張乾
我國是“肝炎大國”。1992年的統計資料顯示,我國人群的乙肝發病率為9.8%;隨著乙肝疫苗的上市,乙肝發病率逐年下降,但2006年人群發病率仍高達7.8%。生活中許多人“談肝色變”,尤其是乙肝,擔心自己在和乙肝患者接觸時被感染。但不少人對于乙肝的認識只停留在“會傳染”“治不好”的層面,甚至存在很多認識上的誤區。同時,隨著人們生活水平的提高,脂肪肝等非傳染性肝病的發病率也在增高。其實肝病并沒有想象中的那么可怕,可怕的反而是人們的無知和誤解。下面是人群中流傳廣泛的關于肝病的十大謠言,本文簡單予以正解,希望每個人都能正確認識肝病,正確對待肝病患者。
一、乙肝患者與人接觸會傳染世界衛生組織的官網上對此有著非常明確的結論——“乙型肝炎傳染并不通過以下渠道:共用餐具,母乳喂養,擁抱,接吻,握手,咳嗽,噴嚏,或在公共游泳池玩耍或類似行為”。只要我們平時注意切斷傳染源,乙肝病毒感染者是可以和健康人接觸的。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃須刀等用品與他人分開;患有乙肝的婦女注意經期衛生,就不會把乙肝傳染給別人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學、工作,和正常人一樣生活。
二、成年人無須接種乙肝疫苗成年人需不需要再打乙肝疫苗,可以根據以下幾種情況來決定。一種是健康的成年人,體內已經存在永久的乙肝抗體,這類人群不需要再注射乙肝疫苗。其次,如果發現自己體內沒有乙肝抗體,這種情況是很有必要注射乙肝疫苗的,以免感染乙肝病毒。因此,建議成年人先去正規醫院,空腹檢查血清“乙肝五項”指標,根據檢測結果,確定是否需要接種乙肝疫苗。如果乙肝五項檢查結果全部為陰性,表示既往沒有感染乙肝病毒,但是體內也沒有乙肝病毒抗體,這時就需要注射乙肝疫苗。需要注意的是,成人注射乙肝疫苗是要收費的,且分國產的疫苗和進口的疫苗。一般會根據表面抗體的情況,決定是打全程的三針乙肝疫苗,還是只需要打一針的加強疫苗。這就需要根據專業醫生的判斷,確定自己需要注射的乙肝疫苗程序。
三、保肝藥多多益善部分慢性乙肝患者迷信保肝藥的功效,對于自稱有“保肝”作用的藥物不加節制地服用,以為多多益善。其實是錯誤的。超出醫生建議范圍吃很多所謂“保肝藥”、保肝保健品,對肝臟并不一定有利。因為用藥劑量過大,品種過多或療程過長,會加重肝臟的代謝負擔,甚至有誘發肝硬化的危險。
四、吃肝就可以補肝中醫有“以形補形”的說法,“吃肝補肝”就是其中一種。雖然動物肝臟有補血、補肝、明目的功效,但認為吃肝臟可以治療肝病卻是一個誤區。肝臟是人和動物體內最大的解毒器官。尤其是動物體內的各種毒素,大都要經過肝臟來處理,排泄轉化。因此,從市場買回的動物肝臟大多暗藏著各種毒素,慢性乙肝患者由于肝功能受損,難以及時分解掉這些毒素,會加重肝臟負擔,影響肝病的康復。
五、乙肝患者不能結婚生子“乙肝可以遺傳”,這也是不少人的一大誤解。事實上,乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。男性攜帶者生育的孩子基本不受影響,眾所周知的大明星劉德華,就是一名乙肝病毒攜帶者,而他婚后喜得千金,說明肝炎父母能夠生育健康寶寶。對女性攜帶者而言,如果進行母嬰阻斷技術,95%以上都能生出健康的寶寶。即便是病情比較嚴重的乙肝患者,也可以通過治療控制病情,在肝功能穩定、病毒不再復制的情況下結婚、生育。
六、得了乙肝病情一定會惡化慢性乙肝如果不及時治療,病情惡化的可能性很大,但這并不意味著所有的乙肝患者病情都會惡化。患者應該清醒地認識到,乙肝與許多慢性疾病一樣,是一種慢性、長期性、進展性的疾病。對于大多數患者來說,目前的醫療水平追求的目標不是治愈,而是追求最大限度地控制病情,最大限度地減少慢性乙肝給患者生命和生活帶來的影響。
七、小三陽比大三陽病情輕很多患者甚至非肝病專科的醫務人員,都普遍存在一種認識,那就是認為“小三陽”好而“大三陽”不好,只要“大三陽”轉成“小三陽”,就可以高枕無憂、不用治療了。這種想法大錯特錯。其實,衡量病情輕重與“大、小三陽”并無對應關系。因為僅根據“大三陽”“小三陽”的情況并不能準確判斷病情,還要看其肝功能等其他相關檢測指標是否正常。
八、運動可以預防病毒性肝炎目前病毒性肝炎的發病機制尚不明確。不合理的運動非但不能預防病毒性肝炎,反而有可能加重病情。因此,專家建議患有病毒性肝炎的人應注意休息,不建議進行高強度的體育鍛煉。至于其他肝病,也要具體情況具體分析。例如,雖然運動有益于控制脂肪肝,但是首先應該先查明是否患有脂肪肝,因為有一些縣級醫院B超設備陳舊,顯示不夠精確,致使有一些患者前一天還是脂肪肝,幾天后檢查脂肪肝就好了。一般判斷是否患有脂肪肝,要進行血脂、B超、肝功能和活檢等檢查。在脂肪肝的治療上,不僅要適當進行運動控制血脂,還要合理飲食,在醫生的指導下進行藥物治療。
九、吃大蒜可防病毒性肝炎不少人認為,大蒜能抗菌抗病毒,于是就用吃大蒜來預防病毒性肝炎,甚至有人在患病毒性肝炎后依然天天吃大蒜。實際上吃大蒜防病毒性肝炎是沒有循證依據的。常吃大蒜可能對降低血脂有一定的作用,然而這種做法對病毒性肝炎患者極為不利,因為大蒜對肝炎病毒沒什么作用。相反,大蒜的某些成分對胃腸道有刺激作用,可抑制腸道消化液的分泌,影響食物消化,加重肝炎患者的惡心等癥狀。除此以外,大蒜的揮發性成分會使血液中的紅細胞和血色素等降低,并有可能造成貧血,不利于病毒性肝炎的治療。
十、脂肪肝是小毛病不少人覺得患上脂肪肝不痛不癢,而且距離發展成脂肪性肝炎還需要很漫長的時間,因而不太重視。其實,脂肪肝一旦確診,倘若經過穿刺等精確檢查,就可能會發現肝臟有一定的炎癥改變或纖維沉著。因此,脂肪肝和脂肪型肝炎之間沒有太明顯的界限。所以,專家建議人們一旦患上脂肪肝,需要立刻干預治療,不要拖延。
此外,肝病患者應保證每天的飲水量,尤其是寒冷的冬季,天氣寒冷干燥易缺水,多喝水可補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,多喝水還有利于消化吸收和排除廢物,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。