人文關懷護理模式在人工流產后的應用價值分析

鄧計順，孫玉婷，傅仕娟，文貴娟，劉姍姍

（深圳市寶安區福永人民醫院婦科住院部 廣東 深圳 518103）

隨著人們社會環境和人們生活態度的轉變，人們的性觀念和婚育觀念有巨大的變化，再加上人們對于避孕知識的認知度不高，這就導致了人工流產率呈逐年上升的趨勢[1-2]。人工流產是終止妊娠的常用方法，但因手術為創傷性操作、再加上倫理道德上的不安，患者通常會有許多不良心理狀態[3]。雖然人工流產手術操作簡單，但妊娠期的子宮血管相對豐富、宮體較軟，若治療不當會發生異常情況，會給女性的身心健康帶來許多不適，易影響治療效果[4]。為此采取有效的護理干預措施十分重要。本次研究分析人文關懷模式在人工流產后的應用價值，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取2020 年1 月—2021 年1 月 來 本 院 就 診 的200 例人工流產患者為研究對象，根據抽簽原則分為參照組（常規護理干預）和關愛組（人文關懷護理模式），各100 例。關愛組患者年齡22 ～40 歲，平均年齡（31.29±4.71）歲；妊娠時間（10.26±0.71）周；人流次數（1.39±0.28）次。參照組患者年齡21 ～38 歲，平 均 年 齡 為（31.24±4.77）歲； 妊 娠 時 間（10.29±0.76）周；人流次數（1.41±0.22）次。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）此次研究所納入的研究對象均經過相關檢查確診為早期妊娠；（2）年齡20 ～40 歲；（3）患者病史資料完整；（4）精神認知正常，能夠積極配合進行治療；（5）患者及家屬對本次研究知情，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并心、肝、腎等重要臟器功能衰竭者；（2）合并急性生殖器官炎癥者；（3）病史資料不全者；（4）合并嚴重精神障礙疾病者；（5）中途退出研究者。

1.2 方法

參照組采用常規護理。患者接受包括健康教育、術前檢查、術中生命體征監測、介紹相關并發癥注意事項等。關愛組患者接受人文關懷護理模式，主要內容有：（1）術前，患者入院后，盡快建立病例檔案，及時根據患者的身體狀況評估術中風險，制定針對性的護理干預措施。為患者介紹主管醫生、護士及相關規章制度，應用人性化的語言溝通技巧安撫患者異常情緒，避諱讓患者感到尷尬、敏感的話題，耐心解答患者疑惑，讓患者以平穩的心態接受手術。（2）術中：仔細核對患者病情資料，核對手術名稱，術中全程陪伴患者；進入手術室后耐心詢問患者感受，及時調整手術室溫度和濕度，與患者進行溝通，談論輕松換題，轉移注意力，便于麻醉誘導成功；術中密切關注患者的生命體征變化，發現異常情況及時告知主治醫生；醫生進行吸宮時可以用手輕撫患者腹部以此來減輕疼痛；對情緒波動較大的患者進行肢體安撫或音樂療法穩定患者異常情緒；若患者有嘔吐情況，需立即停止手術，并抬高頭部，待嘔吐物清理干凈、患者狀態恢復正常后繼續手術。（3）術后：手術結束后，及時予以患者溫熱食物，以流質飲食為主，緩解長時間禁食帶來的不良反應；注意觀察患者血液流量和宮縮情況，視患者的具體情況予以患者宮縮藥物及抗生素藥物，待無異常方能準許患者出院。（4）院后指導：院后叮囑患者多注意休息，不要從事過于勞累的工作；叮囑患者注意外陰清潔，每日用溫水反復2 次清洗外陰，每日更換貼身衣物，術后1 月內禁止性生活；飲食注意清淡、無刺激，可適當增加高蛋白的攝入；另外還要加強隨訪，注重對患者的生活指導，給予其避孕措施科普教育，增加患者避孕方式種類和其特點的了解程度，如避孕套、避孕藥、宮內節育器等，降低意外懷孕概率，避免反復流產；另外若患者有陰道大出血、腹痛等癥狀時，叮囑患者立即就診。

1.3 觀察指標

（1）觀察不同干預方法對并發癥發生率的影響，并發癥包括呼吸困難、血壓下降、胸悶、惡心等。（2）使用SF-36 生活質量評價量表評估患者干預前后生活質量變化，包括社會功能、情感職能、精神健康、軀體疼痛，分數越高表明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 軟件進行處理。計量資料以均數±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

兩組并發癥發生率相比，關愛組并發癥發生率10.00% 低于參照組的28.00%，差異有統計學意義（χ2=10.526，P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 人文關懷模式對生活質量的影響

護理前，兩組患者的生活質量量表評分差異無統計學意義（P＞0.05），經護理后，關愛組患者的生活質量量表評分改善程度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量量表評分比較（x- ± s，分）

3.討論

隨著人們生活水平的提高和醫療條件的改善，對于臨床疾病，人們不僅要求疾病治愈，也更加注重治療體驗[5]。人工流產主要針對妊娠8 ～10 周的女性患者，近年來無痛人工流產因其具有鎮痛效果好、效率高、毒副作用少等特點，已成為臨床常用的終止妊娠治療方法[6]。但因各種因素的影響，會導致患者在治療過程中出現較多的負性情緒，不僅影響手術治療進展，還會耽誤患者術后恢復，故而臨床流產中予以針對性的護理干預十分重要[7-8]。

本次結果顯示，關愛組并發癥發生率10.00%顯著低于參照組的28%；且經護理后，關愛組患者的生活質量量表評分顯著高于參照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。人文關懷護理模式，是一種經典模式，與常規護理相比，其更加注重對患者的身心照護，堅持以人為本原則，除了提供必要的診療服務外，還為患者提供綜合方面的權利支持，滿足患者身心需求，增強患者對疾病及身體不適的抵抗力和耐受力，能有效提高治療依從性，提升護理質量[9]。術前，注重對患者的心理指導，全面照顧患者不良情緒，予以患者充分尊重和支持，能增強患者對護理人員的信任感，會在一定程度上緩解、釋放不良情緒壓力；術中分散患者注意力，全程陪伴安撫患者，注重生命體征監測，確保手術的順利、安全實施；術后及時予以患者充分的飲食照護，注意術后并發癥預防，能減少不良事件的發生；院后注重對患者的生活指導和避孕知識健康教育，糾正患者的錯誤意識，樹立正確觀念，能有效提高患者生活質量，促進患者恢復。

綜上所述，在女性人工流產后實施人文關懷模式干預，能調控患者的不良情緒，減少并發癥發生風險，有助于患者生活質量的提高，值得應用。