護理干預對乳腺癌術后患者自我護理能力和生活質量的主要影響分析

崔 璠

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

隨著生活水平的提升，人們對護理工作有著更高的要求和認識。而乳腺疾病一直是女性的多發疾病，乳腺癌則威脅到女性的生命健康。一旦患有這一疾病，患者不僅承受著生理上的痛楚，在心理上壓力也很大，即使手術成功也會產生焦躁、抑郁的情緒，缺乏自我生活信心[1]。因此，通過護理人員的專業知識講解，能夠在重要的時刻給予患者鼓勵。本次研究選取了2019年1～7月前來本院就診的患者，其均診斷為乳腺癌，在自愿參與試驗調查的基礎上選取了58例患者作為調研對象。通過分析不同的護理措施的效果，為患者提供更為合適的護理服務，以便提升患者的生活質量，提升醫療服務質量，降低護患糾紛。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了2019年1～7月前來本院就診的乳腺癌患者（已確診）為研究對象，在自愿參與試驗調查的基礎上選取了58例患者作為調研對象。為了保證公平性，采用隨機分組法將患者分為對照組與觀察組，每組29例。58例患者年齡在34～62歲，平均年齡為（51.60±3.20）歲。所有患者在年齡、病程、工作環境、經濟狀況等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。與此同時，研究得到了倫理委員會的批準，患者也對研究內容知情，能夠配合護理人員的日常工作。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理措施，內容包括：向患者介紹基礎疾病知識、健康知識、手術治療方法，并對其進行用藥指導。給予觀察組患者綜合護理干預，內容如下。首先是基礎護理的部分，即對患者進行圍手術期的護理管理，對其心理狀況進行有效評估，并實施心理呵護。其次，在手術前，對患者進行疾病知識的介紹，包括檢查協助，成功案例講解，進一步幫助患者及其家屬對疾病、手術形式進行了解[2]。再次，在手術后，要對異常指標進行關注，并及時配合醫師的工作。面對不同的患者，護理形式具有差異性，因此，與患者的溝通關系的建立十分重要，要做好營養補充，提高患者的抵抗力。最后，則是針對患者的康復情況實施出院指導，包括用藥、生活建議、復查監督等方面，對患者的疾病控制情況進行電話隨訪調查，保障治療的有效性。

1.3 評價標準 本次研究需要對患者治療情況進行判斷，其可以分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展4個方面。完全緩解：沒有新的病灶出現，并且腫瘤標志物的值恢復到正常范圍內[3]；部分緩解：腫瘤直徑縮小超過30%以上；穩定：腫瘤最長直徑縮小之和不足30%，但超過20%；進展：腫瘤最長直徑之和增長。除此之外，對患者進行自我護理能力的評價，其主要內容涉及自我護理技能、自我護理責任感、健康知識認知以及自我概念，得分越高，自我護理能力越好。此外，在生活能力評價上則采用ADL量表進行評估，其可以分為情緒、角色、社會、認知4個方面，得分越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法 在本研究中對乳腺癌患者的治療結果進行討論，在數據上采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。本次研究中，病情控制和進展指標為計數資料，行χ2檢驗，自我保護能力以及生活質量為計量資料，行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后的自我護理能力評分為（118.30±4.70）分，對照組為（105.60±5.10）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自我護理能力評分情況對比（分，）

表1 兩組患者自我護理能力評分情況對比（分，）

與此同時，在生活質量上，護理后觀察組為（95.10±2.30）分，對照組則為（88.10±3.50）分，組間差異顯著。見表2。在疾病控制情況的調查上，觀察組患者的有效度為86.21%（25/29），明顯優于對照組的72.41%（21/29），因此，認為觀察組護理效果更佳。最后，本文調查了患者的護理滿意度，其中，觀察組的護理滿意率為93.10%（27/29），對照組則為82.76%（24/29），組間對比差異顯著。

表2 兩組患者生活質量得分情況對比（分，）

表2 兩組患者生活質量得分情況對比（分，）

3 討 論

據相關資料顯示，我國乳腺癌具有逐年上升的發病率，集中于40～60歲的女性。乳腺癌對女性不僅造成了身體創傷，心理上的壓力也不容忽視[4]。而隨著生活節奏的加快，乳腺癌的護理也需要結合多個方面給予患者支持，必須要完善護理內容，優化護理環節，給予患者鼓勵。

對于乳腺癌的治療多采用手術的形式，但是如果護理不當則會引起并發癥。最為常見的包括出血、疼痛、手術后感染，以及皮瓣壞死等[5]。為了提升患者的生活質量，提供有效地、科學的護理模式能夠幫助患者認識到疾病，以及接受治療。在護理過程中，首先要從意識上給予患者準確的認知，并建立治療信心。這也是由于乳腺癌的患者多有高度的痛苦感、絕望的情緒，這對于治療的依從性、護理的堅持度都會產生影響。而手術創傷、長期的放化療都需要患者堅定信念，與疾病做抗爭。而這些與患者的自我護理意識與能力，包括生活的多個方面都息息相關。

傳統的護理措施更加關注的是治療與檢查結果，對化療依從性與療效之間的關聯度缺乏認知，因此，也會缺乏對護理工作的重視。在圍手術期開展綜合護理模式，要建立標準化的流程，逐步地對患者進行引導[6]。

通過本次試驗，本文也對乳腺癌患者的綜合護理策略進行了歸納整理。首先，要重視手術前后的護理，這是由于患者的自我抵抗力低，從而可能出現一系列異常反應，護理人員要及時做出判斷，控制病情發展，并從患者角度做好萬全準備，關注護理細節。特別是在并發癥的防范上，要對感染問題加以重視。其次，不可忽略的一點則是對乳腺癌知識的普及，如果患者存在錯誤認知，則會導致其缺乏信心，并導致其放棄治療。在生活飲食、作息睡眠上均可以給予指導，這對患者建立良好的個人生活習慣十分有幫助。值得一提的是，護理人員必須對治療有著深刻的認識，即能夠提升個人護理水平，為患者提供優質的服務。但是，從目前的護理服務中看，護理人員的操作技能、溝通技能依然有待強化，需要在高級護理人員的指導下進行能力提升，從而提供具有持續性、全面性的護理支持[7]。

就本次試驗的結果數據分析，與對照組相比，觀察組患者的護理模式更佳，在數據指標上結果更好，能夠提升患者的生活質量，增強自我保護意識和能力。此外，患者也認可這一模式。

綜上所述，采用綜合護理干預措施能夠提升患者的自我保護意識，其生活總質量也會隨之提升，與此同時，采用綜合護理干預措施也有助于推動乳腺癌護理工作的發展，對科室護理工作質量的提升具有幫助，值得進一步總結、分享和應用。