孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年哮喘對(duì)肺功能的研究

張娜

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

0 引言

在臨床中，哮喘屬于氣道炎癥，具有可逆性，但是未實(shí)施及時(shí)有效治療，病情加重后產(chǎn)生氣道重塑或者不可逆性狹窄，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。哮喘多發(fā)生在中老年群體，發(fā)生率隨著老齡化的加重而升高。現(xiàn)如今，針對(duì)中老年哮喘多采用藥物治療方案，通過(guò)常規(guī)治療，雖然可緩解患者平滑肌痙攣現(xiàn)象，癥狀有所緩解，但是長(zhǎng)時(shí)間使用，患者的治療依從性比較差[1]。現(xiàn)如今，對(duì)于該疾病的治療方式不斷創(chuàng)新和改革，通過(guò)聯(lián)合治療的方式，可彌補(bǔ)單一用藥的局限性，很大程度上提高了整體治療效果。在中老年哮喘患者中實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，能夠縮短患者臨床癥狀緩解時(shí)間，改善了各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取本院接收的中老年哮喘患者，觀察孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年哮喘的效果、肺功能水平及癥狀緩解時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇吉林市化工醫(yī)院2019年1月至2020年6月接收的中老年哮喘患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)80例，對(duì)其臨床資料展開(kāi)回顧性分析，將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療），每組各40例，其中對(duì)照組：女7例，男33例，患者年齡44～74歲，平均（59.21±1.21）歲。觀察組：女6例，男34例，患者年齡43～75歲，平均（59.22±1.22）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P＞0.05。本次研究獲得中老年哮喘患者及家屬同意，并簽署知情同意書(shū)，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合哮喘疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者存在氣促、喘息、咳嗽等癥狀；③臨床資料完整患者；④治療依從性較高患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重精神障礙患者；②排除肝腎功能不全患者；③排除巨細(xì)胞病毒感染患者；④排除合并肺結(jié)核患者；⑤排除臨床資料不完整患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法。對(duì)照組施行常規(guī)治療，給予患者糖皮質(zhì)激素藥物，利用200μg布地奈德進(jìn)行治療，魯南貝特制藥有限公司是布地奈德的生產(chǎn)廠家，H20030987是布地奈德的國(guó)藥準(zhǔn)字，實(shí)施霧化吸入方法，每天進(jìn)行4次，持續(xù)治療12周[2]。觀察組施行孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，杭州默沙東制藥有限公司是孟魯司特鈉的生產(chǎn)廠家，J20130047是孟魯司特鈉的國(guó)藥準(zhǔn)字，評(píng)估患者病史和臨床癥狀，給予孟魯司特鈉2片，每天服用1次，患者在睡前30 min服用[3]。同時(shí)患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，劑量方法同對(duì)照組一致，持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)。①分析肺功能水平，包括：FEV1、PEF[4]。②分析治療效果，有效率=顯效+有效[5]。②分析臨床癥狀緩解時(shí)間，包括：喘息、咳嗽、胸悶[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。中老年哮喘患者所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，肺功能水平、臨床癥狀緩解時(shí)間以形式（）表述并實(shí)施獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果以[n（%）]表述并實(shí)施χ2檢驗(yàn)，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析肺功能水平。結(jié)果顯示，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后，和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 分析肺功能水平（）

表1 分析肺功能水平（）

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2.2 分析治療效果。結(jié)果顯示，和對(duì)照組（82.50%）相比，觀察組（97.50%）更高，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 分析治療效果[n（%）]

2.3 分析臨床癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果顯示，和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 分析臨床癥狀緩解時(shí)間（，d）

表3 分析臨床癥狀緩解時(shí)間（，d）

組別 例數(shù) 喘息 咳嗽 胸悶對(duì)照組 40 7.82±0.31 8.69±0.93 7.55±0.63觀察組 40 5.36±0.62 6.42±0.77 5.82±0.73 t - 22.4449 11.8906 11.3470 P - 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，中老年哮喘的患病率持續(xù)上升，和炎細(xì)胞及遞質(zhì)反應(yīng)等具有很大的相關(guān)性。患者病程時(shí)間比較長(zhǎng)，最終轉(zhuǎn)歸為其他疾病，比如：呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。現(xiàn)如今，人們對(duì)哮喘的研究不斷深入，選擇安全有效的治療方式和疾病控制關(guān)系密切。有關(guān)研究表明，在中老年哮喘患者中實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療方案，對(duì)其康復(fù)治療具有積極的意義[7]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，和對(duì)照組（82.50%）相比，觀察組（97.50%）更高，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素和孟魯司特鈉進(jìn)行治療，能夠獲得理想的治療效果。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抑制免疫的效果，通過(guò)霧化吸入的方式，可改善患者臨床癥狀。孟魯司特鈉屬于白三烯受體阻斷劑，可減少氣道壁炎癥因子，將血管通透性降低，很大程度上改善了患者的氣道炎癥。分析肺功能水平，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后，和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比，觀察組FEV1（98.72±14.39）、PEF（104.28±19.12）等指標(biāo)更具優(yōu)勢(shì)，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施布地奈德和孟魯司特鈉治療后，舒張患者支氣管，能夠快速緩解病情，進(jìn)一步改善了肺功能水平。在中老年哮喘患者中實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，充分發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，具有較高的安全性和有效性。實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療方案，患者喘息、咳嗽、胸悶等癥狀的緩解時(shí)間明顯縮短，減少了患者的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)，效果顯著。通過(guò)規(guī)范性的藥物治療方案，患者病情得到有效控制，很大程度上提高了生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)中老年哮喘患者開(kāi)展孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素方案，不但提高了治療有效率，還改善了患者的肺功能。