基層醫院婦科護理安全管理對策分析探討

祝雪梅

（武漢市江夏區紙坊街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430200）

0 引言

在各種患者的臨床治療中，護理環節都是十分重要的組成部分，護理工作的質量能夠直接影響患者的治療效果[1]。在臨床護理中由于患者的病情變化，護理工作存在各種風險，尤其在婦科治療中手術是較為常用的治療方法，常常涉及手術圍術期護理，還會因為需直面患者身體隱私而受到患者的排斥，所以婦科護理的風險較高，更需進行護理安全管理[2]。目前，我國婦科住院病人的數量在不斷增加，加強對婦科患者病房的安全管理是十分必要的，這不僅對患者的身體健康和生活質量有較大影響，還會影響醫院的社會形象。而且，為婦科患者提供有效的安全管理是提升護理質量的重要環節。本文對婦科常規護理法和護理安全管理對策的護理效果進行對比研究，對患者護理過程回顧分析，探討安全管理對策的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取武漢市江夏區紙坊街社區衛生服務中心2018年4月至2019年6月收治的婦科患者120例，并平均分為研究組和對照組。對照組患者60例，年齡在22～43歲，平均（31.79±3.51）歲；研究組患者60例，年齡在20～46歲，平均（32.16±3.51）歲。選取參與對比的患者應符合以下條件：第一，患者能夠進行正常交流且表達能力正常；第二，患者無其他影響對比結果的嚴重疾病，如精神疾病、心肝腎疾病及并發癥等；第三，研究已取得患者及其家屬書面同意。對比兩組患者的一般資料可以得知，不存在顯著差別，無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法。對照組患者應用傳統護理法，護理人員使用常規護理方法并處理各種突發、不良事件。研究組患者在此基礎上應用護理安全管理對策，主要包括以下幾點。

（1）安全風險分析。護理人員需對可能發生的安全隱患進行分析并提前預防。安全隱患的存在有很多因素，主要包括三點。第一，護理人員工作能力不足，在出現緊急不良事件的時候護理人員不能及時正確應對，且部分護理人員缺乏對安全問題的足夠重視、責任感不強，還有的護理人員缺乏溝通技巧導致護患關系惡化；第二，醫院器材、藥品管理混亂，缺少科學的管理制度導致使用時不易尋找，且護理安全管理制度不完善，也在一定程度上降低了護理人員的安全意識和工作積極性；第三，患者的自我護理知識缺乏、對疾病知識和自身病情不了解，且因患病心理壓力過大而焦慮、易怒，不僅降低了患者治療依從性，還導致護患矛盾增加。在對安全風險進行詳細分析之后，應根據實際情況對護理工作進行規范，明確護理職責進行風險預防。

（2）教育培訓。護理人員的專業素質強化對降低護理風險有重要意義，因此需加強護理人員職業技能培訓、提升護理人員法律知識，對護理人員進行具有針對性的護理教育和培訓。提高護理人員專業技能培訓需要進行定期的專業技術培訓并建立護理能力評估機制，對護理人員素質進行評定。護理專業技能不僅包括護理技巧，還應包括溝通能力的培訓，護理人員與患者的良性溝通能有效減少醫患糾紛事件的發生。此外，考核機制的建立也是非常重要的，應定期對護理人員進行專業技能的考察并建立獎懲機制。

（3）責任制度。應將具體的管理職責進行明確，急救物品、治療藥品以及各種相關治療器械應由專人進行嚴格管理，明確其數量和存放位置并進行定期檢查，以便于使用時及時找到。醫院還需完善護理安全管理制度和相應的獎懲機制，以提高護理人員工作積極性，并定期進行不良事件分析，針對其中的護理風險進行預防，鼓勵護理人員及時上報、不得隱瞞不良事件，并對此保密。

（4）病情監測。需提高對患者病情的監測力度，針對各種突發情況進行預案，并完善治療室消毒隔離制度以及病房管理制度，尤其要明確護理人員交班時間和職責，合理安排護理人員工作時間，防止因護理人員之間工作銜接問題導致對患者身體情況變化無法及時掌控。

（5）宣傳教育。加強患者疾病知識教育力度、關注患者心理變化，護理人員需及時幫助患者疏導不良情緒，以提高患者治療依從性、緩解護患關系。從患者自身的角度來看，患者對疾病知識掌握不足、護理依從性低等因素都會導致護理風險提高，所以要在患者入院后對其進行教育宣講，護理人員為患者提供熱情接待和健康知識講解，普及相關的護理和治療知識，并以成功治療病例和相應的治療方法和流程為患者及其家屬進行宣講。在進行健康宣教之前，護理人員應對患者的基礎情況有清楚的了解，包括患者的性格喜好、文化水平等，然后以患者基礎資料為依據，進行具有針對性的健康宣講。健康知識點的講解可以語言講解、健康手冊等形式進行，也可使用視頻觀看等形式。

1.3 觀察指標。對兩組患者的各項相關指標進行密切觀察并詳細記錄，主要包括意外傷害情況、服藥安全率以及并發癥發生率。制作護理質量滿意度問卷，對護理人員的工作技術、護理能力以及溝通情況等進行調查，滿分100分，80分以上為非常滿意，60分到80分為一般滿意，低于60分則為不滿意。總滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。比較兩組患者護理安全評分，包括藥品管理、消毒隔離以及病區管理。

1.4 數據處理。使用SPSS 21.0軟件對120例婦科患者進行統計學研究，以兩組患者各項相關檢查指標和護理滿意率為計數資料，行卡方檢驗，以（n，%）為表述方式；以兩組患者護理安全評分為計量資料，使用t進行檢驗校準，以（均數±標準差）（）為比表述方式。當

P＜0.05時，研究數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關指標比較。研究組患者并發癥和意外傷害情況少于對照組，且服藥安全率更高，研究組患者總體護理情況明顯優于對照組（P＜0.05），比較有統計學意義，具體比較結果見表1。

表1 兩組患者相關指標比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較。對照組患者護理滿意率為85.00%，研究組則為96.67%，研究組患者明顯更滿意護理服務（P＜0.05），比較有統計學意義，具體比較結果見表2。

表2 兩組患者護理滿意率對比[n（%）]

2.3 兩組患者護理安全評分比較。研究組各項護理安全評分顯著高于對照組（P＜0.05），比較有統計學意義見表3。

表3 兩組患者護理安全評分比較（，分）

表3 兩組患者護理安全評分比較（，分）

組別 例數 藥品管理評分 消毒隔離評分 病區管理評分對照組 60 90.31±3.68 89.19±4.06 90.03±2.14研究組 60 95.24±3.77 95.17±3.27 94.49±3.16 t 7.2485 8.8855 9.0522 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對于護理服務的質量也提出了更高的要求，較為傳統的常規護理方法難以滿足人們的護理需求，尤其在婦科治療中，手術是較為常用的治療方法，其護理風險高于其他科室，在治療環節中任何疏忽都可能對患者生命安全產生威脅[3-4]。所以，在婦科手術圍術期應用護理安全管理對策是十分必要的。在臨床護理中，安全管理護理是減少不良護理事件的有效方法，能夠有效減少手術對患者的身心傷害、提高護理滿意度，還能在很大程度上減少手術感染的情況發生[5-6]。

綜上所述，在實際護理工作當中婦科護理中存在各種安全隱患，而安全管理對策的應用可以在很大程度上降低安全隱患、提高患者護理質量和護理滿意度、有效提升提高患者安全評分，從而達到提高患者治療效率和生活質量的目的。