北京市通州區宋莊結核病流行病學特征分析

北京市通州區宋莊社區衛生服務中心（101118）呂芳

肺結核病是由結核分支桿菌感染引起呼吸道傳染病，病菌侵入機體后主要侵犯肺臟組織，且潛伏期長達4～8周，多數患者發病呈慢性過程，常伴有低熱、乏力、咳嗽等癥狀，若不及時治療，可嚴重損害患者肺功能，危及生命健康[1][2]。同時，肺結核病具有較強傳染性，屬于我國乙類法定傳染病，發病可累及各個年齡段，故掌握其流行病學特征，并進行針對性防控，方可有效遏制肺結核擴散，最大限度減少肺結核的發生與流行，以保障本地區居民身體健康[3][4]。北京市通州區宋莊為通州區下轄鎮，其屬于文化、藝術強鎮，人口流動性高，為更好保障宋莊地區人民身體健康，分析本地結核病流行病學特征尤為重要。鑒于此，本研究旨在分析北京通州區宋莊結核病流行病學特征，為宋莊肺結核防控措施開展提供重要參考。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京市通州區宋莊2016～2019年期間轄區報告、登記的肺結核患者病案信息，包括年齡、性別、職業等資料。

1.2 方法 采用Excel軟件統計分析肺結核患者數據。

1.3 觀察指標 ①統計2016～2019年間肺結核發病情況。②統計不同年齡肺結核患者發病情況。③統計不同性別肺結核患者發病情況。④統計不同職業肺結核患者發病情況。

1.4 統計學方法 采用Excel軟件統計分析肺結核患者病案年齡、性別、職業等信息。

2 結果

2.1 2016～2019年間肺結核發病情況2016～2019年間北京市通州區宋莊共記錄402例肺結核患者，其中2016年發病例數最多為115例，占28.61%（115/402）；2019年最少，占21.64%（87/402）；402例肺結核患者中涂陽64例，涂陰338例。見附表1。

附表1 2016～2019年間肺結核發病情況[n(%)]

2.2 不同年齡肺結核患者發病情況 402例肺結核患者主要分布于25～44歲群體，占44.53%，其他依次為≥65歲群體（18.16%）、55～64歲群體（13.43%）、15～24歲群體（12.19%）、45～54歲群體（11.69%）。見附表2。

附表2 不同年齡肺結核患者發病情況[n(%)]

2.3 不同性別肺結核患者發病情況 402例肺結核患者中男性251例，占62.44%；女性151例，占37.56%；男女性別比為1.66∶1。見附表3。

附表3 不同性別肺結核患者發病情況[n(%)]

2.4 不同職業肺結核患者發病情況 402例肺結核患者中，農民占比最高，為209例（51.99%）；其他依次為家政服務人員76例（18.91%）、工人53例（13.18%）、其他35例（8.71%）、商業服務人員18例（4.48%）、離退人員6例（1.49%）、干部職員5例（1.24%）。

3 討論

肺結核在我國傳染病中發病率及死亡率均排第二位，已成為威脅我國人民生命健康的重要公共衛生問題。肺結核傳染途徑廣，其主要途徑為呼吸道飛沫傳播，當肺結核患者大笑、唱歌或打噴嚏時，均可將含有結核分枝桿菌的微粒散播至空氣中，且可于空氣內停留數個小時，若此時間段內被他人吸入即可引起感染[5]。本病易感人群多，若不及時進行相關防控措施，可導致肺結核大規模流行，對人民健康及社會發展帶來嚴重打擊。

本研究結果顯示，2016～2019年間北京市通州區宋莊共記錄402例肺結核患者，其中2016年發病例數最多為115例，占28.61%；2019年最少，占21.64%；402例肺結核患者中涂陽64例，涂陰338例；提示北京市通州區宋莊肺結核防治工作開展尚可，每年增長例數呈一定下降趨勢，且患者均規律用藥，轉陰率較高。本研究中，402例肺結核患者主要分布于25～44歲群體和≥65歲群體；402例肺結核患者中男性251例，占62.44%；女性151例，占37.56%；男女性別比為1.66∶1；考慮原因為男性群體暴露于危險因素，如吸煙、粉塵吸入、有害化學物質解除等機會多于女性，故發病率高，且青壯年群體勞動強度大、生活負擔重，長期外出工作，故而結核病感染風險較高，而老年群體身體素質差，機體免疫力低下，難以抵抗結核分枝桿菌侵襲，使得發病風險高。本研究中，402例肺結核患者中，占比最高的職業依次為農民、家政服務人員和工人，考慮原因為農民群體普遍文化程度較低，對于肺結核預防等相關知識認知較淺，接種疫苗意識淡薄，故日常難以做好相關預防措施，使得發病風險高[6]。而家政人員工作性質特殊，活動范圍廣，故而接觸機會多，若預防措施欠佳，則易增加感染風險；工人群體則長期于室內環境中工作，缺乏戶外鍛煉或工作性質導致作息不規律，加之勞動強度較高，機體過于疲憊，導致機體抵抗力下降。針對上述情況，宋莊地區仍需進一步加強肺結核疾病防控知識宣傳，加派人員進入農村、工廠等開展防控工作，全面提高本地區人員對肺結核相關知識認知度；并重點監測高發群體，開展主動篩查工作，將肺結核納入入學、就職、流動人口普查項目，以便于及時發現肺結核患者，控制疾病傳播。

綜上所述，北京通州區宋莊肺結核疫情處于較低水平，每年發病人數呈降低趨勢，但其高發群體為男性、老年、農民等群體，臨床應重點監測，并完善相關篩查制度，加強防控知識宣傳，以便于阻止肺結核傳播，保障本地區人民健康。