四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果分析

王世棟

摘要：目的：觀察四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取我院慢性胃炎患者88例（2020年3月至2021年5月），隨機分為西藥治療的對照組（44例）與四君子湯加減治療的觀察組（44例），觀察患者癥候評分及不良反應。結果：與對照組相比，觀察組癥候評分低，P<0.05;兩組不良反應對比，P>0.05。結論：給予慢性胃炎患者四君子湯加減治療，能促進其癥狀的改善，且不良反應少，值得借鑒。

關鍵詞：四君子湯加減;慢性胃炎;效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-143-01

慢性胃炎臨床發病率較高，患者患病后常表現為胃痛、嘔吐等癥狀，對患者正常生活影響較大。該病主要由幽門螺桿菌感染所引起，很多患者是以胃竇為主的全胃炎，存在惡化為胃癌的風險，危及生命安全[1]。慢性胃炎常采用西藥治療，但是其存在復發率較高的問題。近年來，隨著對中醫藥治療研究的不斷深入，發現四君子湯加減臨床應用效果較好。本研究選取我院慢性胃炎患者88例，觀察四君子湯加減治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年3月至2021年5月，選取我院慢性胃炎患者88例，隨機分為2組，各44例。對照組男23例，女21例，年齡35至74（55.82±2.81）歲，病程2至40（21.38±2.81）個月，觀察組男24例，女20例，年齡36至75（56.39±2.42）歲，病程2至41（22.49±2.94）個月。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：臨床資料完整;近1月內未接受過相關治療。

排除標準：合并胃癌、胃穿孔等;其他因素造成的慢性胃炎;對本研究藥物過敏;意識、智力、溝通等方面的障礙。

1.2方法

對照組：多潘立酮（西安楊森制藥有限公司 國藥準字H10910003），1天3次，1次10mg，飯前30min服用。治療3個月。

觀察組：在以上基礎上，四君子湯加減，黨參15g，香附10g，白術10g，丹參20g，黃芪20g，茯苓10g，炙甘草10g，白芍15g，生姜6g，大棗3枚。隨機加減，畏寒且嘔吐者，加桂枝10g，脘痞脹滿且口苦者加黃連6g、半夏10g，腹脹明顯者加柴胡10g、陳皮10g，泛酸者加炒吳茱萸10g、烏賊骨20g。水煎取汁200ml，1天1劑，分早、晚服用。治療3個月。

1.3觀察指標

癥候評分：3個方面，0～3分，無（0）、輕（1）、中（2）、重（3）;不良反應發生率。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1癥候評分對比

治療后，觀察組惡心嘔吐（0.43±0.14）分，胃脘不適（0.38±0.18）分，上腹不適（0.42±0.14）分，均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2不良反應發生率對比

兩組不良反應發生率對比，P>0.05，見表2。

3討論

慢性胃炎臨床較為常見，是一種消化系統疾病，疾病的誘發因素較多，如不良生活習慣、飲食習慣等，近年來，人們生活各方面發生了較多變化，進而導致患病人數越來越多[2]。患者在各種不良因素影響下會出現胃液分泌失調的情況，進而導致十二指腸反流，胃黏膜損傷，出現炎癥、萎縮情況，甚至導致糜爛、出血等，給患者帶來更大的痛苦[3]。因此，臨床必須對慢性胃炎的治療引起重視。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組癥候評分低，P<0.05;兩組不良反應對比，P>0.05。西藥治療在慢性胃炎治療中應用較多，雖在一定程度上能控制患者病情，但是長時間應用效果不佳，且患者病情容易復發，進而逐漸對中醫藥治療引起了重視[4]。中醫學認為，慢性胃炎屬于胃脘痛，由脾胃共同完成飲食消化與運輸，如果長時間存在胃病，就會造成脾虛，進而導致氣機不暢、氣滯血瘀等的發生，因此，臨床治療的關鍵為健脾益氣、疏肝理氣、活血化瘀[5]。本研究給予患者四君子湯加減治療，方中白術、黃芪、炙甘草、黨參能益氣健脾，丹參具有活血化瘀的作用，香附、白芍能疏肝理氣，生姜、大棗具有溫中健脾的功效。該病主要由幽門螺桿菌感染所造成，中醫學認為該致病菌為濕熱之邪，而本研究所用方劑中的黃連能清熱燥濕，效果顯著，現代藥理學表明，黃連對幽門螺桿菌具有殺滅作用，并且有利于修復胃黏膜腺體，而且大棗能較好的保護胃黏膜，發揮解毒作用的同時促進患者免疫力的提升。丹參具有活血化瘀的功效，不僅能促進胃黏膜血流量的提升，而且能促進胃黏膜腺體再生，加快患者身體康復速度。

所以，給予慢性胃炎患者四君子湯加減治療，能促進其癥狀的改善，且不良反應少，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]楊良俊，蔡甜甜，李嘉麗，等.基于網絡藥理學的四君子湯治療慢性萎縮性胃炎作用機制研究[J].遼寧中醫雜志，2019，46（9）：17-20+227.

[2]呂亞麗，李驍峰.四君子湯加減聯合雷貝拉唑治療脾胃氣虛證胃潰瘍臨床研究[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（11）：89-92.

[3]黃遠程，朱朝陽，梁懷楓，等.慢性非萎縮性胃炎證候證素分布與用藥規律分析[J].中醫藥導報，2020，26（9）：131-136.

[4]朱淑娜，蘇紅娟.四君子湯加減聯合瑞巴派特對慢性萎縮性胃炎患者的療效及胃黏膜保護作用研究[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（7）：1003-1006.