結直腸癌手術患者圍手術期護理中多元化康復護理的應用效果觀察

孫高紅

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

結直腸癌是一種常見的胃腸道惡性腫瘤疾病，該病在現有臨床研究中具有較高的發病率[1]。很多患者在發病之后會影響其自身的健康，手術治療能夠幫助患者緩解病癥[2]。但是在患者圍手術期護理指導過程中，應該給予患者科學的護理指導，而多元化康復護理指導是一門新興學科，是近年來醫學全新的研究方向，研究內容包括因各類包括疾病、傷殘導致的機體功能障礙以及進行相應的康復評估和訓練，使患者從傷病中得以恢復正常，其能提高醫護人員對自身護理工作實施的質量控制，進而滿足患者護理指導需求[3]。同時在患者護理指導過程中，實施多元化康復護理指導，也能夠滿足患者護理需求，對患者康復效果控制及手術指標改善上都有一定幫助[4]。基于此，本研究選取句容市人民醫院于2019年10月至2020年9月收治的74例結直腸癌手術患者為研究對象，旨在觀察多元化康復護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取句容市人民醫院收治的74例結直腸癌手術患者為研究對象，時間為2019年10月至2020年9月，按照患者圍手術期護理方式不同，將其中37例實施多元化康復護理的患者作為試驗組，其余37例實施常規護理的患者作為對照組。試驗組男女比例為19∶18，患者平均年齡（56.38±3.52）歲。對照組男女比例20∶17，患者平均年齡（56.78±3.46）歲。患者均同意本研究且簽署知情同意書，并具有完整的臨床資料。排除精神異常者、溝通交流障礙者、臨床資料不全者。本研究經倫理委員會批準。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，即在患者護理指導過程中，做好患者護理方案。從患者健康宣教、心理干預以及日常護理指導工作著手，提高護理指導針對性。給予試驗組多元化康復護理，具體如下。①圍手術期護理指導評估：以患者護理指導為基礎，完善患者圍手術期內的護理指導方案和對策，細化各項護理指導條例，提高患者圍手術期護理指導針對性。②心理干預指導：為了提升患者心理素質水平，應該在患者心理干預指導上做出有效的調整。通過心理干預指導，了解患者心理狀態，及時發現并消除患者不良情緒，并且做好患者各項護理指導對策。③做好患者術前準備工作：手術前不為患者服用抗生素，口服碳水化合物，并且在術前12 h讓患者飲用800 mL流質飲食。術前3 h補充400 mL流質飲食，保障患者自身代謝需求。④麻醉前護理指導：給予患者全身麻醉指導，并且做好患者手術后的麻醉維持指導。且要觀察患者手術指標，并且應該在手術環境護理指導上做出分析，完善手術指導方案和對策。⑤術后護理指導：給予患者術后護理評估干預，完善術后護理指導方案和細節，提高患者術后干預指導水平，降低術后差錯。同時應該在患者術后護理指導過程中，給予患者健康教育指導，提高患者健康教育認知水平，進而為患者的護理工作實施提供指導。⑥做好患者疼痛護理指導及置管引流處置：從疼痛干預著手，做好疼痛指導。且在患者置管引流處置過程中，應該做好置管防護，降低并發癥發生率。

1.3 觀察指標 ①療效判定：依照世界衛生組織臨床標準中有關結直腸癌患者治療評估要求進行患者療效判定。顯效：患者結直腸癌癥狀有改善，相關指標恢復正常，患者術后生存時間超過6個月；有效：患者康復效果有改善，術后生存時間超過3個月；無效：患者康復效果不夠顯著，相關指標無改善，患者生存率較低，生存時間較短。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/組內總例數×100.00%。②手術指標對比，以手術時間、失血量、術后排氣時間和術后住院時間四方面指標為主，做好組內數據匯總和分析，然后進行組間對比。

1.4 統計學方法 選擇SPSS19.0統計學軟件分析數據，計數資料、計量資料分別選擇χ2和t檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比 兩組患者臨床治療總有效率比較有差異（P＜0.05），試驗組治療總有效率顯著好于對照組。其中，試驗組治療總有效率為97.30%，對照組治療總有效率為81.08%。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較

2.2 患者手術指標對比 兩組患者手術指標對比有差異（P＜0.05），試驗組在手術時間、失血量、術后排氣時間以及術后住院時間對上均好于對照組。見表2。

表2 患者手術指標對比（）

表2 患者手術指標對比（）

3 討 論

多元化康復護理指導是近年來一種新型的護理模式，該護理模式能在臨床護理指導過程中滿足患者的護理需求，并且能提高護理人員對患者自身護理工作實施的質量控制[5]。給予患者多元化康復護理指導，能夠提高患者護理指導有效性[6]。以結直腸癌手術患者圍手術期護理指導為例，將多元化康復護理應用到患者護理指導中，能夠滿足患者護理需求，并提升了護理人員對患者的護理指導能力[7]。對于當前臨床發展而言，多元化康復護理在結直腸癌手術護理指導過程中，能夠滿足患者護理需求，為患者自身護理工作實施的質量控制奠定了基礎[8]。總體來看，在當前臨床護理工作開展中為結直腸癌患者制訂科學的手術護理指導方案，能確保在患者護理指導工作實施中，更有效地為患者病情干預提供幫助[9]。多元化康復護理在患者護理過程中能夠從術前、術中、術后3個階段為患者提供護理指導，對患者自身護理工作實施的質量控制有重要指導價值，所以在臨床護理工作開展中，能夠以該項護理工作為主，將其應用到患者護理指導中，從而突出患者護理指導特色，提升患者護理有效性[10]。

本研究結果顯示，在兩組患者圍手術期護理指導過程中，為患者實施多元化康復護理指導能夠滿足患者護理需求，對患者自身護理工作實施質量控制有一定幫助。首先，兩組患者臨床治療總有效率比較有差異（P＜0.05），試驗組顯著好于對照組，其中，試驗組治療總有效率為97.30%，對照組治療總有效率為81.08%。其次，在患者手術指標對比分析過程中得出，兩組患者手術指標對比有差異（P＜0.05），試驗組在手術時間、失血量、術后排氣時間以及術后住院時間對上均好于對照組。由此可見，在結直腸癌手術患者圍手術期護理指導過程中實施多元化康復護理指導，可提高護理人員對患者自身護理工作實施的質量控制，并夠滿足患者的護理需求。并且在患者康復護理指導過程中，以多元化康復護理為主，能夠突出患者護理指導優勢，所以在這種情況下，能夠得到患者認可。

綜上所述，多元化康復護理在結直腸癌手術患者圍手術期護理指導中效果顯著，可滿足患者護理需求。