心理護(hù)理及語言溝通在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果

葉賽妮

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

精神科接受的大多數(shù)患者是精神分裂癥和躁狂癥患者。通常，在精神病學(xué)的治療中，大多數(shù)患者對(duì)治療的信心不足。因此，臨床治療效果不理想。一些患者由于在治療期間服用精神藥物而產(chǎn)生不良反應(yīng)或暫時(shí)失去信心，或者對(duì)疾病的嚴(yán)重程度缺乏了解，治療依從性差，導(dǎo)致無法獲得理想的效果[1]。隨著社會(huì)壓力的增加，精神疾病的發(fā)病率增加，將我院2016年3月至2018年7月的70例精神科患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，心理護(hù)理及語言溝通組開展心理護(hù)理及語言溝通。比較兩組滿意度；精神科疾病掌握度、精神科治療依從性；護(hù)理前后認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分；服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率，分析了心理護(hù)理及語言溝通在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的70例精神科患者納入研究對(duì)象，時(shí)間為2016年3月至2018年7月，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組（n=35）給予一般護(hù)理，心理護(hù)理及語言溝通組開展心理護(hù)理及語言溝通。心理護(hù)理及語言溝通組（n=35）年齡31～63歲，平均（45.11±2.21）歲；男女比例為24∶11。常規(guī)護(hù)理組年齡32～64歲，平均（45.11±2.56）歲；男女比例為23∶12。兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，心理護(hù)理及語言溝通組開展心理護(hù)理及語言溝通。第一，心理護(hù)理。許多精神科患者存在精神痛苦和心理折磨。護(hù)理人員應(yīng)以真誠(chéng)和諧的方式與精神科患者溝通，并介紹恢復(fù)良好的案例，采取鼓勵(lì)精神科患者、安慰精神科患者的方式緩解其精神科，另外，借助音樂療法，播放舒緩的輕音樂以及和精神科患者輕松交談等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解焦慮。第二，語言溝通：精神科患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極與精神科患者溝通，熱情接待精神科患者，采取親切的態(tài)度以及溫和的語言，避免刺激性語言，充分尊重精神科患者，耐心及時(shí)回答精神科患者的問題。開展健康教育講座，組織全體患者深入學(xué)習(xí)精神科疾病并發(fā)癥、用藥方法等內(nèi)容。召開病友經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)干預(yù)效果顯著的患者分享自身的成功體驗(yàn)，幫助病友提升認(rèn)知水平及治療信心。根據(jù)患者的特點(diǎn)開展個(gè)性化的健康教育，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為。通過微信群、電話、家庭訪視等方式進(jìn)行出院后隨訪，及時(shí)、準(zhǔn)確的解決患者病情康復(fù)期間存在的各種問題，進(jìn)一步糾正患者的不良行為。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意度；精神科疾病掌握度、精神科治療依從性；護(hù)理前后認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分；服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 心理護(hù)理及語言溝通組的滿意度是100%（35/35），常規(guī)護(hù)理組則是80.00%（28/35），P＜0.05。

2.2 認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分 護(hù)理前兩組認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理及語言溝通組認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分分析（）

表1 護(hù)理前后認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分分析（）

2.3 精神科疾病掌握度、精神科治療依從性 心理護(hù)理及語言溝通組精神科疾病掌握度、精神科治療依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。心理護(hù)理及語言溝通組精神科疾病掌握度、精神科治療依從性分別是（96.25±3.13）分以及（96.21±3.25）分。常規(guī)護(hù)理組精神科疾病掌握度、精神科治療依從性分別是（86.11±3.22）分以及（86.11±3.12）分。

2.4 服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率 心理護(hù)理及語言溝通組服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)護(hù)理組服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)，P＜0.05。心理護(hù)理及語言溝通組服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生1例，而常規(guī)護(hù)理組服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生9例。

3 討 論

精神科發(fā)病率高，再加上精神科患者對(duì)精神科缺乏了解，治療難度也逐漸增加。一些精神科患者對(duì)精神科知識(shí)知之甚少，這增加了臨床治療的難度。相關(guān)研究報(bào)道顯示，根據(jù)對(duì)精神科患者的有效護(hù)理，特別是心理護(hù)理和語言溝通對(duì)精神科患者非常重要[2]。心理護(hù)理主要是通過建立良好護(hù)患關(guān)系，掌握精神科患者的心理變化，及時(shí)給予精神科患者心理疏導(dǎo)，從而緩解精神科患者的焦慮情緒，使精神科患者保持樂觀的態(tài)度接受治療[3]。語言溝通主要是為了提高精神科患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除精神科患者的恐懼心理，使精神科患者積極配合治療。

由于患者自身文化程度不高、醫(yī)療知識(shí)有限、心理焦慮等原因，導(dǎo)致其在住院期間不能完全接受健康宣教內(nèi)容，進(jìn)而阻礙了自身出院后疾病康復(fù)過程[4-6]。據(jù)了解，精神科疾病患者容易擔(dān)心疾病情況。心理護(hù)理和語言溝通干預(yù)是一種更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，貫穿于患者住院的全過程，充分利用護(hù)理人員的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)使患者得到相應(yīng)的醫(yī)療支持和幫助，有利于促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，可幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，給患者帶來自信心，提高患者治療積極性[7-8]。心理護(hù)理和語言溝通干預(yù)可幫助患者有效自我管理、加強(qiáng)鍛煉、恢復(fù)自身社會(huì)功能，并幫助患者充分了解精神科疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而增進(jìn)家庭成員之間的良好互動(dòng)[9-10]。通過開展疾病知識(shí)講解和健康行為技能培訓(xùn)、病友經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、提供個(gè)體化指導(dǎo)、家庭訪視、電話隨訪等多種形式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可為患者提供連續(xù)性的健康教育指導(dǎo)[5-6]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，心理護(hù)理及語言溝通組滿意度、精神科疾病掌握度、精神科治療依從性、認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分、服用精神病藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。表明，精神科患者實(shí)施心理護(hù)理及語言溝通效果確切，可提高患者的認(rèn)知水平和依從性，改善患者的不良心理，改善患者的認(rèn)知和生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)[7-9]。這主要是因?yàn)樾睦碜o(hù)理的實(shí)施減輕了患者的心理壓力，使其保持良好的心理狀態(tài)接受臨床治療工作，減輕不良情緒對(duì)疾病的影響。而語言溝通通過多種方式，提高了患者對(duì)自身疾病的了解和對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)知，并糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，規(guī)范自身行為習(xí)慣，更好接受治療，促進(jìn)了患者病情的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。鄭延華和汪麗宏[10]的研究也顯示，心理護(hù)理和語言溝通在精神病護(hù)理中的作用確切，其應(yīng)用可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)精神病的恢復(fù)也發(fā)揮了良好的作用。

綜上所述，精神科患者實(shí)施心理護(hù)理及語言溝通效果確切，可提高患者的認(rèn)知水平和依從性，改善患者的不良心理，改善患者的認(rèn)知和生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，值得推廣。