新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強化治療研究

霍武

（江蘇省連云港市灌南縣人民醫院 內分泌科，江蘇 連云港 222500）

0 引言

2型的糖尿病不管是在國內還是國外，患病幾率都出現了不斷升高的趨勢，該病癥在治療方面，存在血糖控制效果比較差、容易出現各種并發癥等特征，一旦出現該病癥，患者需要面臨長期的治療，對患者正常生活產生了非常不利的影響。因此，為了保證能夠幫助患者盡快控制住血糖水平，延緩各種并發癥出現的幾率，改善患者的預后，當前最重要的就是要結合我國國情，通過短期的強化治療對2型患者實施積極治療。以下對具體的治療效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究的是在2017年1月至2019年12月在江蘇省連云港市灌南縣人民醫院進行治療的46例患者病情實際發展情況，按照患者接受胰島素治療的具體方式，對患者進行分組，對照組中患者接受的是非強化治療，觀察組中患者接受短期強化治療。其中對照組，男11例，女12例，年齡為32～69歲，平均（55.6±1.5）歲。觀察組，男13例，女10例，年齡為29-72歲，平均（46.5±2.5）歲。46例患者中存在17例合并高血壓患者，14例血脂存在異常患者，15例感染患者。并且在這46例患者中，有26例是由于體檢發現患病，20例是由于臨床上的各種癥狀確診。對所有患者的年齡、性別等基本資料實施對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組中實施的是糖尿病常規治療，具體內容為：①對患者的初診、餐后、第二天空腹血糖水平進行檢測。②使用胰島素對患者進行治療，給藥的頻率為每日1～3次，注射方式為皮下注射[1]。③平均每1～2周進行一次血糖測試。觀察組中患者利用的是短期強化方式進行治療，具體內容為：①在患者入院之后即對患者各個時期的血糖水平進行測試，內容與對照組相同[2]。②胰島素注射為每日4次，實施皮下注射，之后每三天進行一次血糖檢測[3]。③按照檢測的血糖水平，對胰島素的給藥劑量進行調整，直到患者的水平情況基本達到理想水平。

1.3 統計學分析。本次分析和整理數據，采用的軟件型號為SPSS 19.0，應用t、χ2對數據進行檢驗，如果出現P＜0.05的情況，則說明存在實際統計學意義。

2 結果

2.1 各個時期血糖水平。如表1，根據對患者各個階段的血糖水平進行對比，可以發現，在初診時，患者的血糖水平，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療前后測試空腹血糖水平進行測量，治療后觀察組中患者的指標，要比對照組更好，差異有統計學意義（P＜0.05）；針對餐后的實際水平對比結果，發現不管是在治療前還是治療后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 各個階段血糖水平具體對比情況（，mmol/L）

表1 各個階段血糖水平具體對比情況（，mmol/L）

組名 例數 初診 空腹（mmol/L） 餐后（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 23 18.32±5.55 15.89±3.32 6.54±1.23 21.45±5.78 9.23±3.55對照組 23 18.52±4.65 15.96±3.45 7.65±1.14 19.58±4.87 11.05±3.22 t-0.132 0.070 3.146 1.187 1.821 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 空腹以及餐后患者的胰島素水平與C肽對比。如表2，對患者的胰島素水平、C肽水平進行空腹喝餐后水平進行對比，發現不存在統計學方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 C肽和胰島素在空腹以及餐后的水平對比（）

表2 C肽和胰島素在空腹以及餐后的水平對比（）

組名 例數 胰島素水平（μU/mL） C肽水平(ng/mL)空腹 餐后 空腹 餐后觀察組 23 13.77±7.21 35.25±14.16 1.05±0.65 2.55±1.23對照組 23 16.05±11.12 31.18±12.04 0.93±0.33 2.45±1.03 t - 0.825 1.050 0.789 0.299 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 住院時間、給藥劑量。如表3，根據對來那個組患者使用胰島素的劑量、具體住院之間進行對比，發現觀察組中藥量要比對照組更多，差異有統計學意義（P＜0.05），并且在住院時間上，觀察組要比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 患者使用胰島素的劑量、住院時間對比（）

表3 患者使用胰島素的劑量、住院時間對比（）

組名 例數 胰島素藥量（U/d） 住院時間（d）開始量 結束量觀察組 23 27.85±6.04 41.52±10.02 12.33±5.10對照組 23 21.50±4.55 31.06±8.66 15.62±4.40 t - 4.027 3.788 2.342 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病當前的患病率正在不斷提升，患上糖尿病后會直接對患者的正常生活產生影響，如果沒有及時有效的實施治療，很有可能造成病情加重，帶來更加嚴重的后果[4]。因此，當前最重要的就是要研究出一種針對2型糖尿病的有效治療方式，以此保證能夠提升患者的預后，改善患者血糖水平，保證患者能夠恢復正常生活。

針對糖尿病來說，不僅需要利用傳統的方式進行治療，保證患者在血糖水平上保持在適合水平上，同時也要結合當前全新的治療理念，將飲食和運動應用在輔助治療過程中。具體來說：①飲食治療對糖尿病治療來說非常重要，是保證治療效果的根本，這就需要患者自身、患者家屬以及護理人員，及時的對患者飲食情況進行了解，制定出合理的飲食計劃，保證患者能夠維持良好的飲食習慣。這樣不僅能夠幫助患者非常有效的控制血糖水平，保證能夠將血糖維持在合理范圍內，同時還可以加強治療的實際效果，保證患者能夠盡快康復[5]。②在運動方面，為保證患者能夠更好地控制血糖水平，患者可以在醫生的建議下，選擇與自身身體狀況相符合的運動項目，堅持進行體育鍛煉。在所有的運動項目中，有氧運動是非常好的一種運動方式，也是比較健康的一種運行形式，主要是指人體在充滿氧氣的環境中，實施各種體育鍛煉，達到強身健體的目的[6-7]。因此，針對糖尿病患者來說，想要實現有效的運動，提升自身免疫力，患者可以選擇與其他人共同參與有氧運動的形式，積極的開展體育鍛煉，提升控制血糖的實際效果。

根據以上的研究可以發現，通過實施短期的強化治療，與傳統的治療模式相對比來看，雖然在一些水平的改善情況方面看，不存在特別明顯的差異性（P＞0.05），但是根據空腹血糖的測試結果上看，獲得治療效果依然要比對照組好（P＜0.05）。并且在住院時間上觀察組也要比對照組更加短（P＜0.05）。

綜上所述，針對2型的糖尿病患者來說，通過短期形式的胰島素強化治療，能夠獲得較為明顯的效果，與常規的治療方式相對比，能夠獲得更加明顯的效果，對于患者更快的恢復健康，有著非常重要的作用。同時，實施短期強化方式進行治療，還可以減少患者的住院時間，減少患者由于長期治療需要承擔的大量醫療費用，減輕患者的經濟負擔，為患者心理健康，提升治療配合度提供了非常有效的保障。