母嬰床旁護理模式在產科護理中的價值分析

王 晶

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110015）

隨著社會發展進步，醫療技術得到飛速發展，醫療觀念也在不斷推陳出新，醫學模式也隨之而發生改變。在護理這一領域，傳統的常規護理模式已經逐漸不能滿足患者所需，產婦對護理質量提出了更高的要求。目前，在產科護理中，護理的關鍵在于“以人為本”，提供個性化服務[1]。孕產婦需要經驗更為豐富以及護理知識更為專業的人員對其進行護理，產婦希望能夠從護理人員中學到更多的關于新生兒護理知識，以保障自身和新生兒的身體健康。母嬰床旁護理模式是一種新型產科護理模式，體現了“以人為本”的護理觀念，是基于醫院現有護理基礎，進行概念創新，以家庭為中心的一種產科護理模式[2]。母嬰床旁護理將產婦從懷孕到產后恢復以及新生兒護理方法進行了完美結合，進而形成了完整的產科護理服務，本研究證明了此護理模式作用于產科護理的應用價值。報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年5月至2018年5月收治的100例分娩產婦作為此次研究對象，將其隨機分為對照組和護理組，每組50例，所有研究對象的年齡23～35歲，平均年齡為（27.53±3.76）歲，孕周在37～42周，平均孕周為（38.7±1.3）周，住院時間在4～8 d，平均住院時間為（5.7±1.3）d。其中對照組中剖宮產和自然分娩分別占28例、22例；護理組中剖宮產和自然分娩分別占27例、23例。所選100例產婦皆無妊娠期合并癥及相關并發癥，且新生兒身體健康無病癥。兩組患者在年齡、孕周、住院時間、分娩方式等一般資料對比差異（P＞0.05）無統計學意義。所有患者均自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法 對照組產婦采取常規產科護理，主要護理內容包括：對產科病房的環境護理，對新生兒進行預防接種和臍帶消毒，對產婦及其家屬進行常規的健康教育等[3]。

護理組產婦實施母嬰床旁護理模式，具體護理措施如下：①護理人員培訓：定期對產科護理人員展開培訓，提高護理人員的護理專業知識，改善護理人員的護理服務態度，使護理人員的綜合護理素質得到提高，增強護理質量。②制訂個性化護理方案：護理人員應該對產婦及其家屬做一個詳細的了解，記錄她們對護理提出的要求，針對性的制訂出個性化的母嬰床旁護理方案。護理人員應該嚴格按照護理方案進行護理工作，在最大程度上滿足產婦提出的合理護理要求。③護理前準備：護理人員在進行護理工作前，首先，要確保自身的清潔問題，要保持手部潔凈，避免指甲過長。其次，要注意著裝，不能佩戴對嬰兒可能造成傷害的飾物，如手表、戒指、手鏈等。最后，要對病房溫度、濕度及用以新生兒沐浴的水溫進行適度調節，避免溫度過低造成新生兒著涼以及水溫過高燙傷新生兒[4]。④新生兒護理流程：a.床旁沐浴：給新生兒沐浴一般是在其出生的24 h后進行，嚴格按照1人/盆的原則操作，避免出現感染。在操作過程中，要對產婦及其家屬講解注意事項和沐浴步驟，使產婦及其家屬直接參與其中。b.臍部護理：在新生兒完成沐浴后，護理人員要對其實施臍部護理，取適量的臍部護理液以正確的涂抹方式對其進行護理，保持臍部的清潔衛生。c.床旁撫觸：可在新生兒清醒時、睡覺前以及沐浴前后進行床旁撫觸，在撫觸前，注意凈手，之后取適量的撫觸油倒入掌心，揉搓至一定熱度再進行撫觸，撫觸時要注意順序以及力度。d.床旁宜教：產前，要對產婦介紹病房環境，以及對醫師及護理人員進行介紹，告知生產征兆、分娩的過程等。產時，給予產婦鼓勵和安慰，向其介紹正確分娩體位，告知正確用力方法，給產婦樹立成功生產的信心。產后，要給產婦普及母乳喂養的重要性，告知產婦母乳喂養正確姿勢，以及更換尿布的方法，對產婦及其家屬講述新生兒常見的生理現象及應對措施。⑤出院護理：在產婦出院前，護理人員應該告知產婦乳房保健的相關知識，還應告知產婦如何實現產后避孕以及其意義，叮囑產婦要合理飲食、合理作息，對相關的復查時間做詳細說明，做好出院指導工作[5-7]。

1.3 觀察指標 對比分析兩組產婦對護理的滿意度，新生兒母乳喂養成功率，母嬰健康知識與技能掌握程度以及新生兒護理技能掌握評分情況，以此作為母嬰床旁護理模式在產科護理中的價值評判標準。護理滿意度可分為3個級別：非常滿意、滿意以及不滿意；母嬰健康知識與技能掌握程度同樣分為3個等級：完全掌握、基本掌握以及未掌握；新生兒母乳喂養成功率是基于產婦進行母乳喂養的基礎；新生兒護理技能掌握評分情況參與評分項目包括：沐浴、臀部護理、臍部護理、更換尿布[8]。護理總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS21.0軟件對兩組數據進行統計學分析，使用t和（）表示計量資料，使用χ2和%表示計數資料，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組產婦護理滿意度對比 通過研究分析，護理組產婦對護理的滿意度為（94.00%），對照組產婦對護理的滿意度為（84.00%），護理組產婦對護理的滿意度總體高于對照組，研究數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度對比

2.2 兩組產婦對新生兒母乳喂養成功率對比 護理組和對照組的母乳喂養成功者分別為46例、39例；母乳喂養不成功者分別為4例、11例。護理組產婦新生兒母乳喂養成功率為（92.00%），對照組產婦新生兒母乳喂養成功率為（78.00%），護理組產婦新生兒母乳喂養成功率明顯高于對照組，研究數據差異具有統計學意義（P=0.006＜0.05）。

2.3 兩組產婦對母嬰健康知識與技能掌握程度對比 通過研究對比，護理組產婦對母嬰健康知識與技能完全掌握、基本掌握、未掌握人數分別占27例、21例、2例；對照組產婦對母嬰健康知識與技能完全掌握、基本掌握、未掌握人數分別占13例、28例、9例。護理組產婦對母嬰健康知識與技能掌握程度總體高于對照組，組間研究數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組產婦對新生兒護理技能掌握評分情況對比 通過研究分析，護理組產婦對新生兒護理技能掌握評分項目沐浴、臀部護理、臍部護理、更換尿布的分數分別為：（93.22±3.43）分、（91.23±3.11）分、（90.35±4.26）分、（96.17±3.25）分；對照組產婦對新生兒護理技能掌握評分項目沐浴、臀部護理、臍部護理、更換尿布的分數分別為：（77.46±5.37）分、（80.47±6.26）分、（78.59±5.48）分、（87.34±3.84）分。護理組的產婦對新生兒護理技能的各項操作評分皆高于對照組，研究數據差異具有統計學意義（P=0.001＜0.05）。

3 討 論

母嬰床旁護理是一種新的產科護理模式，是指在圍生期實施母嬰同室保健，持續的促進產婦及新生兒的健康保健教育[9]。該護理模式實施有利于減少初為人父人母的不安和焦慮感，能夠使其勇敢的承擔育兒的責任；實施母嬰床旁護理，避免了母嬰分離，有利于增強母嬰之間的聯系，同時也避免了新生兒之間同室護理出現交叉感染的可能性；還有效的降低了產科出錯概率，為醫師和護士減輕了一定程度的精神壓力，充分詮釋了“以人為本”，以“母嬰為中心”的產科護理服務理念，為人性化產科護理服務創造了更好的發展條件[10]。

母嬰床旁護理是讓新生兒的護理走進病房，實現父母和新生兒的零距離接觸，此護理方式不僅拓寬了產科護理范圍，還促進了護患關系的和諧發展。它將妊娠、分娩、產后及新生兒護理融為一個整體，提供了個性化護理，更好的適應了當代產科護理的新形勢與新要求。母嬰床旁護理為產婦及新生兒提供了集便利、舒適、隱私為一體的綜合性護理服務，有效的促進了產婦及新生兒的健康和幸福，減少了護理差錯及護理不良事件的發生，因此備受當代家庭及產婦的歡迎。在護理過程中，產婦及其家屬可以從中學習到新生兒護理技巧及母乳喂養方法，對產婦及其家屬掌握正確的育嬰方式起到至關重要的作用。

本文主要研究母嬰床旁護理模式在產科護理中的價值，此研究以分組形式展開討論分析，將選定的產婦分為對照組和護理組，分別對其實施常規產科護理及母嬰床旁護理，通過研究表明，兩種護理方式皆取得了一定的護理成效，但相較于護理組而言，對照組的護理相對基礎，個性化的護理未得到體現，在一定程度上不能滿足產婦的護理要求，具有一定的護理缺陷。但護理組的護理模式正好彌補了對照組的不足，以更加符合當代產科護理觀念的護理模式實現了更加優質的護理服務。研究數據也顯示，護理組的產婦對護理的總滿意度、新生兒母乳喂養成功率、母嬰健康知識與技能掌握程度以及產婦對新生兒護理技能的各項操作評分皆高于對照組，研究數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，母嬰床旁護理模式應用于產科護理，其護理效果顯著，有效的提高了產婦對護理的滿意度和新生兒母乳喂養成功率，有助于產婦產后恢復，在產婦了解掌握新生兒護理知識方面起到了重大作用，具有較高的推廣應用價值。