我院醫院感染監測管理持續性改進的效果分析

沈艷麗

（臨沂市婦幼保健院 山東 臨沂 276000）

醫院感染主要指的是住院患者在醫院內受到的感染，其包括住院期間發生的感染以及患者在院內獲得感染后潛伏至出院后發生的感染[1-2]。醫院感染的危害性較大，不僅會對患者造成二次傷害，加重患者病情，增加發病率與病死率，還會引發醫患矛盾，不利于醫患和諧[3]。醫院需要科學認識醫院感染及其危害性，重視醫院感染防控工作，通過有效的制度和措施，對醫院感染監測管理加以改進和完善，減少感染事件的發生，營造健康安全的醫院環境。因此，本研究通過對我院收治的300 例患者進行研究，主要目的在于探討分析持續性改進在醫院感染監測管理中的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年12 月在我院接受治療的300 例患者展開研究，其中，2019 年1 月—12 月收治的患者（150 例）實施常規感染控制管理，納入對照組，2020 年1 月—12 月收治的患者（150 例）實施持續性改進管理，納入觀察組。觀察組患者中，男性86 例，女性64 例，年齡18 ～77 歲，平均年齡（45.28±5.34）歲；對照組患者中，男性81 例，女性69 例，年齡20 ～78 歲，平均年齡（45.14±5.27）歲；兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該研究中所納入患者均為本院不同科室收治的患者，所有患者的臨床資料均較為全面，所有患者對本研究均知情且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規感染控制管理，主要根據醫院感染控制的規范和要求對患者進行感染監測和預防工作，及時準確上報感染病例。

觀察組患者在此基礎上實施持續改進管理：（1）首先對醫院的感染控制管理中存在的問題進行調查，并全面分析討論感染出現的原因，綜合應用全面質量管理、PDCA 等管理模式方法進行管理，確保醫院感染監測管理工作的有效開展；（2）對國家及衛生部對醫院感染預防與控制相關的法律、法規、政策等進行全面整理，根據本醫院感染防控工作的實際情況，制定具有可行性的感染監測管理制度，并對制度實施的流程加以完善，制定醫院感染事件或者疑似感染事件的緊急預案以及執行流程；（3）醫院根據自身管理工作情況，制定短期（1 年）感染防控目標和長期（2 ～3 年）感染防控工作目標，并根據PDCA 管理模式展開管理，定期進行對執行情況、監管情況及發現的問題進行收集、整理、分析、總結，形成一套不斷完善改進的工作計劃；（4）充分利用醫院感染管理部門、感染防控小組等的作用，對整體感染防控體系加以完善，定期組織感染防控相關會議，廣泛征求意見，對感染防控工作存在的問題提出改良方法；加強對感染管理工作的檢查和監督力度，不斷整改感染檢查與監督工作；（5）對醫院感染監測資料加以健全和完善，各類資料的登記嚴格按照相關規定和要求，每個季度進行全面檢查和反饋，可將檢查結果納入科室考核工作中；（6）健全和完善醫院感染監測和防控的相關培訓制度，根據不同層次的醫護人員，定期組織相關培訓，提高醫護人員的感染防控意識和感染事件處理能力，定期開展座談會，對感染工作的心得體會、經驗等進行交流討論。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者感染情況，主要判斷患者的感染嚴重程度，分為輕度感染、中度感染以及重度感染；（2）比較兩組管理質量：管理相關指標包括漏報、遲報、病例報送以及標本檢出情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 軟件進行相關數據分析，計量資料以均數±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者感染情況

觀察組與對照組輕度感染率差異無統計學意義（P＞0.05）；而中度、重度感染率（3.33%、1.33%）顯著低于對照組（9.33%、6.00%）；且觀察組總感染發生率（16.00%）顯著低于對照組總感染率（28.67%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的感染情況比較[n（%）]

2.2 比較兩組院感患者的漏報、遲報、病例報送以及標本檢出情況

本次結果中，觀察組病例感染共計24 人，對照組中病例感染共計43 人，觀察組病例報送率（100.00%）高于對照組（83.72%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者漏報、遲報、病例報送以及標本檢出情況[n（%）]

3.討論

醫院感染問題一直以來都是社會中廣泛關注的問題，也是醫院非常重視的工作內容。醫院感染事件時有發生，不僅加重患者的病情，給患者帶來二次傷害，增加患者的痛苦，降低生活質量，還會增加患者疾病的治療難度，降低醫院病床周轉率，造成醫療資源的浪費，同時也不利于醫患關系的和諧發展。因此有效的預防與控制醫院感染，有助于提高醫院的整體醫療服務質量，促進醫患關系的和諧發展。

隨著醫療技術水平的發展，絕大多數醫院逐漸建立起醫院感染防控管理體系，并不斷進行改進和完善，以實現預防和控制醫院感染事件發生的目的，這在一定程度上減少了對患者造成的二次傷害，縮短了患者的住院時間。持續改進管理是一種適用于所有服務、質量有關的所有可持續改進活動，可以在日常活動中不斷深入開展持續改進活動，逐步優化服務質量。在醫院感染監測管理活動中遵循持續改進原則，進一步規范相關人員感染防治、識別操作，嚴格執行及落實醫療機構規章制度及相關法律法規，有效降低院內感染風險；針對承擔著感染管理、防控、報告部門及相關人員加強培訓管理，提高其防控意識及危急事件處理能力，建設完整感染防控體系，持續提出更具有針對性、有效性的疫情防控手段，并優化感染管理檢查及監督措施，整改檢查工作，確保醫院感染監測管理活動質量可以持續提高。

本文主要探討持續改進在醫院感染監測管理中的效果，結果顯示觀察組與對照組輕度感染率差異無統計學意義（P＞0.05）；而中度、重度感染率（3.33%、1.33%）顯著低于對照組（9.33%、6.00%）；且觀察組總感染發生率（16.00%）顯著低于對照組感染率（28.67%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組漏報、遲報率（0%、4.17%）雖低于對照組（11.62%、13.95%），但差異不顯著（P＞0.05）；而病例報送（100.00%）高于對照組（83.72%）差異顯著（P＜0.05）。從數據可知觀察組感染監測管理效果更好，這表明醫院感染監測管理的持續改進能夠降低醫院感染發生率、提高病例報送率。究其原因主要是因為在醫院感染持續改進工作中，充分發揮醫院感染管理部門、感染管理委員會及管理小組的作用，完善醫院感染防控管理體系，通過利用全面質量管理、PDCA模式等科學的管理方法對醫院防控工作進行管理，制定具有長期和短期的工作目標，為醫院感染管理工作提供了完善的制度基礎。通過醫院管理系統，對醫院感染病例的發生及時發現病及時上報，因而提升了病例報送率。此外，感染培訓體制的建立和完善對于提升醫護人員的感染防控意識具有重要意義，強化醫護人員對感染防控知識和能力的學習，才能在實際工作中落實和執行感染防控措施，進而降低醫院感染事件的發生概率。

綜上所述，在醫院感染監測管理工作中，需重視持續性改進的作用，實施全面質量管理以及PDCA 管理模式，能夠有效控制醫院感染事件的發生，并促進醫院感染送檢率的提高，增強醫院感染控制能力。