前列腺疾病病例劇增診治前列腺癌要趁早

呂傳彬

前列腺常見疾病

前列腺炎指發生于前列腺組織的炎癥，最常見的病因是細菌感染，可分為經尿道、經血液、經淋巴系統感染。經尿道感染是細菌經尿道進入前列腺，引起急性或慢性前列腺炎;經血液感染是身體其他部位的細菌感染通過血液輸送到前列腺，引發前列腺炎。另外，直腸、膀胱、尿道等前列腺附近器官發炎，細菌也可能經由淋巴管進入前列腺。

前列腺增生指前列腺異常肥大，是老年男性的常見疾病。良性前列腺增生是指腺狀組織出現非癌癥增生，一般認為是男性正常衰老的生理過程。但是腺狀組織肥大會堵塞尿道，阻礙正常排尿，導致尿頻、小便流量微弱、小便時感到灼痛或刺痛等癥狀。嚴重時可能因無法排尿，導致下腹腫脹和疼痛。

前列腺癌是惡性（腫瘤）細胞在前列腺組織中增生繁衍所致。腫瘤細胞持續以不受控制的方式倍增，有時候會擴散到前列腺之外，進入到附近或較遠的身體部位。前列腺癌通常是一種緩慢生成的癌癥，可以潛伏在體內多年都沒有被發現，多數獲得診斷時已到晚期。防治前列腺癌的最佳方法是早期發現和診斷。

4大因素增加罹癌風險

前列腺癌的成因至今尚沒有確實定論，綜合各國防癌基金會的資料，以下幾個因素都會提高男性罹患癌癥與前列腺癌的風險：①年齡老化;②高脂飲食;③長期缺乏運動;④家族中有人曾患前列腺癌（尤其是近親）。

5大警訊揪出前列腺癌

早期前列腺癌通常沒有明顯癥狀，但細心觀察還是有跡可循的。以下警訊雖然可能是良性前列腺增生的癥狀，但是一旦察覺以下癥狀，建議請泌尿專科醫生做進一步的檢查和診斷，及早揪出前列腺癌。

①前列腺腫大的相關癥狀（如排尿困難、尿流無力、頻尿、疼痛、排尿緩慢或斷斷續續等）;②尿液帶血;③骨骼疼痛（如盆骨、背部、臀部疼痛）;④體重下降;⑤PSA指數討高.

如何發現及診斷前列腺癌

醫生通常會進行血液測試以及身體檢查來檢測前列腺的健康狀況，主要是直腸指檢（醫生帶涂有潤滑油的手套，手指伸進直腸，檢查前列腺的大小并評估是否有異常）和通過血液檢查測試前列腺特異性抗原（簡稱PSA）。

PSA是一種簡單、無痛的血液檢查。雖然PSA指數偏高不一定就是前列腺癌，但是PSA篩查陽性可為醫療人員提供預警信號，做進一步的檢查和診斷。

如果檢測結果顯示可能有患前列腺癌的風險，需要進一步做活組織切片檢查。活組織切片檢查是準確診斷前列腺癌的唯一方法。泌尿科醫生會使用由超聲波引導的極細空心針，從前列腺取一小片組織樣本做病理檢驗。對于已經確診前列腺癌的患者，PSA指數是判斷癌癥等級、治療效果及有否復發等的指標。

罹患前列腺癌怎么辦

醫生只有了解了患者的病情及個人狀況，才能制定出合適的前列腺癌治療方案，考量因素主要包括癌癥的階段、癥狀、患者年齡及總體健康狀況等。

目前可行的治療方案包括手術切除前列腺、放射治療、激素治療、化療等。沒有一成不變、普遍適用的治療方案。靈活應用各種現代化治療手法為患者訂制個性化治療方案，不僅能夠提高患者存活率，也能有效改善患者的體驗和治療效果。

前列腺癌取得良好治療成效或治愈的關鍵，在于早期診斷與治療。一旦癌癥擴散至鄰近骨骼或進入晚期，治療方向往往就會以控制癥狀和延長生命為目標。