茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應用

崔鑫洋

（遼陽市中心醫院呼吸內一科，遼寧 遼陽 111000）

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，屬于慢性氣道炎癥，發病率高且難以治愈，易反復發作，一般伴有喘息、胸悶、氣促和咳嗽等臨床癥狀，會使患者出現精神不振、食欲缺乏等現象，對患者的正常生活產生嚴重的影響[1-2]。在現階段臨床治療中，多以藥物治療為主，經臨床表明，茶堿類藥物廣泛應用于支氣管哮喘疾病治療中有顯著的優勢，可有效緩解患者呼吸系統癥狀，控制病情[3]。為此，本文分析茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按數字法隨機選取遼陽市中心醫院收治的70例支氣管哮喘患者為研究對象，時間為2017年11月至2019年10月，分為試驗組（n=35）和對照組（n=35）。試驗組中，男女比例為18∶17；年齡20～70歲，平均（46.65±4.54）歲；病史2～21年，平均（10.09±1.78）年；慢性哮喘21例、哮喘急性發作7例、激素依賴型和激素抵抗型哮喘7例。對照組中，男女比例為16∶19；年齡21～79歲，平均（47.12±4.19）歲；病史1～20年，平均（9.88±1.68）年；慢性哮喘22例、哮喘急性發作7例、激素依賴型和激素抵抗型哮喘6例。對比兩組患者基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行常規治療，觀察患者的病情，合理應用多巴胺、β受體激動劑腎上腺素、麻黃堿以及糖皮質激素等多種藥物治療[4]。

試驗組患者采用茶堿類藥物治療：①慢性哮喘患者通過吸入緩釋茶堿治療，給予患者的初始藥物劑量為0.1～0.2 g，每日服用1次藥物，治療一段時間后依據患者的病情情況合理調整藥物劑量，每日最大的藥物劑量不得超過0.9 g，且需分2次服用[5]。②激素依賴型和激素抵抗型哮喘患者選擇茶堿緩釋片，最開始每日口服0.1～0.2 g劑量的藥物，每日2次，后可基于患者病情的變動，科學地調整口服的藥物劑量，單日的藥物劑量不得超過0.9 g[6]。③哮喘急性發作患者選擇氨茶堿藥物口服，藥物劑量為0.1～0.2 g，每日服用3次[7]。

兩組患者的治療時長為7 d，為1個周期。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后的肺功能指標，常見的有：FEV1（1秒用力呼氣容積）、PEF（最大呼氣流速）、FEV1/FVC（1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）[8]。

觀察兩組患者的臨床治療效果，評估標準：①顯效：經治療后，患者的癥狀體征得以改善或消失。②有效：經治療后，患者各項癥狀體征得以改善。③無效：經治療后，患者的病情無改變，甚至趨于惡化[9]。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0對試驗數據進行分析，（）與（%）分別表示計量與計數資料，組間比較由t與χ2檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后肺功能指標 兩組患者肺功能指標比較，治療前無明顯差異（P＞0.05）；治療后試驗組優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標的比較（）

表1 兩組患者治療前后肺功能指標的比較（）

2.2 比較兩組患者臨床治療效果 試驗組患者臨床治療有效率（94.29%）顯著優于對照組（71.43%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘是臨床呼吸科中常見的一種疾病，多發于冬春兩季[10]。支氣管哮喘易反復發作，常伴有家族史或是個人過敏史等，可造成呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣喘等臨床癥狀，且易引發惡心、頭暈、嗜睡、頭痛等并發癥，對患者的生命安全產生嚴重的影響[11]。在現階段的臨床治療中，多以藥物治療為主，常用的藥物有多巴胺、糖皮質激素以及麻黃堿等，但是治療效果不甚理想，隨著醫學水平的提升，茶堿類藥物逐漸應用于支氣管臨床治療中，療效顯著且安全性高[12]。屬于甲基嘌呤類藥物的茶堿抗感染、平喘作用強，被醫師廣泛應用于治療支氣管哮喘疾病，近年來已應用于臨床中的茶堿類藥物不斷增多，可對支氣管平滑肌進行有效松弛，很大程度上改善支氣管黏膜充血和水腫癥狀，并從不同的途徑對氣道高反應性進行抑制，很好地緩解支氣管痙攣現象；除此之外，茶堿類藥物還具有強心、利尿、擴張支氣管和冠狀動脈、抗感染、興奮呼吸肌的作用，若與糖皮質激素聯合應用，可進一步提升擴張支氣管和抗感染的功效[13-14]。本文研究發現，治療前，兩組患者肺功能指標無明顯差異（P＞0.05）；治療后，試驗組FEV1、FEV1/FVC以及PEF等肺功能指標均優于對照組；且患者臨床治療有效率高達94.29%，顯著優于對照組71.43%（P＜0.05），與潘明達和曾科學[15]的研究結果基本一致。這表明，茶堿類藥物治療支氣管哮喘，在改善患者肺功能及治療有效率方面，效果顯著。

綜上所述，相較于常規治療支氣管哮喘，茶堿類藥物治療效果更顯著，可良好地改善FEV1、FEV1/FVC以及PEF等肺功能指標，有利于患者預后效果，且用藥安全性較高，值得臨床中廣泛推廣。