炎炎夏日謹防結石

文/省二院

夏天氣候炎熱，人們出汗較多，如果不及時補充水分就很容易造成泌尿系結石。

福建省第二人民醫院泌尿外二科主任張偉平提醒：夏天是泌尿系結石的高發季節，近期結石患者比平時超出三成，這其中又以20-30歲左右的年輕患者較為多見。這些年輕人剛走上社會，為工作四處奔波，出汗量大，忙起來常忘記飲水，或者喜歡喝碳酸飲料，是導致病發的主要因素。

結石癥狀多種多樣

結石癥狀各種各樣，有些結石癥狀不典型，容易被忽視。

結石給患者帶來很多痛苦，常表現為腰、腹部鈍痛或絞痛，還常伴惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時還會引起休克。此外，結石還會導致尿頻、尿急、尿痛、血尿、無尿等。結石還容易并發感染、梗阻等情況，這些又會加重結石對腎臟的損傷，可致腎功能不全、腎盂腎炎等，所以要特別注意預防。

結石患者疼痛反應差異大

對于泌尿系結石，很多人心存困惑，有人得了結石，風平浪靜，談笑風生；而有人卻哭天喊地，痛不欲生。同樣病癥，為何表現卻有天壤之別？

要想搞清楚原因，我們得先了解一下泌尿系統的解剖結構。簡單說來，泌尿系統包括雙腎，雙側輸尿管，膀胱及尿道。它主要功能就是排尿。尿液從雙腎產生，沿雙側輸尿管順流而下，在膀胱匯合，達到尿意后，從尿道傾瀉而出。

這是一套精密的管道系統，雙腎是24小時日夜不休，不斷產尿的源泉，而尿道口則是尿液的唯一出口，任何部位出現堵塞，腎臟不斷產生的尿液都會在堵塞的上方聚集，導致管道內壓力增加，脹痛隨之而來。俗語說得好，“通則不痛，痛則不通”，就是這個道理。

那為什么有人痛得厲害，而有人卻只是略感脹痛呢?這就跟管道內壓力增加的速度有關。當活動的結石引起管道急性、完全性梗阻時，輸尿管、腎盂內平滑肌將劇烈收縮，管道內壓力驟然升高時，痛感劇烈，陣發性發作，間歇性緩解，我們稱之為“腎絞痛”。這種痛可以說撕心裂肺，往往伴隨大汗淋漓、惡心、嘔吐，更有甚者痛得滿地打滾。

而當結石未造成完全堵塞或未能刺激腎盂輸尿管平滑肌劇烈收縮，管道內壓力上升緩慢，如溫水煮青蛙，機體則感受不到疼痛，或只感受到輕微隱痛。

當然，當梗阻時間過長，導致管道內積液感染時，也會導致劇烈疼痛。這種疼痛一般是持續性的，很多人伴隨畏寒、發熱，腎區叩痛明顯。

無癥狀結石更具危害

臨床上還有一個現象，就是那些會引起劇烈疼痛的結石，往往體積較小，更容易通過大量飲水，積極運動，或借助藥物幫助自行排出體外，這算是為身體忍受劇痛做了點補償。反而那些不痛的結石，因為沒有癥狀，容易被機體忽視，時間久了，導致積水加重，損害腎功能，或者進一步引起全身感染，重者將危及生命。

所以，我們不能單憑疼痛來決定是否患有泌尿系結石，會痛的結石，容易引起重視，及早得到治療，一般不會導致嚴重后果。我們應當警惕的是那些沒有癥狀的結石，它們悄然無息，卻又不斷影響我們的腎功能，對身體健康危害更大。

這些沒有癥狀的結石我們要如何才能發現呢?非常簡單，去醫院做一個簡單的泌尿系B超，就可以從腎臟源頭開始，一路檢查到膀胱，讓結石無處遁形，暴露無遺。

尿石癥對健康損害可大可小。想要結石危害小，必須早發現，早治療。