探究急性心力衰竭患者中應用綜合重癥護理的作用效果及安全性

陳 紅

（遼寧省遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

本文選取本院在2019年12月至2020年11月診治的82例急性心力衰竭患者作為研究對象，探究急性心力衰竭患者中應用綜合重癥護理的作用效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院在2019年12月至2020年11月診治的急性心力衰竭患者，共計82例，采用雙盲方式對患者分組，即對照組（n=41例）和觀察組（n=41例）。對照組：男23例，女18例，年齡在50～77歲，平均（63.54±4.34）歲；觀察組：男22例，女19例，年齡在52～75歲，平均（63.43±4.13）歲。統計兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），可以比較分析。納入標準：①經過臨床綜合檢查，患者均符合急性心力衰竭的診斷標準[1]。②患者資料齊全，有直系家屬陪同，自愿參與本次研究。③符合醫院倫理要求。排除標準：①無法控制的心律失常患者[2]。②合并其他嚴重臟器疾病患者。③中途退出研究患者。

1.2 護理方法 對照組采用病情監測、口頭健康教育、飲食護理等常規護理模式，在此基礎上，觀察組采用綜合重癥護理，包括：①對癥護理。接到患者之后，立即對患者實施心電監護，密切關注患者心率、血壓、血流動力學等情況，并做好詳細的記錄工作，為醫師正確評估患者的疾病提供依據。同時做好對患者的體位護理，指導患者端坐，放松四肢，將雙腿自然下垂，以緩解靜脈壓力，避免心臟負荷較大。護士還需要按照醫囑對患者用藥，用藥過程中加強觀察，一旦發現異常及時通知醫師進行有效處理。②強化健康宣教。綜合利用多種方式對患者進行健康宣教，提高患者對自己疾病的了解程度，糾正錯誤認知，提高患者對治療的配合度。③心理護理。加強對患者的心理干預，與患者溝通過程中評估患者心理狀況，引導患者傾訴心聲，對患者提出的問題耐心解答，和患者創建融洽的關系，提高患者的信任度以及對治療的依從性。④實施氧療護理。對患者進行氧療護理，關鍵就是要保證患者呼吸道通暢，取排痰振動儀對患者進行排痰，在確定患者呼吸通暢之后，并且肺張力值得到控制之后，調整為高流量吸氧模式。⑤飲食護理。在飲食方面一定要注意不能過飽，堅持少食多餐易消化的原則，減少高熱量以及高鹽高鈉食物的攝入。

1.3 觀察項目和評價標準 ①比較兩組搶救成功率、再入院率。②比較兩組護理干預前后心功能指標變化情況。③比較兩組患者治療前后6 min步行距離。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，計量資料以t進行檢驗，用（）表示。計數資料用χ2值進行檢驗，以（n，%）表示。各組數據均符合正態分布，P＜0.05表示數據有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療成功率和再次入院率對比 對照組41例，37例患者搶救成功，成功率為90.24%；觀察組41例患者全部搶救成功，成功率為100.00%，兩組比較差異有統計學意（χ2=4.212，P＜0.05）。出院半年后，對照組6例患者再次入院，再次入院率為14.64%，觀察組1例患者再次入院，再次入院率為2.44%，兩組比較差異有統計學意（χ2=9.252，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前后心功能比較 護理前兩組患者的心功能相比沒有明顯的差異（P＞0.05）；護理后觀察組心功能改善較對照組更為明顯，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心功能比較（）

表1 兩組患者護理前后心功能比較（）

2.2 兩組護理前后6 min步行距離對比 護理前，對照組和觀察組6 min步行距離分別為（322.35±13.78）m和（321.35±14.45）m，兩組比較差異無統計學意義（t=0.532，P＞0.05）。護理后，對照組和觀察組6 min步行距離分別為（389.22±11.53）m和（441.23±13.35）m，兩組比較差異有統計學意義（t=9.234，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，急性心力衰竭比較常見，致病原因主要為急性心臟病，導致患者心排血量降低明顯，組織器官血液灌注不足，屬于一種綜合征[3-6]。該病病情十分兇險，進展比較快，需要及時進行有效搶救，以挽救患者的生命[7]。為提高搶救成功率，在搶救的過程中還需要配合實施有效的護理干預措施[8-9]。綜合重癥護理是一種根據現代護理理論發展起來的優質護理模式，具有綜合性、個性化以及科學性的特點，運用到臨床上可以促進診治和護理相互協調，從而提高護理的有效性[10-13]。

通過本文的研究發現，采用綜合重癥護理的急性心力衰竭患者取得了更好的護理效果，搶救成功率為100.0%，明顯高于對照組的90.24%。出院半年后，統計兩組再次入院率，結果發現觀察組明顯低于對照組（2.44%vs.14.64%）；護理后觀察組心功能改善更為明顯，6 min步行距離明顯增大，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。研究結果提示，對急性心力衰竭患者中應用綜合重癥護理是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床護理的優良方案。與梁靜[14]報道一致。

綜上所述，對急性心力衰竭患者中應用綜合重癥護理效果顯著，可以有效提高搶救成功率，降低再入院率，改善患者的心功能，值得推薦患者使用。