皮膚脂質及其與皮膚健康的關系

許文君 陳園園 陳田 袁超

[摘要]皮膚是人體最外層的保護器官，直接與外界環境接觸，而包圍皮膚的皮脂膜則為皮膚提供屏障保護。皮脂膜由皮脂腺內積聚的皮脂排出皮膚后，與汗腺分泌的汗液及角質細胞崩解產生的脂質，在皮膚角質層表面形成。正常的皮脂膜可滋潤皮膚、維持人體皮膚表面常駐菌的生態穩定性、抗感染、提供皮膚屏障、調節并維持皮膚健康。文章簡單綜述皮膚表面脂質組成，及其與皮膚狀態的關系。

[關鍵詞]皮膚;脂質;皮膚微生態;皮膚屏障;皮膚狀態

[中圖分類號]R322.99? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2021）07-0168-04

Skin Lipids and the Relationship with Skin Health

XU Wen-jun1，CHEN Yuan-yuan1，CHEN Tian1，YUAN Chao2

（1.Shanghai Jahwa United Co..Ltd.Shanghai 200082，China;2.Shanghai Skin Disease Hospital，Shanghai 200050，China）

Abstract： The skin is the body's outermost protective organ， and the sebum membrane surrounding the skin provides barrier protection. Sebum membrane is formed on the cuticle surface of the skin after the sebum accumulated in the sebaceous glands is excreted from the skin， and the lipid produced by the sweat secreted by the sweat glands and the keratinocytes is disintegrated. Normal sebum membrane can moisturize the skin， maintain the ecological stability of resident bacteria on the skin surface，resist infection，provide skin barrier and maintain skin health. Article reviews the composition of lipids on the skin surface and the relationship between lipids and skin conditions.

Key words：skin;lipids;skin micro-ecology;skin barrier;skin conditions

皮膚是人類與外界環境接觸的最大器官，覆蓋全身，是身體其他器官最外層的保護傘。它表面有一層由皮脂腺脂質、汗液、角質細胞脂質融合而成的皮脂膜，除了潤澤皮膚外，它可以減少皮膚表面水分蒸發，阻隔外界粉塵污垢、刺激物等侵入皮膚，為皮膚提供天然的屏障保護層，是維持皮膚健康的重要結構。脂質作為皮膚屏障的主要部分，其成分、含量或分配比例發生變化，都會影響皮膚狀態。本文就皮膚脂質組成及其對皮膚健康狀態的影響作歸納總結。

1? 脂質的組成

根據來源劃分，脂質分為皮脂腺脂質與細胞間脂質。據文獻報道[1-2]，75%～90%的皮膚脂質來源于皮脂腺分泌，由皮脂腺直接分泌至皮膚表面，包括：甘油三酯、脂肪酸、角鯊烯、蠟酯、膽固醇和膽固醇酯。其中，角鯊烯、蠟酯只由皮脂腺分泌所得，且新鮮分泌的皮脂腺脂質并不含有脂肪酸，而是經細菌和酵母菌脂肪酶水解甘油三酯所產生。皮脂腺分泌物平均包含57.5%的甘油三酯及其水解產物、26%的蠟酯、12%的角鯊烯、3%的膽固醇酯及1.5%的膽固醇[3]。皮脂腺脂質分泌量受身體部位、年齡、性別及人種影響。人體皮脂腺越豐富的部位（面部、頭皮、胸背部等），脂質的分泌量越大。新生兒受母親體內雄激素影響，皮脂腺功能活躍，脂質分泌較多;青春期，性腺及腎上腺產生的雄激素增多，皮脂腺增大，脂質分泌增多，雌激素則會抑制皮脂腺的分泌;女性絕經后雌性激素和雄性激素均減少導致皮脂分泌量急劇減少。一般情況下，同齡男性比女性皮脂分泌多，黑人比白人皮脂分泌多。

其余僅10%～25%脂質來源于細胞間脂質。通常以“磚墻結構”形容表皮角質層的組織結構，“磚”為角質細胞，“鋼筋”為連接角質細胞的橋粒，“水泥”為角質細胞間的脂質[3]，伴隨細胞的生長代謝分散在角質層細胞間，再隨著角質層細胞的分解，分散至皮膚表面。其成分約50%的神經酰胺、25%的膽固醇、15%的游離脂肪酸和極少量的磷脂及其他脂質[3]。根據分子結構，脂質可分為甘油酯類（Glycerolipids）、甘油磷脂類（Glyeerophospholipid）、脂肪酰類（Fatty Acyls）、鞘脂類（Sphingolipid）、糖脂類（Saccharolipid）、甾醇脂類（Sterol Lipids）、異戊烯醇脂類（Prenol Lipids）和多聚酮類（Polyketide）八大類，各類別之下又分成不同亞類，且相對含量差異較大。

2? 皮膚脂質與皮膚健康狀態的相關性

皮脂腺脂質分泌與季節、氣候、人種、性別、年齡、個體差異及生活習慣等有直接關聯。目前，有不少文獻資料顯示，皮膚表面脂質與皮膚健康狀態有密切關聯。

2.1 皮膚表面脂質與紫外線損傷保護：紫外線照射可誘導活性氧簇的產生，脂質是活性氧簇攻擊的主要靶點[1]。活性氧簇與多不飽和脂肪酸為主的脂質發生脂質過氧化反應，脂質過氧化作用產生高親電子活性的醛，如：丙二醛、四羥基壬烯醛和丙烯醛等，這些醛類會降低膜的流動性，并對磷脂、蛋白質和DNA造成不可逆的修飾和損傷。而與其他靈長類動物皮膚表面脂質相比，角鯊烯是人體皮膚表面獨有的、相對含量最多的成分[1]。除此之外，人類皮膚表面的甘油三酯顯著高于其他靈長類動物，而其酶解產物和膽固醇酯顯著低于其他靈長類動物。有研究表明[4-5]，由于人皮脂腺中缺乏角鯊烯氧化活性酶，角鯊烯可以中和紫外線照射皮膚產生的活性氧簇，且在紫外線照射下，角鯊烯被UVA氧化的比率遠高于被UVB氧化的比率，其氧化產物則會影響黑色素形成，一定程度上解釋了皮膚色素沉著的另一原因。另外，因為Morello等[5]已證實在嚴重痤瘡患者皮膚脂質中皮脂酸有明顯損傷，所以，角鯊烯對皮脂酸（5，8-十八碳二烯酸）具有一定的保護作用。從這個角度分析，角鯊烯對角質層和黑色素具有一定的防御功能，是人體皮膚的天然遮光劑。因此，當紫外線或電離輻射作用于皮膚時，角鯊烯能保護皮膚免受損傷。

2.2 皮膚脂質與皮膚疾病：特應性皮炎的癥狀表現為皮膚紅斑、干燥、脫皮及瘙癢等，是一種皮膚屏障受破壞、脂質與汗腺分泌功能失調、TEWL顯著升高的皮膚屏障損傷類的皮膚疾病，人群中發病率不低，嬰幼兒發病原因可能與皮膚屏障功能、皮脂腺和汗腺功能尚未發育完全及皮膚保護不當有關。乏脂性皮炎跟季節有關系，冬季天氣干燥，皮膚表面油脂分泌較少，缺乏滋潤引起的癥狀，好發于老年人群。老年人隨著年齡增加，表皮pH值升高影響脂質生成相關酶（如：脂蛋白脂酶等）的活性，角質層內的神經酰胺生成減少，表皮脂質含量減少，水膜通道提供甘油的功能下降，進而致使皮膚水合作用減弱;另外，與青年人相比，老年人皮膚TRPV1蛋白表達較高，導致基質金屬蛋白酶-1表達增強，進一步激活感覺神經元，引發瘙癢癥和炎癥[6]。

除此之外，鞘脂類在角質層的保水能力和屏障滲透功能，為提高皮膚屏障功能起到重要作用。其中，神經酰胺占角質層脂質的比重約47%，和膽固醇、脂肪酸共同維持表皮滲透屏障的結構[6-7]。神經酰胺與經表皮失水率密切相關，其成分改變及減少均會減弱皮膚屏障功能，導致皮膚表面脂質含量減少[6-7]。又由于老年化的皮膚表皮脂質生成及血管對組胺的反應能力減弱，甘油三酯來源以及氨基酸減少，造成角質層保水能力減弱、角質層變薄等一系列皮膚屏障功能減弱。多因素影響下，皮膚滲透性也隨之增加，加重乏脂性皮炎[8-9]。

2.3 皮膚表面脂質與皮膚微生態：皮膚表面存在大量微生物菌群，形成了一個類似于生態圈的微生態系，構建了皮膚表面的微生物屏障系統。正常的菌群是皮膚表面一道看不見的屏障，菌群的分布除了與個體年齡、生活環境有關之外，皮膚表面脂質也是影響皮膚微生態的主要因素，某些微生物生長以角質細胞碎屑或脂質為食，促進菌群大量繁殖，抑制有害菌的繁殖，菌群的代謝物又能直接或間接影響部分脂質的分泌。菌群與脂質環境形成一個循環系統，互相利用，并最終影響皮膚狀態。

細菌/酵母菌的脂肪酶活性及環境氧氣可以水解甘油三酯生成脂肪酸（皮膚表面脂肪酸的主要來源），脂肪酸則導致慢性炎癥和粉刺、膿皰、囊腫的形成。有相關文獻報道[10]，皮屑芽胞菌是皮膚常駐菌，具有促炎作用;白色念珠菌能夠激活補體，挑選皮膚表面多不飽和脂質（包括角鯊烯）產生促炎反應性氧化代謝物，在兩種菌的催化作用下，頭皮脂質成分含量及分布發生改變，從而增加脂溢性皮炎的發病幾率。研究數據表明[1]，脂溢性皮炎患者的頭皮菌群中檢出皮屑芽胞菌的占比是正常人群的兩倍多，高達82%;AIDS和HIV+患者人群脂溢性皮炎的發病原因除了自身細胞免疫缺陷之外，與菌群也密切相關。

此外，微生物菌群的繁殖也會影響脂質成分的分泌量。痤瘡皮膚表面鯊烯、蠟酯、亞油酸、單飽和脂肪酸棕櫚酸（C16：1D6）和油酸（C18：1D6+8）等脂質成分含量均有改變，其中亞油酸的水平偏低（可抑制炎癥作用），鯊烯、過氧化鯊烯和蠟酯的含量增加[11]。

相比于面部皮膚，頭皮環境毛發更旺盛，皮脂腺、汗腺數量更多，分泌量更大，礦物離子、脂質、水分等為微生物提供了適宜的生長環境及豐富的營養源，使得微生物源性酯酶活性更高[12-13]，有研究數據顯示[3，14]，頭皮的微生物群定植密度為103～105個菌落/mm2。馬拉色菌作為普遍公認的產生頭皮屑的主要微生物，是脂質依賴性真菌，但與其他真菌相比，缺少脂肪酸合成酶基因，因此，其含有大量的脂肪酶編碼基因，使其能利用宿主的脂質為自身提供營養[13，15]。Jourdain等[16]對頭皮屑人群的頭皮脂質含量研究表明，其角鯊烯的含量減少，SQOOH水平增高，這可能是導致頭皮屑的一個新發現。除此之外，馬拉色菌源性的脂氧合酶可過氧化游離不飽和脂肪酸、甘油三酯、膽固醇等，其產物具有細胞毒性，在頭屑的發生機制中發揮作用。Kathy等[17]首次發現鞘脂類前體（包括鞘氨醇、二氫神經鞘氨醇和4 -羥雙氫鞘氨醇等）在頭皮屑頭皮中含量顯著降低。而脂質含量的改變，可能是由于馬拉色菌增殖使頭皮TEWL值升高、pH值改變、水合作用減弱，進而影響脂質相關合成酶的活性[14]。

由此可見，皮膚表面脂質與皮膚微生態互相影響，相互牽制，兩者密不可分，一旦一方的平衡被打破，另一方也會失衡，導致相關皮膚異常和疾病的發生。

2.4 細胞間脂質與皮膚健康狀態：從結構特點來看，細胞間脂質具有明顯的生物膜雙分子層結構：親脂基團向內，親水基團向外，形成水脂相間的多層夾心結構。既保留生物膜的半通透或選擇性通透性質，又能將一部分水分子固定，對調節皮膚滲透性起著重要作用。

2.4.1 皮膚屏障功能障礙：有相關研究數據[18]證實，皮膚脂質中的神經酰胺與年齡、性別沒有明顯的相關性，但與皮膚損傷有明確的相關性。皮膚屏障功能障礙者皮損中的神經酰胺組成與正常皮膚不同，前者神經酰胺的總含量明顯減少，尤其神經酰胺1、神經酰胺3減少最顯著，相反膽固醇含量明顯增加，推測神經酰胺與膽固醇的比例發生變化而引起皮膚生理功能異常[19]。在干燥皮損中，經表皮失水率（TEWL） 與神經酰胺-3顯著相關[20]。

在特應性皮炎患者皮膚中不同亞型的神經酰胺均減少，特別是神經酰胺1減少最為明顯，且神經酰胺的組成比例分配也與正常皮膚不同。如患者皮損中含有α-羥基脂肪酸的神經酰胺減少，而含有鞘氨醇的神經酰胺增加，正常皮膚則反之[21]。Jeroen等[22-23]在研究特應性皮炎患者皮脂變化情況時還發現，患者皮損和非皮損部位長鏈脂肪酸的含量均有所下降，而短鏈脂肪酸的含量明顯增加;并且當脂肪酸鏈由C22～C24下降為C16時，脂肪組織的緊密度下降，皮膚屏障功能障礙加重。Dana S等[22，24]指出當健康人角質層細胞間的長鏈脂肪酸被短鏈脂肪酸代替時，會影響皮膚組織的層狀結構，導致皮膚屏障功能障礙。

2.4.2 X性聯隱性魚鱗病：該病是皮膚干燥引起的皮膚病癥，原因是缺乏類固醇硫酸脂酶，類固醇硫酸鹽不能被正常代謝而在角質細胞間堆積，影響細胞間脂質的正常結構分布，最終皮膚出現片狀脫屑、干燥等現象[25]，使得皮膚屏障受損。

2.4.3 銀屑病：銀屑病患者皮損中結合游離脂肪酸的長鏈神經酰胺及含有4-羥雙氫鞘氨醇的神經酰胺與鞘磷脂酶水平均低于正常皮膚[20-21]，但神經酰胺的總量并無變化。這說明神經酰胺減少對皮膚屏障的影響，可能并不在于總量的減少，而在于神經酰胺不同亞型之間比例發生變化[21]。

3? 調節皮膚脂質，改善皮膚屏障

皮膚屏障修復的重點之一便是皮膚外層皮脂膜，既可通過內服的藥物治療手段，亦可借助其他儀器設備或功能性護膚品輔助治療等方法。

藥物治療方面，中草藥治療皮膚病由古至今，淵遠流長，開創了多種有效藥物成分及藥物劑型。口服中藥可治療由于脾虛、濕熱、血虛風燥等個體內因或基因缺陷導致的皮膚屏障異常;外用中草藥制劑則可通過調節皮膚滲透力、皮膚組織中的相關基因表達、細胞形成或代謝等途徑，消炎殺菌，修復皮膚脂質成分，且大多收到了良好的治療效果[26]。Abbasi等[27]對無花果提取物治療兒童AD的隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗顯示，與1.0%氫化可的松相比，無花果提取物對降低特應性皮炎積分指數（Scoring atopic dermatitis index，SCORAD）、緩解瘙癢癥狀和降低強度評分的療效顯著。

功能性護膚品治療方面，手術、儀器結合藥物以及功能性護膚品等治療皮膚異常。李建勤等[28]研究發現，皮膚屏障修護身體乳聯合糠酸莫米松乳膏治療慢性濕疹，臨床療效明顯優于單用糠酸莫米松乳膏，原因或與皮膚屏障修護身體乳含有米糠油、乳木果油、扭刺仙人掌莖提取物、橄欖油、甘油、神經酰胺及維生素E等成分可以補充皮膚屏障所需脂質成分，恢復角質層儲水功能，減少過敏原進入的危險性，增加對外界刺激的耐受性有關。取得較好療效后，停用糖皮質激素制劑，繼續每天外用皮膚屏障修護身體乳可顯著降低復發率，具有一定的預防效果。

近年，皮膚屏障概念逐漸普及至消費者的日常護理之中，屏障修護的開發理念也應用拓展至化妝品領域。目前市場上宣稱皮膚屏障修護功能的護膚產品其功效性原料主要分為兩類，一類是非生理性脂質，如：礦物油、凡士林、羊毛脂、蜂蠟等，這些油質原料在皮膚表面進行封閉式保濕，填充于角質層細胞間，形成不透水的薄膜，阻止水及電解質的散失，但不會滲入板層小體參與代謝通路[21]。此外，外源性補充脂肪酸也有助于恢復脂肪酸缺乏引起的皮膚屏障功能障礙。這類脂質可以快速修復部分皮膚屏障功能，改善皮膚表觀，但并未深入根源修復皮膚異常，皮膚屏障功并未完全恢復至正常水平;第二類為生理性脂類，如：神經酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等，這些脂質可以滲入角質層進入顆粒層細胞，并聯合自身產生的脂質，參與皮膚屏障修復[21]。Z.Zhang等[14]研制出包含生理性膽固醇與亞油酸的質地均勻的非離子霜，志愿者每天2次，連續使用7d后，TEWL值大幅度降低，并且與體內脂質缺乏的皮膚相比，顯著提高了皮膚脂質水平。因此，認為此款霜在治療角質層脂質耗竭引起的皮膚屏障損傷方面具有很大的潛力，可以修復皮膚的屏障功能。

在不同的皮膚狀態下，應著重補充皮膚缺乏的脂類。但并非單一的、任意比例的補充缺乏的脂質成分，即可達到理想的結果，應按準確比例配制生理性脂質混合物，否則對板層小體的結構及皮膚屏障的功能均會產生不良影響。除了外源性補充皮膚缺乏的脂質，Ana Kilic等[29]在探究不同pH值的油包水乳劑對老年人皮膚狀態影響的過程中發現，使用pH4的油包水乳劑4周后的實驗組，皮膚保濕效果、細胞間脂質的長度、脂質再生能力以及脂質數量顯著高于初始值;與pH5.8的油包水乳劑相比，效果更顯著。其次，使用乳劑4周后，再使用含SDS的溶液挑戰兩種pH值乳劑對皮膚屏障的防護效果，結果顯示各試驗區的pH值均有所增加，但pH4乳劑處理后的實驗組pH值與基線相比增幅最小。由此推斷，想得到最有效的防護及改善皮膚屏障功能，除了產品本身含有的功效成分之外，產品終配方及各條件參數均可能影響最終效果。

4? 小結

綜上所述，脂質與皮膚健康狀態密切相關，皮脂腺脂質與細胞間脂質各自發揮不同作用，維持皮膚脂質結構分布平衡，形成健康的皮脂膜。但當任意成分組成與含量比例發生變化，即可引起皮膚異常，嚴重的甚至會引起相關皮膚疾病。因此，對脂質有充分的了解與分析，有助于針對性的研究與開發化妝品，實現精準護膚的開發理念。

[參考文獻]

[1]De Luca C，Valacchi G.Surface Lipids as multifunctional mediators of skin responses to environmental stimuli[J].Mediat Inflamm，2010， 2010（962-9351）：321494.

[2]甘瑤，何聰芬，賀可可，等.基于脂質組學的青年女性早晚面部皮膚表面脂質差異分析[J].日用化學工業，2018，48（3）：151-155.

[3]陳佰超，陳煦，李巍.皮膚屏障中的脂質[J].中國皮膚性病學雜志，2016，30（7）：760-764.

[4]莫子茵，代歆悅，江娜，等.紫外線誘導的脂質過氧化機制與相關皮膚病的研究進展[J].國際皮膚性病學雜志，2017，43（4）：231-234.

[5]Morello AM，Downing DT，Strauss JS.Octadecadienoic acids in the skin surface lipids of acne patients and normal subjects[J].J Invest Dermatol，1976，66（5）：319-323.

[6]周麗娟，呂中法.乏脂性皮炎病因和發病機制研究進展[J].浙江大學學報（醫學版），2015，44（4）：465-470.

[7]Rawlings AV，Matts PJ，Anderson CD，et al.Skin biology，xerosis，barrier repair and measurement[J].Drug Discov Today Dis Mech，2008，5（2）：

127-136.

[8]Schmidt T，Sitaru C.BP180-and BP230-specific IgG autoantibodies in pruritic disorders of the elderly：a preclinical stage of bullous pemphigoid[J].Br J Dermatol，2014，171（2）：212-219.

[9]Caproni M，Torchia D.Clinical and immunohistochemical study of the effect of a cosmetic product in patients with asteatotic eczema[J].Int J Tissue React，2005，27（1）：23-29.

[10]Saint-Leger D.Normal and pathologic sebaceous function.Research in a shallow milieu？[J].Pathol Biol，2003，51（5）：275-278.

[11]Zhou M，Gan Y，He C，et al.Lipidomics reveals skin surface lipid abnormity in acne inyoung men[J].Br J Dermatol，2018，179：732-740.

[12]Gaitannis G，Magiatis P，Hantschke M，et al.The malassezia genus in skin and systemic disease[J].Clin Microbiol Rev，2012，25（1）：106-141.

[13]韋詩雨，杜一杰，李麗，等.頭皮屑發生機理及頭皮生物化學變化研究進展[J].日用化學工業，2017，47（12）：713-718.

[14]Zhang Z，Lukic M，Savic S，et al.Reinforcement of barrier function-skin repair formulations to deliver physiological lipids into skin[J].

Int J Cosmetic Sci，2018，40（5）：494-501.

[15]Park M，Cho YJ，Lee YW，et al.Whole genome sequencing analysis of the cutaneoud pathogenic yeast Malassezia restricta and identification of the major lipase expressed on the scalp of patients with dandruff[J].Mycoses，2016，60（3）：188-197.

[16]Jourdain R，Moga A，Vingler P，et al.Exploation of scalp surface lipids reveals squalene peroxide as a potential actor in dandruff condition[J].Arch Dermatol Res，2016，308（3）：153-163.

[17]Kathy KBS，Darcy T，Henry J，et al.Epidermal changes associated with symptomatic resolution of dandruff：biomarkers of scalp health[J].Int J Dermatol，2011，50（1）：102-113.

[18]ZX Jia，JL Zhang，CP Shen，et al.Profile and quantification of human stratum corneum ceramides by normal-phase liquid chromatography coupled with dynamic multiple reaction monitoring of mass spectrometry：development of targeted lipidomic method and application to human stratum corneum of different age groups[J].Anal Bioanal Chem，2016，408（24）：6623-6636.

[19]Jungersted JM，Hogh JK，Hellgren LI，et al.Hand eczema and stratum corneum ceramides[J].Clin Exp Dermatol，2015，40（3）：243-246.

[20]劉媛，解宇環，何丹，等.神經酰胺代謝途徑對皮膚屏障功能影響研究進展[J].中國麻風皮膚病雜志，2017，33（10）：619-623.

[21]曹暢，華薇，李利.表皮細胞間脂質、板層小體對皮膚滲透性屏障影響的研究進展[J].中國皮膚性病學雜志，2017，31（9）：1027-1043.

[22]崔樂，賈焱，成志偉，等.維持皮膚屏障研究進展–脂質的分泌及組成[J].中國皮膚性病學雜志，2016，30（6）：640-643.

[23]Gooris GS，Bouwstra JA，Groen D，et a1.Is an orthorhombic lateral packing and a proper lamellar organization important for the skin barrier runetion？[J].Bba-Biomembranes，2011，1808（6）：1529-1537.

[24]Van Smeden J，Janssens M，Gooris GS，et a1.The importance of free fatty acid chain length for the skin barrier function in atopic eczema patients[J].Exp Dermatol，2014，23（1）：45-52.

[25]劉瑋.皮膚屏障功能解析[J].中國皮膚性病學雜志，2008，22（12）：758-761.

[26]楊賢平，張子圣，劉振雄，等.中藥對皮膚屏障功能修復作用的研究進展[J].吉林中醫藥，2019，39（6）：827-830.

[27]Abbasi S，Kamalinejad M，Babaie D，et al.A new topical treatment of atopic dermatitis in pediatric patients based on Ficus carica L.（Fig）：A randomized，placebo-controlled clinical trial[J]. Complement Ther Med，2017，35：85-91.

[28]李建勤，徐翔，韓馮.玉澤皮膚屏障修護身體乳在慢性濕疹治療過程中的作用[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2016，15（1）：30-33.

[29]Kilic A，Masur C，Reich H，et al.Skin acidification with a water-in-oil emulsion （pH 4） restores disrupted epidermal barrier and improves structure of lipid lamellae in the elderly[J].J Dermatol，2019，46（6）：457-465.

[收稿日期]2020-05-20

本文引用格式：許文君，陳園園，陳田，等.皮膚脂質及其與皮膚健康的關系[J].中國美容醫學，2021，30（7）：168-171.