針對性護(hù)理模式在小兒肺炎中的應(yīng)用價值分析

楊瑞雪

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

嬰幼兒由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠健全，導(dǎo)致容易出現(xiàn)系統(tǒng)疾病，其中以肺炎較為常見，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，為提高治療效果，減少復(fù)發(fā)，在積極治療的同時還需要做好護(hù)理配合工作[1-2]。本文選取本院2020年2月至2021年1月診治的86例小兒肺炎患兒作為研究對象，探究對小兒肺炎患兒實施針對性護(hù)理模式的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取肺炎患兒86例，病例選取時間為2020年2月至2021年1月，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組43例，采用不同的護(hù)理模式。對照組：男26例，女17例，年齡6個月～12周歲，平均（6.45±1.43）歲；觀察組：男25例，女18例，年齡5個月～12周歲，平均（6.61±1.55）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），可以比較分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒經(jīng)過臨床檢查確診為肺炎[3]。②患兒資料齊全，家長同意參與本次研究，并簽署了同意書。③符合倫理要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有先天性疾病患兒。②合并其他呼吸道疾病患兒。③監(jiān)護(hù)人不配合研究患兒。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)以及其他一些對癥護(hù)理，在此基礎(chǔ)上。觀察組采用針對性護(hù)理模式，具體措施如下：①對癥護(hù)理。密切關(guān)注患兒病情變化情況，嚴(yán)密監(jiān)測各項生命體征，在患兒出現(xiàn)高熱、躁動、驚厥等情況時，及時將患兒呼吸道的分泌物清除干凈，避免呼吸受阻，保證護(hù)理通暢。同時，立即實施霧化吸入治療，稀釋痰液，并對患兒進(jìn)行叩背，促使痰液排出體外。另外，護(hù)士還需要囑咐家屬監(jiān)督患兒休息，避免劇烈活動，最大限度減少患兒的不適癥狀。②并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。對于肺炎患兒來說，在治療的過程中有可能出現(xiàn)不良多種并發(fā)癥，如便秘、腹脹等，護(hù)士提前預(yù)防，囑咐患兒絕對臥床休息，多飲水，增加液體量。③營養(yǎng)護(hù)理。患病之后，患兒會食欲下降，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，對此，對患兒堅持少食多餐原則，增加飲水量，嬰幼兒母乳加水或者奶粉加水喂養(yǎng)，超過3歲以上患兒需要適當(dāng)補充維生素，禁止使用生冷、油膩食物，增加對患兒營養(yǎng)的供給。④加強(qiáng)對患兒和家長的心理疏導(dǎo)。如果患兒年齡比較大，護(hù)士可以積極溝通，鼓勵患兒勇敢，配合治療。患兒家長在治療期間不僅身體上勞累，而且心理也由于擔(dān)心孩子情況出現(xiàn)負(fù)面情緒，對此，護(hù)士要給予充分的理解，注意多和家長溝通，告訴家長的情緒會直接影響患兒的情緒，并且家長作為患兒的后盾和依靠，一定要更加堅強(qiáng)，給患兒做榜樣。⑤出院指導(dǎo)。出院前，護(hù)士對家長進(jìn)行健康宣教，囑咐家長在日常生活當(dāng)中注意對患兒加強(qiáng)管理，按照溫度變化增減衣物，合理膳食，帶領(lǐng)患兒多參加戶外活動，提高免疫力，預(yù)防肺炎發(fā)生。另外，也可以向家長發(fā)放聯(lián)系卡，方便家長對不懂的問題進(jìn)行咨詢。

1.3 觀察項目和評價標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分。采用醫(yī)院自制的量表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好[4]。②比較兩組臨床療效。療效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的各種臨床癥狀基本消失，X線檢查結(jié)果表明炎癥吸收，白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常為顯效；各種臨床癥狀明顯改善，炎癥有所吸收，白細(xì)胞計數(shù)稍高為有效；患兒的各種臨床癥狀沒有改善，或者出現(xiàn)加重的情況為無效[5]。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）總例數(shù)×100.00%。③比較兩組主要臨床癥狀消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行研究比較，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，計量資料以t進(jìn)行檢驗，用（）表示。計數(shù)資料用χ2檢驗，用（%）表示。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05提示數(shù)據(jù)有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比分析 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（8.55±2.76）分，對照組為（5.44±2.22）分，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.634，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果對比 觀察組顯效、有效、無效分別33、9、1例，有效率為97.67%，對照組顯效、有效、無效分別20、15、8例，有效率為81.40%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.546，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒各種臨床癥狀消失時間對比 觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、肺炎X線吸收時間明顯短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各種臨床癥狀消失時間對比（d，）

表1 兩組患兒各種臨床癥狀消失時間對比（d，）

3 討 論

在兒科臨床上，小兒肺炎是常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病群體為3歲以內(nèi)的嬰幼兒，全年任何時間均可出現(xiàn)，相比較而言更為集中的發(fā)病季節(jié)為冬春季節(jié)[6-7]。小兒呼吸道具有管腔狹窄、血運豐富、纖毛運動差等特點，患兒咳嗽反應(yīng)較小，一旦出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象，受毒素以及病原菌刺激，容易增加分泌物分泌量并使得黏膜出現(xiàn)腫脹或者充血等反應(yīng)，進(jìn)而阻塞氣道并影響正常通氣，導(dǎo)致花出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛、頭痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，對患兒的健康成長和學(xué)習(xí)均造成嚴(yán)重不利的影響，需要及時治療，并積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[8-9]。與常規(guī)護(hù)理相比，針對性護(hù)理模式更加符合患兒的具體情況，從而護(hù)理服務(wù)更加科學(xué)，也可以取得更好的護(hù)理效果。通過對癥護(hù)理，可以有效解除患兒出現(xiàn)的各種緊急情況，減輕患兒的臨床癥狀，保護(hù)患兒的安全[10]。通過并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，可以防止和減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)原則疾病盡快得到有效治療，使得患兒盡快恢復(fù)健康。通過營養(yǎng)支持護(hù)理，可以改善患兒營養(yǎng)狀況，提高患兒的免疫力[11]。通過對患兒和家長的心理護(hù)理，可以更好地取得患兒和家屬的配合，從而保證治療效果。通過出院指導(dǎo)，可以提高家長對患兒的護(hù)理管理能力，減少復(fù)發(fā)[12-14]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、治療的有效率高于對照組（97.67%vs.81.40%），各項臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果提示，對肺炎患兒實施針對性護(hù)理干預(yù)是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對小兒肺炎患兒采用針對性護(hù)理模式開展護(hù)理工作可以顯著提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，有利于提高整體治療效果，盡快緩解患兒的各種臨床癥狀，值得推薦患兒使用。