PBL教學法支撐下的醫學研究生教學改革

鄭姣琳

摘? 要：近年來，伴隨著研究生教育的擴招，碩士研究生就業率持續走低，體現出我國研究生教育偏重于數量增長、不重視質量提升的現狀。從畢業論文發表情況來看，大部分研究生都是在重復其他研究者的實驗，其研究成果的科研價值較低，研究生教育明顯呈現出“本科化”的傾向，研究生的專業能力、科研能力等并未比本科生有顯著提升。在醫學教育領域內，研究生教育的缺陷如果不加以改正，不僅難以培養學生的就業和臨床工作能力，還會對我國醫療衛生事業的發展產生負面影響。

關鍵詞：PBL教學法;醫學;研究生;教學

中圖分類號：G643? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）20-0143-05

Abstract： In recent years， with the expansion of graduate education， the employment rate of graduate students continues to decline， which reflects the current situation that China's graduate education focuses on the growth of quantity and does not pay attention to the improvement of quality. From the situation of graduation thesis publication， most graduate students are repeating the experiments of other researchers， and their research results have low scientific research value. Graduate education obviously shows the tendency of "undergraduate"， and the professional ability and scientific research ability of graduate students are not significantly improved compared with undergraduate students. In the field of medical education， if the defects of postgraduate education are not corrected， it will not only be difficult to cultivate students' employment and clinical work ability， but also have a negative impact on the development of China's medical and health undertakings.

Keywords： PBL teaching method; medicine; graduate student; teaching

作為我國醫學院校高層次的學歷教育，研究生教育需要通過醫學臨床能力和科研創新能力的培養，使學生具備證實自然規律、出色完成醫學科研工作的能力，進而構建我國現代醫學發展的主力軍。相比其他自然學科，醫學的特殊性首先在于其以人為研究對象，需要考慮生理、心理、社會、病理等多種混雜因素，且患者本身存在著顯著的個體差異，會極大增加醫學的復雜性;其次，以人為研究對象的特點決定了醫學會涉及到醫學倫理問題，必須遵循《赫爾辛基宣言》中提出的涉及人體對象醫學研究的道德原則;再次，醫學臨床與科研工作都會受到患者依從性的直接影響;最后，醫學臨床與科研工作需要學生經過長時間的臨床實踐后才能展開，但研究生專業知識與實踐技能不足的問題會給臨床與科研工作帶來一定的負面影響，導致醫學研究生的教育時間會明顯長于其他學科。PBL教學法作為一種以問題為導向、以學生為中心的教學方法，能夠在問題研究的過程中有效培養學生整理資料、發現問題和解決問題的能力。應用于醫學教育領域內，能夠有效培養醫學研究生的臨床與科研能力，這就需要對醫學研究生教育中PBL教學法的應用進行深入研究，從而為醫學研究生教育改革提供借鑒參考。

一、我國醫學研究生教育現狀

我國現代醫學研究生教育已經經歷了三十余年的發展歷程，已經取得了空前的發展與進步。但由于發展時間較短，很多醫學專業或學科的建設不夠成熟，且部分醫學研究生導師及教育管理者的能力和經驗有限，尚未完成研究生教育從被動向主動的演變。近年來，醫學研究招生規模不斷擴大，雖然為我國醫療衛生事業提供了大量人才，但整體質量卻出現了下滑趨勢，醫學研究生的臨床與科研能力顯著下降，如何提高醫學研究生生源和導師質量，培養出能夠出色完成臨床與科研工作的優秀人才，逐漸成為我國現代醫學研究生教育面臨的挑戰。

醫學教育是培養臨床醫生及醫學科研、技術、開發等領域專業人才的綜合性學科，醫學研究生教育不僅要通過醫學知識與實踐教育培養研究生的臨床能力，還需要通過學科間的交叉滲透，在培養研究生思維能力和創新能力的同時，使研究生形成主動研究的思維能力，最終深化研究生對醫學原理、規律、現象的深入認知，有效增強研究生的科研素養與科研能力。與發達國家相比較，我國作為發展中國家，對未來從事醫學研究與教育的醫學專業學術性研究人才的需求比例較低，而對應用型人才的需求卻明顯增加。但就目前而言，很多醫學院校對醫學研究生針對性培養的力度不足。首先，從培養目標角度來看，由于醫學本科學制的不斷調整，導致研究生教育在與本科教育銜接時容易出現一定混亂;其次，從課程改革角度來看，如是否需要通識教育、理論知識教育和設置必修課等問題，醫學研究生教育尚未形成統一的認知，而這些問題都需要通過大量的實踐和反思才能有效解決。總體而言，我國現階段的醫學研究生教育應以培養應用型人才為主要目標，并盡量精簡課程為學生提供充分的實踐機會。但在實際教學中，很多學校依然沿用傳統的教育模式，采取以教師為主體、以書本知識為內容的授課模式，難以實現醫學研究生教育的根本目的。