程中，能夠直接接觸到不同類型、不同狀態(tài)的老年人。另外，護生在實習或見習中往往由經(jīng)驗豐富的教師帶教，帶教教師會通過提問、小講座等各種形式幫助護生熟悉老化知識及老年護理相關(guān)知識。鑒于我國目前急需大批老年護理人才的現(xiàn)狀，各醫(yī)學院校應(yīng)采取定期開展臨床調(diào)研、與臨床老年護理帶教教師共同制訂人才培養(yǎng)方案、集體備課等措施了解臨床需求，進而調(diào)整、優(yōu)化教學內(nèi)容，讓護生系統(tǒng)全面地學習老年護理相關(guān)知識并掌握常用老年護理技能。同時還要為護生提供老年護理實踐場所并增加老年護理見習及實習機會，最終將理論知識與技能運用到臨床護理工作中，做到學以致用。本調(diào)查中，男護生老化知識量表得分高于女護生，與有關(guān)調(diào)查[4]不一致，分析原因可能與本次調(diào)查中的男護生心思較細密，在平時的學習中善于學習護理專業(yè)相關(guān)知識；另外也有可能與本次調(diào)查中男護生樣本量較少有關(guān)。小時候被老年人照顧過的護生老化知識量表得分高于未被照顧過的護生，表明小時候有與老年人生活、相處的經(jīng)歷，能加深護生對老年人的了解，老化知識掌握得也就更多。畢業(yè)后愿意從事老年護理工作的護生老化知識量表得分高于不愿意的護生，表明護生若有從事老年護理工作的意愿，就會在平時的學習過程中注重老年護理知識的積累，為今后從事相關(guān)工作做準備。

3.2 護生對老年人態(tài)度積極

本研究表明，1 335名護生對老年人態(tài)度積極。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與老年人一同居住以及小時候被老年人照顧過的護生能更積極地看待老年人，表明與老年人相處的經(jīng)歷會讓護生與老年人之間產(chǎn)生情感，加上受尊老、敬老傳統(tǒng)思想的影響，護生也愿意關(guān)注老年人，對老年人的認識也會更加客觀。也有調(diào)查結(jié)果顯示[6]，與老年人的接觸是影響對老年人態(tài)度的主要因素。護生及其家人與老年人的關(guān)系是否和諧也會影響護生對老年人的態(tài)度，關(guān)系越好，護生對老年人態(tài)度越積極，提示和諧的家庭關(guān)系有助于護生正確看待老年人，進而形成積極的態(tài)度。在醫(yī)院老年科實習或見習過的護生對老年人態(tài)度較積極，護生在臨床實習或見習中，有更多的機會接觸老年人，老年護理相關(guān)知識積累越多，對老年人的偏見就會越少。有意愿從事老年護理工作的護生對老年人態(tài)度更積極，說明這部分護生并未將老年人作為一個特殊群體看待，能相對客觀地看待老年人，因而未來愿意從事老年護理工作。而有研究表明，積極正向的態(tài)度能進一步激發(fā)護理意愿[7]。因此面對當前國內(nèi)老年護理人才缺乏的現(xiàn)狀，各醫(yī)學院校有必要采取多種措施，引導(dǎo)護生全面客觀看待老年群體，培養(yǎng)其對老年人的積極態(tài)度。

3.3 護生老化知識量表得分與對老年人態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系

本研究結(jié)果與陳井芳等[2]調(diào)查結(jié)果一致，進一步表明護生老化知識掌握水平會直接影響其對老年人的態(tài)度。綜合上述分析可知，護生從事老年護理工作的意愿受其老化知識掌握水平及對老年人態(tài)度的影響。結(jié)合知信行理論[8]，為了讓更多的護生在未來投身老年護理事業(yè)，各級醫(yī)院及學校要注重護生老化知識的積累。除此以外，護生在日常生活及學習中要多與老年人接觸，積極、客觀地看待老年人，為今后從事老年護理工作做準備。