皮敏消膠囊聯合復方甘草酸苷片治療過敏性皮炎的效果探究

孫 佳，羅太梅

（1.黔南州中醫醫院，貴州 都勻 558000 ；2. 貴州省職工醫院，貴州 貴陽 550001）

過敏性疾病（變態反應病）包括過敏性呼吸道疾病和過敏性皮膚病。近年來，全球過敏性疾病的發病率呈上升的趨勢[1]。過敏性皮炎是一種較為常見的過敏性皮膚病。該病患者的主要臨床表現為皮膚水腫、丘疹、紅斑、瘙癢、潮紅及灼燒感等[2]。內源性因素(寄生蟲病、消化功能紊亂)和外源性因素( 接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原、注射過敏原) 均是導致患者發生過敏性皮炎的主要因素。過敏性皮炎的病因較為復雜，患者的病情易反復發作。復方甘草酸苷的主要成分有半胱氨酸、甘氨酸及甘草酸苷等。該藥可抵抗變態反應，常被應用于過敏性皮膚病的治療中。復方甘草酸苷具有免疫調節、抗炎、抗病毒等作用。皮敏消膠囊是一種中藥制劑，具有抗炎、抗過敏、免疫調節等作用。本次研究主要是探討用皮敏消膠囊聯合復方甘草酸苷片治療過敏性皮炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年2 月至11 月期間在某醫院接受診治的100 例過敏性皮炎患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情符合《皮膚病癥狀鑒別診斷與治療》中有關過敏性皮炎的診斷標準[3]。2）患者存在皮膚瘙癢、灼熱感、鱗屑等臨床癥狀。本次研究對象的排除標準是：1）存在腎、肝等功能障礙的患者。2）合并有心腦血管疾病的患者。3）處于妊娠期或哺乳期的患者。4）合并有其他免疫系統疾病的患者。5）對本研究所用藥物過敏的患者。在這100 例患者中，有男性患者52 例，女性患者48例。將這100 例患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者的年齡為16 ～59 歲，平均年齡為（39.5±1.2）歲；其平均病程為（3.7±0.3）個月。觀察組患者的年齡為16 ～60 歲，平均年齡為（37.8±1.3）歲；其平均病程為（2.8±0.5）個月。兩組過敏性皮炎患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用復方甘草酸苷片（生產廠家為中國衛材制藥有限公司，批準文號為國藥準字J20130077，規格為25 mg×10 s×10 板）進行治療。復方甘草酸苷片的用法是：口服，3 片/次，3 次/日，連續治療2 周。在此基礎上，對觀察組患者加用皮敏消膠囊（生產廠家為四川德峰藥業有限公司，批準文號為國藥準字Z10950057，規格為0.4 g/粒）進行治療。皮敏消膠囊的用法是：口服，4 粒/次，3 次/日，連續治療2 周。

1.3 觀察指標及療效評定標準

比較兩組患者治療的總有效率、不良反應的發生率及治療前后血清免疫球蛋白（IgE）、白細胞介素-13（IL-13）、白細胞介素-4（IL-4）、胸腺基質淋巴細胞生成素（TSLP）的水平。在本研究中將治療效果分為顯效（治療后，患者皮膚瘙癢消失，皮膚紅腫明顯消退，皮損面積縮小的幅度＞70%）、有效（治療后，患者皮膚瘙癢基本消失，皮膚紅腫有所改善，皮損面積縮小的幅度為30% ～70%）及無效（治療后，患者的病情未得到控制）。總有效率=（顯效例數+ 有效例數）/ 總例數×100%。患者發生的不良反應主要包括乏力、惡心、大便不爽及嗜睡等。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 接受治療前后兩組患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP水平的比較

接受治療前，兩組患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP的水平相比，P ＞0.05。接受治療后，觀察組患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP 的水平均低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP 水平的比較（± s ）

表2 接受治療前后兩組患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP 水平的比較（± s ）

組別 例數 血清IgE 的平均水平（IU/L） 血清IL-13 的平均水平(pg/mL) 血清IL-4 的平均水平(pg/mL) 血清TSLP 的平均水平(pg/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 830.69±150.47 416.12±65.05 6.59±1.09 2.59±0.57 60.27±6.77 38.25±4.56 216.70±28.48 107.83±23.44對照組 50 800.36±101.28 506.12±85.33 6.82±2.71 5.22±2.14 58.87±5.36 55.49±5.25 215.68±30.17 159.25±32.15 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 接受治療后兩組患者不良反應發生率的比較

接受治療后，在觀察組的50 例患者中，發生乏力、惡心及大便不爽的患者各有1 例，其不良反應的發生率為6%（3/50）。在對照組的50 例患者中，發生乏力及嗜睡的患者分別有5 例及4 例，其不良反應的發生率為18%（9/50）。接受治療后，觀察組患者不良反應的發生率低于對照組患者，P ＜0.05。

3 討論

過敏性皮炎患者常會出現體內炎癥因子及免疫球蛋白水平升高等情況。血清IgE 的水平升高常標志著過敏性疾病的發生和發展[4]。血清IgE、IL-13、IL-4 和TLSP 水平的升高表示機體的免疫系統處于活躍的狀態，高度活躍的免疫系統對機體存在一定程度的損傷。目前，臨床上常采用抗組胺藥、免疫抑制劑、鈣劑等治療過敏性皮炎，但療效欠佳，患者的病情易復發。復方甘草酸苷片是一種以甘草甜素為主要藥理成分的復方制劑。該藥具有抗炎、抗變態反應及調節免疫功能等作用，常被應用于過敏性皮炎、濕疹等皮膚病的治療中。使用復方甘草酸苷片對過敏性皮炎患者進行治療的效果較好，可降低其不良反應的發生率[5-6]。相關的臨床研究表明，單用復方甘草酸苷片治療過敏性皮膚病的效果并不理想，長期使用該藥可導致患者出現低血鉀癥、血壓上升、水鈉潴留、體液潴留、浮腫、尿量減少、體重增加等假性醛固酮增多癥的癥狀，部分患者可出現脫力、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥的癥狀。皮敏消膠囊是一種純中藥制劑。該藥的主要成分有蒼術、苦參、荊芥、防風、蜈蚣、白鮮皮、牡丹皮、蒲公英、地黃、黃芩、紫草、蟬蛻、地骨皮等。皮敏消膠囊具有祛風除濕、清熱解毒、涼血止癢、消腫散結、促進血液循環、調和陰陽等功效[7]。本次研究的結果證實，用皮敏消膠囊聯合復方甘草酸苷片治療過敏性皮炎的臨床效果較好，可有效地減輕患者的炎癥反應，且安全性較高。