CT與核磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床應(yīng)用分析

宮愛玲

內(nèi)蒙古鄂溫克自治旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂溫克旗 021100

隨著人口老齡化的發(fā)展，我國出現(xiàn)股骨頭壞死疾病患者例數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的表現(xiàn)，這是常見骨關(guān)節(jié)疾病，實質(zhì)是一種病變過程，一旦發(fā)病后會影響患者日常生活功能，嚴(yán)重甚至具有極強的致殘，如若診治不及時會直接影響預(yù)后效果，增加患者、家庭以及社會的負(fù)擔(dān)，特別選取近60例患者進(jìn)行診斷觀察，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年10月我院就診的60例股骨頭壞死患者作為本次研究的主要對象，嚴(yán)格遵循隨機、雙盲的原則將其均分為對照組和觀察組兩組，每組各30例患者，對照組中18例男，12例女，年齡32～59歲；觀察組中17例男，13例女，年齡30～60歲，(P>0.05)，兩組患者各項一般資料比較有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者予以CT進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者平躺于檢查床上，儀器選用美國GE64層多排CT機進(jìn)行平掃，提前將層厚以及間距的參數(shù)調(diào)控為3mm，主要范圍為髖臼上緣直至下緣橫斷面。

1.2.2觀察組患者則予以核磁共振進(jìn)行檢查，儀器選用美國GE1.5T核磁機，首先進(jìn)行橫斷面臊面，然后對于患者自述不適的明顯病灶以及周圍部分均進(jìn)行加層掃描。

1.3效果判定 (1)檢查后應(yīng)當(dāng)由兩名及以上醫(yī)師進(jìn)行共同閱片，通過圖像進(jìn)行觀察明確關(guān)節(jié)積液、股骨頭壞死以及累及髖關(guān)節(jié)等表現(xiàn)，然后進(jìn)行記錄。(2)對于患者陽性檢出率進(jìn)行計算，I期：患者在活動過程中會感到遲鈍阻礙，日常無異；II期：患者在日常會感到股骨頭出現(xiàn)鈍狀或者刺狀的疼痛，在活動過程中十分明顯，但是進(jìn)行休息后會得到改善，CT檢查可能股骨頭出現(xiàn)硬化表現(xiàn)，核磁共振顯示髖臼無出現(xiàn)變化；III期：患者在休息過程中股骨頭都一直存在明顯疼痛，且CT檢查出現(xiàn)明顯的硬化增生，核磁共振顯示股骨頭呈新月狀；IV期：患者自感疼痛劇烈到難以忍受，影像學(xué)檢查均呈現(xiàn)明顯股骨頭形變，陽性檢出率=(I-II期+III-IV期)/總例數(shù)*100%。(3)檢查結(jié)束后護(hù)理人員使用問卷調(diào)查表對患者護(hù)理效果滿意度進(jìn)行測評，最終患者總滿意率=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)*100%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式 應(yīng)用SPSS.20計算，其中計量資料計數(shù)資料采用(%)表示，采用X2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)。

2 結(jié) 果

2.1用不同方式進(jìn)行影像學(xué)檢查 觀察組患者在關(guān)節(jié)積液、股骨頭壞死以及累及髖關(guān)節(jié)的診斷率中均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組患者檢查后診斷結(jié)果(n，%)

2.2觀察組患者的陽性檢出率也明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)，詳見表2。

表2 對比兩組患者分期情況以及陽性檢出率(n，%)

2.3觀察組患者的檢查滿意度也遠(yuǎn)優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)，詳見表3。

表3 對比兩組患者檢查后滿意情況(n，%)

3 討 論

在臨床之中對于股骨頭壞死疾病均有早診斷、早治療以及早預(yù)后的認(rèn)知，并且在大量臨床數(shù)據(jù)中，我們能夠觀察到早期進(jìn)行詳細(xì)病癥診斷，能夠為后期進(jìn)行詳細(xì)的治療方案制定提供依據(jù)，保障治療效果。

本次研究之中為了進(jìn)行股骨頭壞死診斷特別選用了CT以及核磁共振兩種檢驗方式，此兩類檢查均是目前最為常見的影像學(xué)檢查之一。其中CT全名為電子計算機斷層掃描，利用X線以人體作為媒介能夠明顯的反應(yīng)病灶具體情況，使用軸位斷層圖形能夠增加分辨率，并且除卻囊性病變等嚴(yán)重病變之外，對于增生、硬化等相對較小的病灶也能夠進(jìn)行觀察，但是必須進(jìn)行多角度掃描，并且容易出現(xiàn)骨形偽影影響最終檢查結(jié)果。核磁共振是利用原子核在磁場之中進(jìn)行共振作用，最終以圖像的方式進(jìn)行成像，掃描過程是全方位的，相對死角較少，此類檢查方式可使用于全身各個系統(tǒng)病癥之中，此類檢查方式耗時相對要高于CT但是成像更加清晰有效，在檢查股骨頭過程中還能能夠?qū)τ谥車能浗M織進(jìn)行分辨，這是CT遠(yuǎn)不能做到的，并且檢查過程中不會出現(xiàn)電離輻射增加患者輻射可能，目前此類檢查的價格相對高于CT因此一般還是使用后者進(jìn)行診斷數(shù)量更加多[3]。

綜上所述，CT與核磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床應(yīng)用價值均有較為顯著，但是核磁共振能夠更加細(xì)化，保障后續(xù)治療基礎(chǔ)，增加患者檢查滿意度，應(yīng)當(dāng)在臨床之中廣泛應(yīng)用。