從5 個方面了解帶狀皰疹

■鐘 晨

1.帶狀皰疹和水痘有關系嗎？

帶狀皰疹和水痘都是水痘-帶狀皰疹病毒引起的，只是在不同時期會表現為不同的疾病。在兒童時期感染水痘-帶狀皰疹病毒后通常會得水痘，水痘痊愈后，病毒會潛伏在體內的神經節中，隨著年齡的增長，人們免疫功能下降，病毒被再激活引發帶狀皰疹。不同的是，水痘為終身免疫性疾病，而帶狀皰疹并非終身免疫性疾病，存在一定的復發率。

2.哪些人更容易患帶狀皰疹？

帶狀皰疹的發病率和嚴重程度隨年齡增長而增長，50 歲以后尤為明顯，這與年齡增長相關的細胞免疫功能衰減有關。

亞健康人群因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是職場人，長期處于精神緊張、壓力大、不良情緒、熬夜等狀態，再加之不運動、飲食不健康，帶狀皰疹的發病率就比較高。

腫瘤、艾滋病患者等由于自身或用藥的原因導致免疫力低下，對水痘-帶狀皰疹病毒抵抗作用小。

3.帶狀皰疹常見癥狀是什么？

帶狀皰疹通常發生于腰骶部及面部，出疹前會出現發熱、頭痛、肌痛等非特異性癥狀，數天后出現皮疹。皮疹通常位于身體的一側，呈帶狀分布。帶狀皰疹會導致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩陣痛、慢性癌痛等，嚴重時可導致精神障礙和抑郁。此外，有5%～30%的患者會發生帶狀皰疹后遺神經痛。

帶狀皰疹前驅期無皮損僅有疼痛時診斷較為困難，且目前帶狀皰疹治療方法有限，接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。

4.接種疫苗后就不會得帶狀皰疹了嗎？

接種疫苗是預防帶狀皰疹最經濟有效的手段。但與其他疫苗相似，接種可能無法對所有受種者產生100%的保護作用。

另外，疫苗是針對健康人群預防疾病而接種的，帶狀皰疹疫苗經過臨床驗證對50 歲及以上的人群有超過90%的保護效力，通常較為安全可靠。接種疫苗后，可以大大減少你罹患帶狀皰疹的概率。其次，即便再次罹患帶狀皰疹，所表現出來的臨床癥狀也會相對減輕。

5.帶狀皰疹能自愈，可以不就醫治療嗎？

部分帶狀皰疹可以自愈，所以有些患者以為長點疹子過一段時間就消退了，不愿去醫院治療。這是非常錯誤的想法。延誤治療會使病情加重，并增加帶狀皰疹后遺癥的概率，導致后遺神經痛。

目前帶狀皰疹主要以抗病毒治療及對癥治療為主，發疹后72 小時內為黃金治療窗口期，可以獲得最佳治療效果。盡早進行抗病毒治療可以有效縮短病程，加速皮疹愈合，減少新皮疹形成，減少病毒播散到內臟。所以如若出現單側皮疹并伴有疼痛，建議盡快就醫。