復方芩蘭口服液聯合奧司他韋治療上呼吸道感染的效果探究

劉洪千

（青海大學附屬醫院呼吸科，青海 西寧 810000）

上呼吸道感染是一組包括鼻腔、咽、喉部急性炎癥的疾病。該病具有較高的發病率。春季和冬季是上呼吸道感染的高發季節。上呼吸道感染的常見病因包括細菌感染、病毒感染等，其中病毒感染導致的上呼吸道感染最為常見[1]。奧司他韋是一種抗病毒藥。使用奧司他韋治療上呼吸道感染，易導致患者發生消化不良、惡心、嘔吐等不良反應。在本研究中，筆者選取2019年1月至2020年1月期間在青海大學附屬醫院接受診治的86例上呼吸道感染患者作為研究對象，探討用復方芩蘭口服液聯合奧司他韋治療上呼吸道感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間在青海大學附屬醫院接受診治的86例上呼吸道感染患者作為研究對象。其納入標準是：病情被確診為病毒感染所致的上呼吸道感染，且伴有咳嗽、發熱、哮喘等臨床表現。將這86例患者分為甲組（43例）和乙組（43例）。在甲組患者中，有男25例，女18例；其年齡為21～79歲，平均年齡為（48.27±3.72）歲；其病程為1～7 d，平均病程為（4.18±0.61）d。在乙組患者中，有男22例，女21例；其年齡為18～76歲，平均年齡為（48.02±3.16）歲；其病程為1～6 d，平均病程為（3.79±0.72）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用磷酸奧司他韋膠囊（生產廠家為宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，批準文號為國藥準字H20065415，規格為75 mg×10粒）進行治療。磷酸奧司他韋膠囊的用法是：飯后口服，75 mg/次，2次/d，連續治療一周。在此基礎上，對乙組患者加用復方芩蘭口服液（生產廠家為黑龍江珍寶島藥業股份有限公司，批準文號為國藥準字Z20026049，規格為10 mL×10支）進行治療。復方芩蘭口服液的用法是：口服，初始劑量為10 mL/次，3次/d，根據患者的實際情況將藥物劑量增加至20 mL/次，3次/d，連續治療一周。

1.3 觀察指標及療效評定標準

比較兩組患者治療的總有效率及治療后咳嗽、咽痛、咽部充血、發熱消失的時間。在本研究中將患者的療效分為治愈、有效及無效。療效的評定標準是：1）治愈：治療后，患者咽部不適、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀全部消失，體溫恢復至正常水平。2）有效：治療后，患者咽部不適、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀明顯減輕，體溫下降。3）無效：治療后，患者的病情未得到緩解。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 24.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

在甲組的43例患者中，療效為治愈、有效及無效的患者分別有21例、12例及10例，其治療的總有效率為76.74%（33/43）。在乙組的43例患者中，療效為治愈、有效及無效的患者分別有26例、14例及3例，其治療的總有效率為93.02%（40/43）。乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，χ2=4.440，P＜0.05。

2.2 接受治療后兩組患者咳嗽、咽痛、咽部充血及發熱消失時間的比較

接受治療后，乙組患者咳嗽、咽痛、咽部充血及發熱消失的時間均短于甲組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者咳嗽、咽痛、咽部充血及發熱消失時間的比較（d，±s）

表1 接受治療后兩組患者咳嗽、咽痛、咽部充血及發熱消失時間的比較（d，±s）

發熱消失的時間甲組（n=43）5.59±1.53 5.68±1.71 5.39±1.83 3.26±1.03乙組（n=43）3.75±1.42 3.43±1.03 3.55±1.09 1.74±0.38 t值 5.780 7.391 5.665 9.079 P值 0.000 0.000 0.000 0.000組別 咳嗽消失的時間咽痛消失的時間咽部充血消失的時間

3 討論

上呼吸道感染是一種較為常見的呼吸系統疾病。感染病毒、細菌、支原體等均可導致患者發生上呼吸道感染。感染病毒所致的上呼吸道感染是臨床上最為常見的上呼吸道感染。當免疫力降低時，人體無法抵御外界病毒及細菌的入侵，進而可增加上呼吸道感染的發生率。免疫力低下人群是上呼吸道感染的高發人群[2]。謝東霞等[3]在一項研究中，對356例急性上呼吸道感染患兒的病原學特點及中醫藥治療情況進行分析的結果證實，急性上呼吸道感染的發病具有明顯的季節性，該病的中醫辨證分型與病原體的類型具有相關性。上呼吸道感染初期患者可出現咳嗽、咽部不適、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等臨床癥狀，當其病情較重時可出現發熱、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身性癥狀。目前，臨床上常對上呼吸道感染患者進行對癥治療，以緩解其各項臨床癥狀，改善其預后。奧司他韋適用于甲型流感、乙型流感的治療和預防中。該藥可作用于神經氨酸酶，抑制流感病毒的活性，切斷病毒的擴散鏈，降低流感病毒在體內的傳播，進而減輕各項臨床癥狀。奧司他韋不具有退熱的作用，臨床上常聯用該藥與退熱藥治療流感病毒感染。使用奧司他韋治療上呼吸道感染，可導致患者發生消化道不良反應[4]。復方芩蘭口服液的藥物成分包括金銀花、板藍根、黃芩及連翹。該藥具有清熱解毒、辛涼解表的功效。復方芩蘭口服液可應用于外感風寒所致的咳嗽、發熱、咽痛的治療中。金銀花可清熱解毒、疏散風熱，連翹可消腫散結、疏散風熱，黃芩可瀉火解毒、清熱燥濕，板藍根可涼血利咽[5-6]。本次研究的結果證實，用復方芩蘭口服液聯合奧司他韋治療上呼吸道感染的臨床效果較好，可有效地緩解其咳嗽、咽痛、咽部充血及發熱等臨床癥狀。