社區(qū)老年人社會(huì)支持度與主觀幸福感的相關(guān)性研究

廖儷雯，余波，陳小菊

（成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，四川 成都 610083）

0 引言

隨著我國(guó)老齡人口的持續(xù)性增長(zhǎng)，我國(guó)正在加速進(jìn)入老齡社會(huì)，伴隨著社會(huì)對(duì)老年人身體健康的持續(xù)性關(guān)注，老年人的心理健康也成為了社會(huì)亟待關(guān)注的問題。有研究表明，社會(huì)支持度與主觀幸福感有顯著相關(guān)性[1]。主觀幸福感[2]是指人們根據(jù)自身的生活情況對(duì)其生活質(zhì)量所做的認(rèn)知性和情感性的滿意度評(píng)價(jià)。社會(huì)支持度是指來自于外界的客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持，或者是主觀的、感受到的情感上的支持。本研究旨在探究社會(huì)支持度與主觀幸福感在老年人群的關(guān)系，從而在社會(huì)支持方面找出提高老年人主觀幸福感的有效方法。

1 資料和方法

1.1 一般資料。采用整群隨機(jī)抽樣的方法在四川省成都市新都區(qū)與金牛區(qū)天回鎮(zhèn)內(nèi)隨機(jī)抽取4個(gè)社區(qū)，4個(gè)社區(qū)人口居住時(shí)間均大于5年，調(diào)查人員以社區(qū)中常駐人口為主。每個(gè)社區(qū)納入研究對(duì)象均為80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)滿足以下四項(xiàng)：①年齡≥60歲，具備基本生活自理?xiàng)l件。②意識(shí)清楚，有自主選擇能力，無溝通障礙。③社區(qū)居住≥5年。④對(duì)本研究知情同意，自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往存在精神疾患或其他心理疾病。②有酒精依賴史。

1.2 調(diào)查方法。選擇社區(qū)老人聚集的社區(qū)活動(dòng)室或其他社區(qū)休閑場(chǎng)所，對(duì)各個(gè)老人單獨(dú)調(diào)差，以避免調(diào)查者集中造成“團(tuán)體壓力”或“相互作用”，影響結(jié)果。在進(jìn)行調(diào)查前，調(diào)查者向研究對(duì)象解釋研究目的和意義、問卷的填寫方式、注意事項(xiàng)等，保證每一位研究對(duì)象在填寫問卷前對(duì)問卷?xiàng)l例理解清楚且能夠獨(dú)立作答，如遇研究對(duì)象不能獨(dú)立填寫，則由調(diào)查者協(xié)助完成問卷填寫，問卷當(dāng)場(chǎng)回收。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 一般情況調(diào)查表：選用自創(chuàng)一般情況調(diào)查表，包括性別、年齡、民族、宗教信仰、職業(yè)、居住情況、文化程度、婚姻情況、個(gè)人及家庭月收入、工作情況、慢性病情況、子女個(gè)數(shù)、和子女相處情況、醫(yī)保等。

1.3.2 社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）：選用肖水源于1986年編制的社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS)，該量表共有10個(gè)條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對(duì)社會(huì)支持的利用度（3條）三個(gè)維度，可用于了解受測(cè)者社會(huì)支持情況及其與心理健康水平、精神疾病的關(guān)系。

1.3.3 幸福感指數(shù)量表（Index of well-being）：該量表選自于1976年由坎貝爾等人編制的幸福感指數(shù)量表（Index of well-being）[4]，可用于了解受測(cè)者目前所感受到的幸福程度，包括總體情感指數(shù)和生活滿意度2個(gè)部分，總體情感指數(shù)包括前1～8題，生活滿意度為第9題，每個(gè)項(xiàng)目均采用1～7級(jí)積分法，其范圍在2.1（最不幸福）和14.7（最幸福）之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，兩兩比較，采用單因素分析、卡方檢驗(yàn)和Pearson檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)變量與社會(huì)支持度、幸福感的關(guān)系。老年人社會(huì)支持度、幸福感的關(guān)系見表1，結(jié)果顯示，社會(huì)支持度與文化程度、婚姻狀況、月收入、居住情況有關(guān)（P＜0.05），文化程度越高、月收入越高其社會(huì)支持度越高；非空巢老人社會(huì)支持度水平高于空巢老人，已婚、離婚的老年人社會(huì)支持度高于未婚、喪偶的老年人；老年人幸福度與月收入、是否照顧小孩有關(guān)，月收入越高，其幸福感越高（P＜0.01）；照顧小孩的老人的幸福感低于不照顧小孩的老人。

表1 人口學(xué)變量與社會(huì)支持度、幸福感的關(guān)系

2.2 老年人社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）與幸福感得分情況。老年人社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）與幸福感量得分見表2。量表得分越高，表示社會(huì)支持度或幸福感越高。

表2 社會(huì)支持度與幸福感評(píng)定量表得分情況

2.3 社會(huì)支持度各維度與主觀幸福感量表相關(guān)性結(jié)果。老年人主觀幸福感與社會(huì)支持度的各個(gè)維度間存在顯著正相關(guān)（P＜0.01），詳情見表3。

表3 社會(huì)支持度各維度與主觀幸福感量表相關(guān)性（r值）

3 討論

3.1 社區(qū)老年人社會(huì)支持度和主觀幸福感與文化程度，月收入等有關(guān)。研究表明，在社會(huì)支持度方面，社會(huì)支持度與老人的文化程度、婚姻狀況、家庭月收入（P＜0.01）、居住情況有關(guān)（P＜0.05），文化程度、家庭月收入越高的老人，其社會(huì)支持度越高，非空巢老人高于空巢老人，已婚、離婚的老人社會(huì)支持度水平高于未婚、喪偶的老人。這表明家庭情況越好的老人更能夠通過周圍環(huán)境以及社交來獲得社會(huì)支持，且來自家庭成員的關(guān)心與愛護(hù)在提高老年人的社會(huì)支持度水平中起到了一定作用。

研究表明，在幸福度方面，老年人的幸福度與月收入和照顧小孩情況有關(guān)（P＜0.01）。家庭月收入越高的老人幸福度越高，且不照顧小孩的老人幸福度也高于照顧小孩的老人。這表明隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大眾收入水平的提高，物質(zhì)滿足能夠提高老年人的幸福度。有研究表明，支持利用度對(duì)社區(qū)老年人心理健康的影響最大[5]不照顧小孩的老人由于擁有更多可自己支配的時(shí)間來融入社區(qū)的生活，享受社區(qū)帶給他們的福利，故幸福感較照顧小孩的老人高。

3.2 社區(qū)老年人社會(huì)支持度較高、主觀幸福感較低。研究顯示，社區(qū)老年人社會(huì)支持度得分為（39.73±7.598），各維度得分為：主觀支持度（21.22±4.760），客觀支持度（10.11±2.744），支持利用度（8.41±2.230）；社區(qū)老年人主觀幸福感得分為（10.444±2.1075）。較全國(guó)常模（見表2）相比，本地社區(qū)老年人的社會(huì)支持度比全國(guó)常模高，而幸福度水平較低于全國(guó)常模[6-7]?？赡芘c天回鎮(zhèn)以及新都區(qū)屬于成都市低發(fā)展區(qū)域，各項(xiàng)社會(huì)設(shè)施不夠完善，社區(qū)委員會(huì)工作繁忙，沒有深入了解老人們的生活需求，疏于對(duì)老人們精神生活的照顧有關(guān)。且由于子女工作繁忙而無暇兼顧老人，陌生的小區(qū)環(huán)境和變化的社會(huì)環(huán)境，容易導(dǎo)致老年人感覺到孤獨(dú)，社會(huì)支持度越低，孤獨(dú)感越強(qiáng)[8]，進(jìn)而導(dǎo)致其主觀幸福感的降低。

3.3 社區(qū)老年人主觀幸福感與社會(huì)支持度存在顯著正相關(guān)。研究顯示，老年人的幸福感與其社會(huì)支持度存在顯著正相關(guān)（P＜0.01），這與翟紹果,王健榮的研究是一致的[9]。且社會(huì)支持評(píng)定量表中的三個(gè)維度：主觀支持度、客觀支持度、支持利用度也均與幸福感有顯著正相關(guān)（P＜0.01）。即可通過提高老年人的社會(huì)支持水平從而提高老年人主觀幸福感，優(yōu)化老人的生活質(zhì)量。

4 建議與對(duì)策

研究表明，社區(qū)老人的社會(huì)支持度與其幸福感呈顯著正相關(guān)，故應(yīng)通過提高老年人的主觀支持度、客觀支持度與支持利用度三個(gè)方面來提高老年人的幸福感。

有研究顯示老年人社會(huì)支持狀況對(duì)主觀幸福感的影響部分是通過軀體健康和心理健康的中介效應(yīng)實(shí)現(xiàn)[10]。從子女層面，子女應(yīng)抽出一部分時(shí)間陪伴老人，予老人們一定的支持，幫助他們一起解決掉眼前的問題，讓老人感受到來自家人的關(guān)心和愛護(hù)。有研究表明，年齡越大的老年人，其受到子女、親人的關(guān)心時(shí)，老人們的幸福感提升更為顯著[11]。對(duì)于高齡老年人，我們更要關(guān)注他們的身心健康，給他們帶來一個(gè)幸福的晚年。

從社會(huì)層面，政府應(yīng)加快社區(qū)福利設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)老年照護(hù)人才的培養(yǎng)。建立老年人健康咨詢、健康教育、健康管理服務(wù)，建立社區(qū)食堂、便民小賣部、社區(qū)活動(dòng)室等設(shè)施便利老人們的生活。社區(qū)應(yīng)進(jìn)行定期的訪問和心理健康評(píng)估，時(shí)常開展必要的心理健康教育，了解老人們的生理心理發(fā)展，從精神保障制度、精神衛(wèi)生服務(wù)、精神慰藉三個(gè)層面來提高老年人社會(huì)支持的獲得，從而提升老年人的主觀幸福感。

本研究將社會(huì)支持評(píng)定量表的三個(gè)維度和主觀幸福度進(jìn)行總體研究，并探討其結(jié)果的相關(guān)性和影響因素。由于研究人員受限，故選取的范圍較局限，四個(gè)社區(qū)均處于成都市較不發(fā)達(dá)的區(qū)域，調(diào)查結(jié)果僅反映社區(qū)環(huán)境發(fā)展、家庭收入水平處于中低檔的社區(qū)老年人的社會(huì)支持度和主觀幸福感的相關(guān)性，不能代表成都市社區(qū)老年人的結(jié)果。望接下來的研究能擴(kuò)大選取樣本量，使研究結(jié)果更具有代表性。并細(xì)化到社會(huì)支持度評(píng)定量表的各個(gè)題目，驗(yàn)證、拓展現(xiàn)有結(jié)論，并找出影響社區(qū)老年人主觀幸福度的其他因素。