急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值分析

趙茂程

摘要：目的：探究急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值。方法：將我院2019.7～2021.6月收治的246例該疾病患者作為此次研究對象，根據病情分為進展型（125例）、完全型（121例），同期選取246例健康體檢者作為此次研究對象。該疾病患者為試驗組，健康體檢者為對照組。兩組均給予血清胱抑素C及凝血功能檢測，對比檢測結果。結果：試驗組血清胱抑素C（Cys C）指標高于對照組，凝血功能指標中的纖維蛋白原（Fg）高于對照組，活化部分凝血活酶時間 （APTT）、凝血酶原時間 （PT）低于對照組（P<0.05）;進展型患者的血清胱抑素C（Cys C）、纖維蛋白原（Fg）指標高于完全型患者，活化部分凝血活酶時間 （APTT）、凝血酶原時間 （PT）指標低于完全型患者（P<0.05），結果存在差異。結論：對該患者實施血清胱抑素C及凝血功能檢測具有良好臨床檢驗價值。

關鍵詞：急性腦梗死;血清胱抑素C;凝血功能;健康體檢者

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-165-01

急性腦梗死主要是指患者腦局部供血出現障礙，導致腦組織缺血以及缺氧引起的腦組織壞死和軟化。急性患者發病較為迅速，且病情進展快，致死率與致殘率較高，對患者生命安全產生嚴重威脅[1]。為進一步加強治療的科學性與及時性，需盡早確診患者疾病狀況，有效改善其預后。隨著臨床醫學進步，血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能指標已經成為診斷該疾病的主要檢驗內容，主要因患者機體中的Cys C水平異常情況下會引發動脈硬化，而凝血功能異常會促進腦血管疾病的發生[2]?；诖?，本文選取246例該患者與246例健康體檢者作為對象，探究以上兩種指標在該疾病中的臨床檢驗價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入246例急性腦梗死患者（試驗組）與246例健康體檢者（對照組），急性腦梗死患者根據病情分為進展型（125例）、完全型（121例），納入時間2019.7～2021.6月。患者個人資料、家庭信息均記錄電子表格。對照組：由男性127例、女性119例組成，年齡區間18～70歲，平均在（44.00±7.33）歲;試驗組：由男性128例、女性118例組成，年齡區間19～70歲，平均在（44.50±7.41）歲，兩組臨床資料具有同質性（P>0.05）。

納入標準：①資料完善;②患者及家屬知情、同意。排除標準：①合并其他惡性腫瘤者;②合并肝腎異常等嚴重疾病者。

1.2 方法

兩組患者均給予血清胱抑素C及凝血功能檢測，即：檢測前一天告知患者需空腹，于次日清晨抽取空腹受檢者3ml周靜脈血液，放置全自動血液離心儀上進行離心處理，將離心儀的轉速調整為3000r/s，離心10分鐘后使用免疫比濁法對Cys C展開檢測，使用磁珠法對凝血功能相關指標展開檢測。

1.3 觀察指標

（1）觀察試驗組與對照組Cys C、凝血功能指標，凝血功能指標包括纖維蛋白原（Fg）高于對照組，活化部分凝血活酶時間 （APTT）、凝血酶原時間 （PT）。

（2）觀察進展型患者與完全型患者Cys C、凝血功能指標。

1.4 統計學方法

分組數據輸入SPSS20.0統計學軟件，指標以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Cys C、凝血功能指標對比

檢測后，試驗組Cys C指標高于對照組，凝血功能指標中的Fg高于對照組，APTT、PT低于對照組，P<0.05，如下表。

2.2 進展型、完全型Cys C、凝血功能指標對比

檢測后，進展型患者的Cys C、Fg指標高于完全型患者，APTT、PT指標低于完全型患者，P<0.05，如下表。

3 討論

急性腦梗死誘因較多，其中極具精神刺激引發的大情緒波動會誘發患有動脈粥樣硬化、高血壓等疾病患者發生腦梗死[3]。通常情況下，但患者機體的血管內膜受到損傷情況下，會導致患者機體出現神經系統失調，引起內循環紊亂等癥狀，若不及時救治極易導致患者殘疾甚至死亡[4]。對該患者展開治療前需采取科學且有效診斷方式，明確患者疾病狀況，并根據診斷結果給予患者有效治療，最大程度上降低致殘率與致死率。

急性腦梗死臨床檢測中，Cys C、凝血功能是常見的檢測指標，其中Cys C是一種蛋白酶抑制劑，能夠有效調控患者機體內細胞內外的蛋白質水解情況。在正常情況下，人體中的Cys C含量很低，只有機體中的精液和腦髓液中有少量成分，而且在正常情況下該指標會以恒定的狀態存在機體中的各個組織中[5]。隨著研究發現，急性腦梗死患者在腦部出現梗死之前其機體已經開始發生變化，出現大量組織蛋白酶，而Cys C會隨著組織蛋白增加而上升[6]。由于健康人群機體內有著完善的抗凝血機制，而急性腦梗死患者的機體內該機制則出現混亂，會進一步影響患者的腦部供氧系統，使得患者出現腦部缺氧和缺血的情況。所以Cys C會隨著該疾病的加重而升高[7]。

凝血功能指標中包括Fg、APTT、PT，其中PT是外源性凝血系統主要途徑，其指標水平的高低與凝血因子有著關系，該指標也是對外源性因子進行檢測的篩選試驗，可以有效檢測出患者體內的纖維蛋白原、凝血酶原以及凝血因子等是否存在缺陷[8]。在以上研究結果中可以得出，試驗組Cys C指標高于對照組，凝血功能指標中的Fg高于對照組，APTT、PT低于對照組（P<0.05），可以表明該疾病患者體內的Fg水平明顯升高，且在病情逐漸加重的情況下，該指標水平也會隨著病情加重而逐漸升高。ATPP則用于檢測內源性凝血系統是否正常，故而但患者機體出現損傷后該指標時間會明顯縮短。所以凝血功能指標的檢測中，若PT時間縮短，而Fg水平升高時，可以表明患者機體處于凝血功能增強的情況，反之則處于凝血功能降低的情況[9]。

急性腦梗死分為進展型與完全型，其中進展型為疾病階梯式加重，可持續6小時至數日，而完全型為患者起病6小時內病情已經達到高峰，處于完全型偏癱甚至昏迷[10]。兩種疾病類型在檢測中也存在一定差異，經以上研究結果發現，進展型患者的Cys C、Fg指標高于完全型患者，APTT、PT指標低于完全型患者（P<0.05），可以得出和進展型患者相比較，完全型患者的Cys C、Fg指標更低，而APTT、PT指標更高，以上數據結果可以表明對該患者展開Cys C、凝血功能檢測具有良好效果。

綜上所述，對該患者實施血清胱抑素C及凝血功能檢測具有良好臨床檢驗價值，可進一步明確疾病狀況，提供科學治療依據，適用推廣。

參考文獻：

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