小兒肺炎護理中實施健康教育的效果及價值

張愛琴

（甘肅省甘南州卓尼縣婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅 卓尼 747600）

肺炎是常見疾病，因為發(fā)病迅速、病情復雜且影響大因而得到了重視?；純簷C體發(fā)育不成熟，因而小兒肺炎也是多發(fā)病。臨床表現(xiàn)為：咳嗽、肺部濕啰音，一旦延誤治療將造成器官損傷。在治療時，患兒年齡小對臨床體征表達不清楚且受病情影響容易哭鬧，治療依從性不高。常規(guī)護理主要集中于止咳、抗生素治療管理、環(huán)境護理，依從性不高，預后效果不理想，增加醫(yī)患矛盾發(fā)生率。為此，甘肅省甘南州卓尼縣婦幼保健計劃生育服務中心基于常規(guī)護理方法下實施健康教育，增強患兒及家長認知從而改善預后效果，提高護理滿意度，獲得了良好反響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象：

研究時段：2019 年4 月－2020 年4 月；研究對象：甘南州卓尼縣婦幼保健計劃生育服務中心收治的肺炎患兒74 例；分組：根據(jù)就診時間分為研究組與對照組，每組37 例。

對照組：男（n=21），女（n=16），年齡5 個月～3 歲（平均：1.6±0.2）歲。

研究組：男（n=25），女（n=12），年齡4 個月～4 歲（平均：2.1±0.3）歲。研究組、對照組患兒臨床資料對比無差異（P＞0.05），可比。

列入標準：（1）經(jīng)X 線檢查顯示：患兒均有片狀陰影，經(jīng)確診為肺炎。臨床表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱、咽痛、肺喘鳴音。（2）經(jīng)家長同意后入組并簽署同意書。

排除標準：（1）其他重要臟器疾病，先天性疾病患兒。（2）中途退出者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：給予止咳、抗生素治療。患兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)高熱立即提供皮質激素，抑制病情發(fā)展。為患兒營造溫馨、舒適的環(huán)境；創(chuàng)建良好的室內(nèi)環(huán)境，溫度25℃、濕度55%。告知家長保持病房內(nèi)衛(wèi)生，給予患兒良好的休息環(huán)境。注意保暖防暑，當患兒有出汗表現(xiàn)時立即更換衣物，保持皮膚干燥。鼻塞患兒注意清除分泌物、鼻屎、痰液等，保持呼吸道順暢。

研究組：基于常規(guī)護理方法實施健康教育：第一，入院后，護理人員主動接待并介紹醫(yī)院環(huán)境、護理小組、肺炎發(fā)病機制。第二，主動與患兒交流，嘗試與患兒拉近關系，防止哭鬧，提高護理依從性。第三，發(fā)放宣傳手冊，讓家長了解患病因素與治療藥物。發(fā)放健康食譜、運動手冊。第四，指導家庭護理，鼓勵多與患兒交流、接近大自然，增強體育活動從而提高機體抵抗力。健康飲食，保證充足營養(yǎng)支持。

1.3 評價指標

（1）分析兩種護理方法健康知識知曉率：肺炎發(fā)病機制、嚴格遵照醫(yī)囑、疾病預防、運動指導。（2）對比家長對護理服務的滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。（3）對比兩組患者臨床指標改善情況：咳嗽消失時間、退熱時間、住院時間。（4）分析兩種護理方法不良反應：腹瀉、惡心、皮疹。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結果

2.1 兩種護理方法健康知識知曉率

研究組家長對肺炎發(fā)病機制、嚴重遵照醫(yī)囑、疾病預防、運動指導知曉率均高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩種護理方法健康知識知曉率

2.2 家長對護理服務的滿意度對比

研究組總滿意度（97.30%）高于對照組（75.68%）（P<0.05），見表2。

表2 家長對護理服務的滿意度對比

2.3 兩組患兒臨床癥狀消失時間

研究組咳嗽消失時間、退熱時間、住院時間短于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患兒臨床癥狀消失時間

2.4 比較兩組患兒不良反應發(fā)生率

研究組總不良反應發(fā)生率（5.41%）低于對照組（32.43%）（P<0.05），見表4。

表4 比較兩組患兒不良反應發(fā)生率

3 討論

肺炎是一種呼吸道疾病，主癥為高熱、咳嗽、肺部濕啰音、呼吸急促等[1]。治療不及時還會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，給患兒成長、生活帶來直接影響。而且患兒年齡小，護理依從性不高，容易影響治療效果[2]。與此同時，家庭配合度也與康復效果有直接關系。很多家長不忍患兒受病情折磨而產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安等不良情緒，不滿醫(yī)護工作從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾[3]。究其原因，家長缺少對護理工作的認知、肺炎發(fā)病機制了解。為此，進行健康教育尤有必要，通過健康知識講解、行為管理等增強護理認知，更好的配合護理工作[4]。

健康教育在患兒應用中主要集中于與患兒的交流、溝通，通過交流掌握病情，同時減少哭鬧和不適。通過為患兒準備玩具、繪本閱讀、音樂等轉移注意力，減輕疼痛，也有助于護理工作更好的開展[5]。健康教育應用在家長中其目的是增強家長認知、糾正錯誤思想。在臨床護理中，護理人員用通俗易懂的語言為家長講解肺炎病因、影響因素、預防措施、飲食指導、運動指導，從而在日常生活中正確實施護理[6]。當家長思想意識提升了就能夠理解護理工作、尊重護理護理人員、遵守護理流程，更好的配合護理工作，有助于護理服務質量提高，縮短治療時間、提高治療效果[7]。本研究中，研究組家長健康知識知曉率均高于對照組（P<0.05）。而且患兒咳嗽、退熱、住院時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。表示，健康教育的實施能夠縮短患兒臨床表現(xiàn)癥狀康復時間，提高護理效果，進而得到家長的滿意。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。此外，該種護理方法安全、患兒無明顯不良反應。研究組總不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。因此，我們認為：基于常規(guī)護理方法下實施健康教育能夠促進小兒肺炎康復，預后效果顯著[9]。

綜合分析，小兒肺炎護理中實施健康教育的效果顯著，改善咳嗽、高熱等癥狀，縮短住院時間，促進康復。實踐證明，家長對該種護理方法較為滿意度，護理方法安全有效。