醫院財務績效管理優化策略探討

李海鳳

在我國醫療服務體系中，醫院所占據的地位不言而喻。它既在現代化建舍中具有突出的貢獻，同時又服務于社會大眾，為人民群眾的健康保駕護航。正因如此，醫院的運營工作成為了大家關注的重點，而醫院運營工作中財務績效管理體制最為重要?？茖W合理的財務績效管理體制能夠幫助醫院提高運行效率，同時幫助醫院的可持續健康發展。本文首先對醫院財務績效管理中存在的問題進行了探討，隨后提出了對醫院財務績效管理進行優化的策略，以期能夠對醫院建設提供些許借鑒意見。

國民經濟的不斷增長，醫療衛生機構的發展規模也在逐漸擴大，但是在當前醫院財務績效管理過程中不可避免會出現各種各樣的問題阻礙醫院運營工作的進一步發展。針對醫院財務績效管理中存在的問題，通過分析并結合醫院的實際情況，對醫院的管理工作進行完善和優化，建立既能滿足醫院自身情況又能適應時代發展的績效管理體系，促進醫院績效管理的科學化、合理化和精細化發展。醫院財務績效管理改革是對醫院戰略目標的制定，為醫院健康可持續發展奠定基礎，推進醫院現代化建設，為醫院帶來更大的社會效益和經濟效益，因此，醫院的財務績效管理體系優化對醫院發展具有十分重要的意義。

醫院績效管理內容中包括各個部門的成本控制效果、部門與部門之間的交流與協作，而醫院財務績效管理體制則主要針對于財務管理部分，指的是在財務管理工作中制定相應的績效管理體系，明確績效評價指標，以此來提高對財務管理人員的管理，轉變財務工作模式，加強財務管理，實現更加有效的財務管理工作。財務績效管理在醫院整個績效管理中處于核心地位，財務績效管理雖然與財務之間的聯系非常緊密，但是財務績效管理不應該只體現在財務資源運用中，而是應該貫穿于醫院內部運營管理的全過程之中，優化財務績效管理能夠實現財務管理水平的科學化，同時還能調動醫院員工工作的積極性，由此可見，優化醫院財務績效管理體系對醫院運營和后續發展至關重要。

一、醫院財務管理績效現狀分析

伴隨著我國醫療衛生體系改革的進行，醫院財務績效管理已經成為了全國各大醫院中普遍關注的對象，我國醫院財務績效管理的啟動時間比較晚，目前仍然存在一些問題亟待解決。

（一）績效目標與醫院發展目標不匹配

績效管理目標的制定和實施在以醫院的發展目標為前提和基礎的，這樣才能形成與發展目標相匹配的良好財務績效管理目標。但是在醫院實際財務績效管理的實施中，存在目標和導向脫節的問題，即醫院財務小管理目標與醫院發展目標之間不匹配，這不僅影響了醫院財務管理工作的效率和質量，也對醫院的發展產生了極大的影響。首先醫院財務小管理目標存在局限性，只局限在財務部門之內，雖然財務績效管理是在主要針對于財務部門，但是卻與醫院各個部門的員工也都息息相關，但是實際中卻與醫護人員及其他工作人員脫節，這直接對績效管理的效果產生了極大的影響。其次財務績效管理目標的制定，需要以醫院發展目標作為前提，在醫院發展目標為導向的基礎下，制定更適合醫院發展的財務績效管理體系，二者之間相互脫節，導致績效管理體系和目標成為形式主義，難以保證醫院的發展目標得以實現，也不利于醫院內部運營管理。最后，國內大部分的醫院在人員績效管理體系方面具有十分豐富的經驗，但是在財務績效管理方面的經驗并不是很多，多數醫院存在績效管理制度卻是和規范性實踐性較差等問題，甚至還有一些醫院并沒有設立相關財務績效管理體系。因此重視財務績效管理，加強醫院發展目標與績效管理目標之間的聯系，實現財務績效管理的建設和完善。

（二）財務績效管理體系不健全

醫院工作繁忙且十分重要，醫院要在預算收入合理以及醫療收入客觀的前提之下才能夠得到更好的發展，但是就當前而言，部分醫院的領導對財務績效管理缺乏正確的認知，又沒有科學合理完善的財務績效管理作為基礎，更不能與時俱進，實際調整自己的財務績效工作管理理念，因此在醫院內部財務績效管理體系中存在很多問題。例如一些醫院需要資金做科學研究項目，但是由于經費不足，并沒有對科學研究項目進行深入詳盡的調查分析，分析項目可行性等，就盲目投入資金，缺乏對資金的合理使用，造成了資金的浪費，更使得財務績效管理體系形同虛設。有些醫院忽視了收集財務數據考核的重要性，導致財務績效考核指標與實際值存在一些偏差，也有一些醫院對所有的科室一概而論，設置相同的績效考核標準，未能全面的考量其均衡性，導致過于看重財務考核指標，忽視了患者滿意度、員工滿意度以及各個科室及崗位之間差異性，單純的使用統一的財務考核標準對不同部門不同崗位的員工進行考核，不能真正意義上做到公平公正，長久以往會對醫院員工的積極性產生影響。

（三）預算執行不科學

預算執行是實現財務績效管理的重要載體，從醫院的角度來講，醫院應該建立起科學完善的預算管理制度，確保資金的流向，避免造成資源浪費。但就實際情況而言，一些醫院所實行的預算執行并不科學，且與財務績效管理缺乏緊密的聯系，不僅不利于實現財務績效管理且影響了實效性。由于預算執行不科學很有可能會出現資源浪費以及預算不足的情況，這種情況會降低各個科室中創收節支的積極性，引發員工的不滿，不利于醫院各項工作的開展和進行。

（四）缺乏監督及激勵機制

在實際中，大多數的醫院更加重視的是預算的編制以及執行，對預算在下達之后的執行情況和進度缺乏最基本情況的掌握和監督，使得不能及時把握醫院預算運行效果。預算目標的確定、預算的編制、預算考評等等一系列的動作都由財務部門來完成，而需要其他科室進行協作，其他科室也會認為預算是財務部門的工作，我們不需要對預算進行編制。這樣的情況會導致資金使用效果的了解僅限于在表面，無法深入到其中。醫院管理者認為醫院每日收入和流水很多，但為何還是缺少資金，應該付的款項仍然未付，而財務部認為財務預算編制的很完美，也在積極按照領導批示進行打款和工作，造成這種情況出現的原因就是缺乏相應的監督機制。

忽視對預算結果的考核評價和實際支出與預算支出之間的差額數據進行分析，導致比較容易出現不穩定的情況，缺乏對醫院財務風險和經營風險的事前控制，將重點放在事中控制，忽略了預算執行結果的考核評價，達不到預算的根本的目的。