小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療的康復護理措施及對患兒肺功能的影響

趙 丹

（遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

喘息性支氣管炎屬于兒科中臨床中比較常見且嚴重的一種病癥，臨床認為導致該疾病出現的因素眾多，大部分患兒是因為感染病毒或細菌而發并[1]。由于小兒存在身體器官發育不成熟的特點，特別是呼吸系統，發育并不完善，使得小兒的機體免疫能力不高，在這種背景下，會使得小兒出現多種病癥，容易誘發喘息性支氣管炎。在患兒發病后，會出現咳嗽和咳痰等癥狀，還有部分患兒存在嚴重的喘悶癥狀。病癥會導致患兒面臨著巨大的痛苦，嚴重威脅患兒的生命健康[2]。臨床如果未對患兒進行及時有效的治療和護理，會導致患兒逐漸的發展成為哮喘，通過霧化吸入治療是目前對病癥進行治療的科學有效的方法，可在短時間內促進患兒病情的康復[3]。但是在治療的過程中也要進行積極的康復護理，基于此，本文研究對小兒喘息性支氣管炎患兒進行霧化吸入時配合康復護理所發揮的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2019年2月至2020年4月于遼陽市第三人民醫院接受治療的80例小兒喘息性支氣管炎患兒納入研究對象，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組中，男女患兒分別為23例、17例，年齡為1～3歲，平均（2.15±0.08）歲；對照組中，男女患兒分別為24例、16例，年齡為1～3歲，平均（2.13±0.06）歲。兩組患兒一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①均確診為小兒喘息性支氣管炎且符合診斷標準。②經過X線和CT等確診。③經過血象檢驗顯示白細胞計數和中性粒細胞百分比均高于正常值[4]。④患兒家屬均簽署執行同意書，患兒有完整的臨床資料。

1.2.2 排除標準 ①因先天性免疫功能缺陷而入院者。②合并嚴重的蠶豆病或地中海貧血者。③對本文所應用的藥物和治療方法不耐受者。④存在重要的臟器功能損害者。⑤同期參與其他研究者。

1.3 方法

1.3.1 霧化吸入方法 所有患兒均通過藥物氧噴霧化吸入療法治療，利用硫酸特布他林與布地奈德加入到霧化吸入器中混合均勻，然后通過氧氣為驅動力對患兒進行噴入治療，每日2次，每次15 min，持續進行3 d治療后，觀察患兒的用藥反應，并對患兒提供相對應的護理。

1.3.2 護理方法

1.3.2.1 對照組 以常規的護理方法進行干預，對患兒家屬應積極的進行宣教和心理護理等各項工作，使他們認識到進行霧化吸入的必要性，以及霧化吸入的具體方案，提升患兒家屬對治療和護理的重視，以便于能夠積極的配合。治療中要做好患兒的基礎藥物護理工作，保證患兒護理的安全性等。

1.3.2.2 觀察組 所有患兒均實施康復護理，具體為：①康復準備：因患兒對陌生的環境具有生抵觸情緒，使得護理工作的開展具有一定的難度。護士要積極的和患兒溝通，保證和藹的態度，能了解患兒的心理表現，治療的時候提供關懷和鼓勵，盡最大程度獲取患兒的信任和配合。②康復護理：對患兒進行藥物氧噴治療時若治療時間較長，則可能會導致濕化過度，這會使得患兒痰液分泌增多。為防止這種情況出現，再進行藥物氧噴吸入時要考慮患兒年齡的因素，適當對霧化器中藥液的容量進行校準?？梢赃x擇藥物吸入10 min，藥物的配置容量為3.0～4.0 mL，維持患兒呼吸道的通暢性。在干預中盡可能促進藥物沉積在終末支氣管之中，幫助患兒適當的維持體位，可將仰臥位或俯臥位作為基本體位。在治療中了解藥物氧噴吸入裝置連接的具體情況，同時保證吸入的持續性和可靠性。在吸入治療中要監測患兒的生命體征，因年齡較小可能會導致患兒出現情緒不佳的情況，在患兒入睡以后應持續性的進行藥物吸入。在治療結束以后幫助患兒進行叩背，促進痰液排出體外。同時注意對患兒進行口腔護理，保證口腔的清潔。③用藥后康復：在吸入治療以后，需要指導患兒的家長對患兒進行合理的營養和用藥，告知治療之后患兒家長對患兒進行干預時要注意的一些事項，指導患兒家長對患兒采用正確的操作方法進行護理，同時注意對患兒進行保護。

1.4 觀察指標 治療有效率：將患兒治療后的效果分為顯效、有效和無效。①顯效：經治療后2 d內，患兒的咳嗽、喘息等相關的癥狀徹底消失，經X線檢驗患兒的肺功能，顯示恢復到正常的標準。②有效：經治療后2～5 d，患兒的咳嗽、喘息等相關的癥狀徹底消失，經X線檢驗患兒的肺功能，顯示恢復到正常的標準。③無效：經治療超過7 d，患兒的咳嗽、喘息等相關癥狀仍然沒有消失，經X線檢驗患兒肺功能仍然未恢復到正常標準。恢復指標：主要包括兩組患兒的咳嗽咳痰消失時間、喘息癥狀消失時間、肺部啰音消失時間。

1.5 統計學方法 以IBM SPSS26.0統計學軟件檢驗所有的數據，計量資料以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組的治療總有效率為95.00%（38/40，其中顯效24例，有效14例，無效2例），明顯比對照組的72.50%（29/40，其中顯效14例，有效15例，無效11例）更高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀消失時間 觀察組患兒的各項臨床癥狀消失時間均短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒經過不同治療后的臨床癥狀消失時間比較（d，）

表1 兩組患兒經過不同治療后的臨床癥狀消失時間比較（d，）

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是臨床兒科中比較常見的呼吸系統疾病，該病癥會使小兒機體發育不良，導致患兒出現免疫能力低下等多種表現[4-6]?？諝鈮嚎s式霧化器在對患兒進行治療時，是利用空氣進行壓縮處理，實現對藥物的驅動作用，這樣就能使得藥物顆粒在勻速的狀態下進入患兒的病灶，發揮用藥的作用。

在臨床治療中霧量相對較大，使得肺內所吸入的藥物濃度水平較高，這可有效促進氣道舒張劑和相關藥物迅速發揮效果[7-8]。對患兒在進行藥物氧噴吸入治療時，可以充分發揮祛痰與鎮咳的作用，可以有效的緩解支氣管痙攣，這樣就提升了整體治療的效果。本文主要研究在對患兒通過霧化吸入治療的同時配合康復護理所發揮的作用，本文研究結果可以看出，觀察組的治療總有效率為95.00%（38/40）明顯比對照組的72.50%（29/40）更高；觀察組患兒的咳嗽咳痰消失時間、喘息癥狀消失時間、肺部啰音消失時間都明顯比對照組更短。因此可以肯定配合康復護理的可靠性，這是因為康復護理在干預的過程中可堅持以人為本的原則[9-10]，能從患兒的角度出發積極的提供各項護理保護，這項護理既注重對患兒家長提供相關的教學和心理干預，也能對患兒家長進行指導，使其學會必要的干預方法和策略。同時也對患兒進行指導，既能滿足患兒的心理需求，也能改善患兒的病情體征，對促進患兒的康復提供了良好的外環境。

綜上所述，通過霧化吸入療法對小兒喘息性支氣管炎患兒治療的同時配合康復護理能提升臨床療效，緩解各項臨床癥狀，促進肺功能的恢復。