丹紅注射液聯合華法林在房顫合并冠心病患者治療中效果

張元元

（武漢市漢口醫院，湖北 武漢 430012）

0 引言

冠心病的患者病情嚴重，容易誘發心律失常。冠心病患者血流動力學不穩定，會威脅到自身的生命健康，患者一旦發病主要表現為快速性的心律失常，心肌缺血的癥狀加重[1]。房顫合并冠心病患者有很高的發病率，在疾病干預治療中，首先需要重視患者的抗栓治療[2]。丹紅注射液聯合華法林治療針對與房顫合并冠心病患者，改善血流動力學的穩定，實現疾病的良好干預[3-5]。現列舉100例房顫合并冠心病患者進行分組討論。

1 資料及方法

1.1 一般資料。經過我院醫學倫理委員會同意，研究人員收集2018年12月至2020年8月武漢市漢口醫院診治的100例房顫合并冠心病患者作為此次研究對象，根據動態隨機分組法，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者：男26例，女24例；年齡為66～89歲，平均（72.91±3.62）歲。研究組患者：男25例，女25例；年齡為66～89歲，平均（72.93±3.61）歲。分析兩組患者的無效治療資料，差異有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①均符合房顫合并冠心病的診斷標準要求；②經解釋，房顫合并冠心病患者或者患者家屬自愿加入本次研究；③房顫合并冠心病患者沒有死亡風險。排除標準：①存在精神障礙的房顫合并冠心病患者；②有著嚴重的肝腎功能障礙的房顫合并冠心病患者；③知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的房顫合并冠心病患者；④年齡在90歲以上的房顫合并冠心病患者。

1.2 方法

1.2.1 丹紅注射液治療：參照組行丹紅注射液治療。靜脈滴注谷紅注射液（產品名稱：丹紅注射液（步長）；批準文號：國藥準字Z20026866；生產廠商：菏澤步長制藥有限公司；藥品規格：10 mL/支×6支/盒），每次用量需要根據患者的實際病情分析，用量范圍在20～40 mL之內，用100～250 mL的5%氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液稀釋后應用，一日兩次。10～15 d為一療程。

1.2.2 丹紅注射液聯合華法林治療：研究組行丹紅注射液聯合華法林治療。研究組在參照組的基礎上，給予華法林治療。患者每天飯后口服華法林鈉片（批準文號：國藥準字H37021314；生產企業：齊魯制藥有限公司；藥品規格：2.5 mg×20片），前三天可維持3～4 mg的用藥劑量，3天后再根據自身的凝血時間來調整藥物劑量，確定維持量，一般是每天2.5～5.0 mg。

1.3 指標判定.觀察患者的治療效果以及患者的生活質量。治療效果根據患者身體恢復情況，劃分為顯效治療、有效治療、病情緩解以及無效治療。治療療效=（顯效治療+有效治療+病情緩解）/總人數×100%。生活質量量表包括：社會功能、軀體功能、情感健康以及心理健康這四個方面，分數為0～100分，分數越高證明情況越佳。

1.4 統計學分析.研究人員采用SPSS 26.0軟件分析，以%表示計數資料，例n表示，采用χ2檢驗；以（）表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05，證明組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組房顫合并冠心病患者的治療效果。對比兩組房顫合并冠心病患者的治療療效，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年哮喘患者的治療療效比較[n（%）]

2.2 對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質量比較。對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質量比較，研究組患者生活質量優于參照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質量比較（）

表2 對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質量比較（）

組別 例數 社會功能 軀體功能 情感健康 心理健康參照組 50 64.21±11.40 64.25±11.0560.32±10.03 65.27±11.95研究組 50 77.32±14.85 73.65±13.2075.36±15.28 78.26±17.95 t - 4.952 3.861 5.819 4.260 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

丹紅注射液是名貴中草藥提煉而出來的中藥注射劑，主要的成分是紅花以及丹參，其藥物自身可以有效的保護患者的血管內皮細胞，抑制血小板聚集，在臨床上常用作對心血管疾病、腦血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腎病、高血壓腎損害以及原發性腎綜合征的治療與預防[6]。常見疾病例如：潰瘍性結腸炎，慢性萎縮性肺炎，肝纖維化，淤血性肺心病，肺心病，腦血栓，椎基底動脈供血不全，缺血性腦病，腦中風，心律失常，高血脂癥，充血性心力衰竭，心絞痛，心肌梗塞，冠心病等。丹紅注射液，尤其對于心血管內科患者的疾病治療有著不可忽視的重要作用[7-9]。丹紅注射液在稀釋使用過程，一定要保證即配即用，一旦長時間放置其藥效大大降低。重視患者靜脈滴注速度，保證緩慢滴注。在初次使用的前30 min內，護理人員需要密切觀察患者的用藥反應，一旦發現患者存在著用藥異常，需要立即停用藥物。

華法林在體內有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。主要被用來當成血栓等栓塞性疾病的治療藥物，為了更好地保證其自身在體內發揮治療作用，需要較長時間的服用藥物，因為其自身在患者體內藥效發揮作用需要很長的時間，且自身的藥效持續時間長于其他治療藥物[10]。針對于房顫合并冠心病患者來說，華法林治療有著較理想的治療效果。

丹紅注射液聯合華法林治療是在臨床上，已經被運用在房顫合并冠心病患者的治療過程，有著十分理想的治療效果[11]。翻閱大量的研究文獻，可以知道針對房顫合并冠心病患者的過程使用丹紅注射液聯合華法林治療可以明顯改善患者治療效果，部分研究還證實了患者的生活質量在治療之后明顯改善的情況[12-13]。本文研究得出的結論，與杜婧等的研究互證，證明其自身的研究有效性[14]。

對比兩組房顫合并冠心病患者的治療效果以及患者的生活質量，參照組的治療效果低于研究組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。參照組患者的生活質量低于研究組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹紅注射液聯合華法林治療房顫合并冠心病患者可以改善疾病的癥狀情況，提高疾病的干預治療效果，消除患者的身體不適，提高患者治療過程中的生活質量。