護理干預對老年睡眠障礙患者的影響

焦春艷

（河北省邢臺市清河縣中醫院，河北 邢臺）

0 引言

睡眠障礙是指睡眠過度或質量異常的癥狀，主要由多種原因引起，如睡眠中樞的病理改變或生理機能紊亂等[1]。采取行之有效護理措施，是老年睡眠障礙患者治療過程中不可缺少的環節。有相關資料指出，將護理干預應用于老年睡眠障礙患者的護理中，有利于緩解患者的心理痛苦與精神壓力，縮短入睡時間，延長睡眠時間，提升生活質量[2]。在此次實驗中，對150例老年睡眠障礙病患的睡眠狀況改善情況開展對比與探析，旨在探析兩種護理對策對于改善睡眠質量效果的差異性，現將研究結果闡述總結如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年9月至2020年9月老年病科收治的老年睡眠障礙患者共150例作為此次觀察主體，將其通過雙盲隨機法分成兩組，分別是觀察組（n=75）與對照組（n=75），觀察組中女性35例，男性40例，年齡60～84歲，平均（72.75±7.57）歲；額外實施護理干預方案，觀察組中女性34例，男性41例，年齡61～85歲，平均（72.79±7.62）歲，接受一般化護理方案。對兩組各項臨床上數據通過統計學比對后顯示，數據間呈現的差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組75例，實施一般化護理方式，確保環境衛生達標，密切關注病人，充分掌握其具體病情，對患者進行常規睡眠知識講解，了解用藥情況，并遵照醫囑給藥，鼓勵患者樂觀對待病情等。觀察組75例，額外實施護理干預，具體護理內容如下。

（1）心理護理：大部分老年人伴有多種慢性疾病，加之對自身疾病擔心較重，易出現抑郁、悲觀、焦慮等負性情緒，導致生理警覺水平增高，使得入睡時間延長，睡眠時間縮短，護理人員需給予相應的心理輔導，讓病人意識到樂觀積極情緒對睡眠的重要意義，指導病人正確調整自身心態，積極參加文體活動，教會病人心理調適技巧，指導其在合適狀態與合適地點傾訴內心想法，疏泄郁悶，從而解除其心理障礙和恐懼心理。

（2）創造良好的睡眠環境：適當調配病房，盡量根據患者的文化程度、年齡、愛好、睡眠打鼾情況等情況安排病房，使同室患者有共同語言，減少矛盾與沖突。病房需控制噪聲，調整好病房的光線與溫濕度，保障床上用品舒適度好，被褥厚薄適宜、整潔干凈，夜間查房護理人員做到推門輕、走路輕與動作輕，護理操盡可能安排在白日，護理人員的活動需集中進行。減少患者睡眠期間不必要的護理操作，避免病人被動覺醒。

（3）睡眠習慣教育：向老年睡眠障礙患者講解睡眠知識，指導其建立起良好的睡眠習慣，避免睡前進行搓麻將等興奮性運動，改變睡前飲濃茶、咖啡、抽煙、飲酒等不良睡眠與飲食習慣，建議患者睡前飲食不宜過飽，并實施一系列促進睡眠的措施，如睡前排盡小便，夜間減少飲水量，睡前使用溫水洗澡，睡前用熱水泡腳，浸泡10 min，水溫控制在40 ℃上下，按摩足底涌泉穴與足背，直至腳底發熱，根據需要使用簡單的肢體放松術。

（4）睡眠行為療法：通過背部按摩、深呼吸、心理暗示、音樂療法、使用搖椅、想象等手段，促進病人精神與身體放松，提高老年患者的睡眠質量。增加患者的活動量，幫助肌肉放松，通過緩慢敲擊的暗示方式，抑制感覺神經系統，減慢呼吸頻率與心率，緩解焦慮與疼痛，減少耗氧量，減輕患者的應激反應，放松肌肉，促進睡眠。

1.3 觀察指標

（1）采用匹茨堡睡眠質量評估量表（PSQ1）對兩組睡眠質量進行評價，評價項目包括入睡時間、睡眠質量、睡眠藥物、睡眠時間與睡眠障礙等，使用0～3 分3 級評分法，分值越高，代表睡眠質量越差。（2）睡眠效率：睡眠率（%）=實際入睡時間（h）/上床至起床總時間（h）×100%，其中實際入睡時間由患者家屬協助護士進行記錄，病人自訴有睡意前30 min為上床時間，第2日病人清醒后30 min 為起床時間。（3）通過統計病患的睡眠時間與潛伏期睡眠等對兩組護理效果進行觀察評價。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 23.0 軟件分析，計量資料（PSQI 評分、睡眠效率、睡眠時間與潛伏期睡眠）以（）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 150例老年睡眠障礙患者的PSQI 評分對比

與對照組相比，觀察組老年睡眠障礙患者的入睡時間、睡眠質量、睡眠藥物、睡眠時間與睡眠障礙等PSQI 評分更低（P＜0.05），如表1 所示。

表1 150例老年睡眠障礙患者的PSQI 評分比較（,分）

表1 150例老年睡眠障礙患者的PSQI 評分比較（,分）

2.2 150例老年睡眠障礙患者護理前后的睡眠效率對比

兩組護理前睡眠效率值無統計學差異（P＞0.05）；與對照組相比，觀察組老年睡眠障礙患者的睡眠效率值更高（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 150例老年睡眠障礙患者護理前后的睡眠效率值比對（）

表2 150例老年睡眠障礙患者護理前后的睡眠效率值比對（）

2.3 150例老年睡眠障礙患者的睡眠時間與潛伏期睡眠對比

兩組護理前睡眠時間與潛伏期睡眠無統計學差異（P＞0.05）；與對照組相比，觀察組老年睡眠障礙患者護理后的睡眠時間更長，潛伏期睡眠時間更短（P＜0.05），如表3所示。

表3 150例老年睡眠障礙患者的睡眠時間與潛伏期睡眠比對（,分）

表3 150例老年睡眠障礙患者的睡眠時間與潛伏期睡眠比對（,分）

3 討論

睡眠是維持機體正常機能的生理過程，睡眠中的異常行為或睡眠不正常稱為睡眠障礙[3]。大多數老年人伴有多種慢性疾病，加之對自身疾病擔心較重，生理警覺水平增高，使得入睡質量下降，睡眠障礙成為臨床常見的老年疾病[4]。如果睡眠障礙長期得不到緩解或適當調整，可造成老年患者各方面身體機能下降，使疾病加重或更易復發[5]。

醫學界倡導在睡眠障礙治療期間，給予相應護理干預，進而促進疾病康復[6]。其主要通過給予相應的心理干預，指導病人正確調整自身心態，疏泄郁悶，保持心態平靜，創造良好的睡眠環境，避免病人被動覺醒。向患者講解睡眠知識，避免睡前進行興奮性運動，改變不良睡眠與飲食習慣，指導其建立起良好的睡眠習慣，給予睡眠行為療法，促進病人精神與身體放松，提高睡眠質量[7-8]。在此次研究中，相較于一般化護理方案，老年睡眠障礙患者通過護理干預后的入睡時間、睡眠質量、睡眠藥物、睡眠時間與睡眠障礙等PSQI評分更低，睡眠效率值更高，睡眠時間更長，潛伏期睡眠時間更短，提示護理干預的應用效果更佳，有利于緩解患者的心理痛苦與精神壓力，縮短入睡時間，延長睡眠時間，提升生活質量。

研究結果表示，護理干預對于改善患者的睡眠障礙，提高睡眠質量等有重要的意義，值得將其推廣普及于護理工作中。