消化內科無痛胃腸鏡的臨床應用

李曉艷

（山西省太原市人民醫院，山西 太原 030001）

0 引言

從臨床實踐來看，在針對消化內科疾病患者進行檢查的工作中，越來越廣泛的應用胃腸鏡檢查方法，在實際的操作過程中，腸鏡檢查的時候要確保腸鏡能夠沿著患者的腸腔插入至回腸末端或者回盲部，胃鏡是由食管經胃到十二指腸降部，然后全面細致的觀察和分析食管、胃、十二指腸的具體情況。當前，人們對于檢查質量和檢查無痛有越來越多的需求，要求也更為嚴格，在這樣的情況下，無痛胃腸鏡檢查方法應運而生，受到了患者的認可和歡迎。在臨床檢查過程中應用無痛胃腸鏡檢查方法，這樣能夠呈現出更加良好的檢測精準度，同時減少患者的不適感和不良反應，縮短操作時間，因此這種方法有更為顯著的優勢，所以在臨床應用過程中得到進一步的廣泛應用[1-2]。基于此，在本次研究中重點選取我們醫院所收治的消化內科疾病患者作為研究對象，深入分析無痛胃腸鏡檢查方法對于該類患者所呈現出的應用價值和臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料。此次研究對象均選自于太原市人民醫院在2019年2月至2020年8月時間范圍內所收治的消化內科疾病患者，共100例，然后結合檢查方法的不同對于所有患者分為對照組和觀察組，每組50例，對照組男26例，女24例，年齡18～69歲，平均（46.26±10.33）歲；觀察組男24例，女26例，年齡19～70歲，平均（46.44±10.56）歲。對于所有研究對象的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。在針對患者進行檢查之前，都進行相對應的常規體格檢查和監測工作，對于患者的血壓、心率、呼吸以及脈搏等相關情況進行嚴格細致的監測，并做好心電圖檢測等等，以此為基準進行針對性的檢查，其中針對對照組采取常規胃腸鏡檢查方法，而針對觀察組而言，有針對性的實施無痛胃腸鏡檢查方法，在具體的操作過程中主要做好鎮痛麻醉處理，有針對性的給予2 mg/kg的丙泊酚，必要時予以1 ug/kg的右美托咪定，等到患者有相對應的麻醉感覺之后，有針對性的導入胃腸鏡，然后做好相對應的檢查工作。在針對麻醉劑進行使用的過程中，要對其劑量進行科學合理的控制，嚴格按照患者的具體情況和相關要求而有效明確，同時進一步結合實際的變化情況而進行針對性的加減。

1.3 觀察標準。對兩組患者進行相對應的檢查之后，有針對性的對比患者所呈現出的胃腸鏡臨床操作時間、檢查的精準性以及疼痛程度和不良反應發生幾率等相關情況。針對患者的疼痛程度而言，主要是通過醫生和患者來進行針對性的評價。醫生用視覺模擬評分法（VAS）來評價，具體的分數而言，滿分為10分，分數越高代表疼痛程度越高。

1.4 統計學處理。針對本次研究中所涉及的各類數據采用SPSS 26.0統計學軟件對數據進行處理與核對，計量資料、計數資料分別以均數±標準差、百分率形式表示，用χ2檢驗。以P＜0.05代表相關數據的對比差異有統計學意義。

2 結果

通過數據對比，能夠十分顯著的看出，觀察組患者所呈現出的胃腸鏡臨床操作時間等要比對照組患者有十分明顯的降低，對照組患者的VAS疼痛評分高于觀察組；其不良反應發生幾率，觀察組為0，對照組10%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比2組臨床操作時間、VAS疼痛評分、不良反應率

3 討論

當前，人們的生活水平日益提升，飲食結構也有了巨大的變化，由此導致各類消化疾病和內科疾病的發病率呈現出逐步上升的趨勢。其中，消化內科疾病就是特別典型的綜合性病癥，如果對該類病癥沒有進行及時有效的治療，或者診治檢查結果不符合實際情況，精準性不足，對于后續的治療都會造成十分嚴重的影響，導致患者延誤最佳治療時間而產生十分嚴重的后果[3]。在針對消化內科疾病患者進行胃腸鏡檢查的過程中，患者對于無痛要求日益提高，為了在最大程度上有效提升患者胃腸鏡檢查過程中的精準性，無痛性和舒適度，需要有效應用無痛胃腸鏡檢查技術，在實踐的過程中充分體現出無痛胃腸鏡檢查的無痛、操作時間短、不良反應發生率低等相關方面的優勢，以此為患者提供更高質量的胃腸鏡檢查服務[4]。與B超、鋇劑造影、腹部CT等檢查方法進行對比可以看出，在針對患者進行胃腸鏡檢查的過程中，能夠呈現出更為顯著的優勢，胃鏡檢查時圖像更為清晰、分辨率更高、彎曲角度大、屏幕畫面大，能夠在更大程度上提升影像質量，同時在操作的過程中更加簡單方便，更靈活高效，因此，其臨床價值比較明顯，更為廣大患者和醫生接受和認可，因此在消化內科疾病患者進行檢查的過程中，作為首選診斷手段[5]。而在胃腸鏡檢查過程中，傳統的檢查方式往往會導致患者出現嚴重的疼痛感和不適感，更有甚者可能導致患者出現缺氧、惡心、嘔吐、咳嗽、肺部感染、血壓波動幅度比較大等比較嚴重的不良反應，導致患者身體心理都會出現比較嚴重的障礙，進一步增加患者的痛苦程度，甚至導致疾病治療的最佳時機被延誤。隨著醫學技術的進一步發展和完善，在胃腸鏡檢查過程中，進一步有效應用無痛胃腸鏡檢查技術和方法，在臨床實踐過程中對其進行更加廣泛的應用，這樣能夠進一步提高疾病的檢出率，使檢查效果更為理想，同時有效縮短檢查的操作時間，減少患者的痛苦程度。

無痛胃腸鏡在檢查過程中要有針對性地選用相對應的麻醉劑進行處理，在臨床實踐過程中比較常見的強效鎮痛劑是丙泊酚。丙泊酚起效更加快速，而且能夠使患者蘇醒更為完全，患者在停藥之后幾分鐘就能夠及時有效的清醒，丙泊酚與其他的鎮痛藥物進行對比，可以看出，它有著更為良好的安全性和穩定性，這樣的情況下采取無痛胃腸鏡檢查的方法，通過麻醉劑的有效注射可以為患者的治療提供必要的條件。無痛胃鏡的有效應用可以有效規避患者可能出現的不良反應或者不適癥狀，確保患者能夠在麻醉的狀態下進行更加全面細致的檢查，同時促使患者在手術的過程中幾乎不會產生痛苦或者不良反應，使檢查的難度得到切實有效的降低。最為重要的是可以顯著降低患者的疼痛評分，用無痛胃腸鏡檢查，也能夠在更大程度上提升患者的依從性和配合程度，擴大內鏡檢查的適應證，使越來越多的患者都更加接受和認可這樣的檢查方式。

在本次研究中，針對觀察組患者采取這種無痛胃腸鏡的檢查方法，所呈現出的臨床應用價值十分顯著，觀察組患者所呈現出的各類指標要明顯的優于對照組，患者的血氧飽和度沒有顯著的統計學差異。無痛胃腸鏡檢查更為安全可靠，能夠為消化內科疾病患者進行更有效的檢查服務，同時為其順利手術或進行相關治療，而提供必要的前提。需要注意的是，在應用無痛胃腸鏡檢查技術的過程中，要注重針對患者的身體情況進行全面深入的分析和檢測，對于相關嚴重冠心病、心功能不全等疾病患者而言，要有效規避應用無痛胃鏡檢查。

4 結論

針對整個研究過程進行分析之后，能夠進一步看出，在針對消化內科疾病患者進行檢查的過程中，有針對性的應用無痛胃腸鏡檢查方法，這樣能夠呈現出良好的應用價值和臨床效果，可以在更大程度上提升檢查的精準性，有效減少實際檢查過程中的操作時間，降低患者的不良反應，為后續的治療提供更加重要的保障，有效降低并發癥的發生。因此這種方法在消化內科疾病患者的診治過程中，可以得到更加廣泛的應用，進一步擴大其應用范圍，使其應用優勢得到更顯著的體現，并作為胃腸道檢查過程中的首選方法。